Antidiuretični hormon (ADH). Izločanje antidiuretičnega hormona

Vazopresin - antidiuretični hormon - proizvaja hipotalamus, ki se nahaja v zadnjem dnu hipofize (nevrohipofiza). Ta hormon zagotavlja homeostazo v človeškem telesu in ohranja ravnotežje vode. Tako, na primer, dehidracija telesa

Kje je sintetiziran ADH?

Antidiuretičnega hormona v velikih nevronov celične supraoptic jedra hipotalamusa in se veže na neyrofizinom (nosilnega proteina). Poleg tega je bila usmerjena v zadnjem režnja hipofiza in tam nabirajo na hipotalamus nevronov. Od tod gre v kri. Na izločanje ADH vpliva:

1. Krvni tlak (BP).
2. Osmolarnost plazme.
3. Prostornina krvne celice v telesu.

Biološki učinki antidiuretičnega hormona

Na visokem arterijski tlak izločanje antidiuretični hormon je nasprotno, in nasprotno, ko BP pade za 40% norme, se sinteza vazopresina lahko poveča od običajne dnevne norme za faktor 100.

Osmolarnost plazme je neposredno povezana z elektrolitsko sestavo krvi. Takoj, ko se osmolarnost krvi zmanjša pod najnižjo dovoljeno hitrostjo, začne se sproščanje vazopresina v krvi. Ko se osmolarnost plazme dvigne nad dovoljeno normo, je oseba žeja. In uporaba velike količine tekočine zavira izločanje tega hormona. Tako se izvaja zaščita pred dehidracijo.

Kako hormonski antidiuretik vpliva na spremembo volumna krožeče krvi? Z veliko izgubo krvi se posebni receptorji, ki se nahajajo v levem atriju in imenujejo volumoreceptorji, reagirajo na zmanjšanje volumna krvi in ​​padec krvnega tlaka. Ta signal vstopi v nevrohipofizo in se sprošča sproščanje vazopresina. Hormon deluje na receptorje krvnih žil in zožuje njihov lumen. To pomaga ustaviti krvavitev in preprečuje nadaljnji padec krvnega tlaka.

Kršitve sinteze in izločanja ADH

Te motnje je mogoče povezati z nezadostno količino vazopresina ali z njenim presežkom. Torej, na primer pri diabetesu brez dihalnega sladkorja je opaziti nezadostno raven ADH in s Parhonovim sindromom obstaja preveč.

Ne-diabetes mellitus

Pri tej bolezni se reabsorpcija vode v ledvicah močno zmanjša. To lahko olajša dve okoliščini:

1. Neustrezno izločanje vazopresina - potem govorimo o diabetes insipidus osrednjega izvora.
2. Zmanjšani ledvični odziv na ADH - to se zgodi z nevrogeno obliko diabetesa insipidus.

Bolniki, ki trpijo zaradi te patološke dnevne diureze, lahko dosežejo 20 litrov. Urin je nekoliko koncentriran. Bolniki so nenehno žejni in pijejo veliko tekočin. Če želite izvedeti, kakšno obliko diabetes insipidus bolnik trpi, uporabite analog hormona vazopresina - zdravilne "dezmopresin". Terapevtski učinek tega zdravila se kaže samo v osrednji obliki bolezni.

Parhonski sindrom

Imenuje se tudi sindrom neprimernega izločanja ADH. To bolezen spremlja prekomerno izločanje vazopresina, medtem ko se zmanjša osmotski pritisk krvna plazma. Pojavijo se naslednji simptomi:

• Trzanje mišic in krči.
• Slabost, pomanjkanje apetita, možno bruhanje.
• Možna letargija, koma.

Stanje bolnikov se močno poslabša, ko tekočina vstopi v telo (intravensko ali navznoter s pijačo). Z ostrim omejevanjem režima pitja in odpravo intravenoznih infuzij se bolniki opustijo.

Katere simptomi kažejo na nezadostno raven vazopresina?

Če se antidiuretični hormon sintetizira v nezadostni količini, lahko oseba doživi:

• Močna žeja.
• Pogosto uriniranje.
• Suha koža, ki se nenehno napreduje.
• Pomanjkanje apetita.
• Težave z gastrointestinalnim traktom (gastritis, kolitis, zaprtje).
• Težave z genitalnim področjem. Pri moških - zmanjšanje moči pri ženskah - menstrualne nepravilnosti.
• Kronična utrujenost.
• Povečan intrakranialni tlak.
• Zmanjšana vizija.

Kaj kaže zmanjšanje ADH?

Zmanjšanje ravni vazopresina v krvi je mogoče opaziti v naslednjih primerih:

• Centralni diabetes insipidus.
• Nephrotični sindrom.
• Psihogena polidipsija.

Katere simptomi kažejo na povečano izločanje ADH?

• Zmanjšanje dnevne diureze (proizvodnja urina).
• Povečana telesna teža z zmanjšanim apetitom.
• Zaspanost in omotica.
• Glavoboli.
• Slabost in bruhanje.
• Krči v mišicah.
• Razne lezije živčnega sistema.
• Motnje spanja.

Ob kakšnih pogojih se pojavi povečanje ravni ADH?

Povečanje vazopresina je mogoče opaziti pri patologijah, za katere je značilno prekomerno izločanje tega hormona, vključujejo:

• Julien-Barreov sindrom.
• Presihajoča akutna porfirija.

Poleg tega je to mogoče pod naslednjimi pogoji:

• Tumorji možganov (primarni ali metastazni).
• Nalezljive bolezni možganov.
• Vaskularne bolezni možganov.
• Tuberkulozni meningitis.
• Pljučnica.

Antidiuretični hormon - kam se predati?

Ena izmed najučinkovitejših metod za določanje ADH v krvi je radioimunsko testiranje (RIA). Hkrati se določi tudi osmolalnost krvne plazme. Analiza se lahko opravi v kateremkoli centru endokrinologije. Veliko plačanih klinik tudi opravlja takšne teste. Krv se preda iz vene v epruvete brez konzervansov.

Pred dajanjem krvi hormonu mora biti antidiuretik 10-12 urni odmor pri jesti. Fizični in duševni obremenitve na predvečer od darovanja krvi lahko izkrivljajo rezultat analize. To pomeni, da je na dan, preden se opravi test, priporočljivo, da se ne ukvarjate s težjim fizičnim delom, ne sodelujete na športnih tekmovanjih, ne opravljate izpitov itd.

Zdravila, ki lahko zvišajo raven ADH, je treba zavreči. Če tega ne moremo storiti iz nekega razloga, morate v obliki napotitve določiti, katero zdravilo ste uporabili, kdaj in v kakšnem odmerku. Naslednji preparati lahko izkrivljajo dejansko raven ADH:

• estrogeni;
• spalne tablete;
• anestetiki;
• pomirjevala;
• Morfij;
• "Oksitocin";
• "Ciklofosfamid";
• "Karbamazepin";
• Vincristine;
• "Klorpropamid";
• "Klorothiazid";
• "Litijev karbonat".

Analiza antidiuretičnega hormona se lahko vzame prej kot teden dni po radioizotopu ali radiografski raziskavi.

Ta študija nam omogoča razlikovanje ledvično diabetes insipidus in diabetes insipidus hipofize in sindromov, označen s prekomernim izločanjem ADH.