Trombociti: norma pri otrocih. Preskus krvnih ploščic: interpretacija in interpretacija rezultatov

Krvne celice so precej raznolike. Vsaka od njih opravlja svojo specifično vlogo, katere cilj je ohranjanje in vzdrževanje telesnih funkcij. Trombociti so odgovorni za zaščito telesa pred izgubo krvi.

Še posebej pomembno je določiti število teh celic pri otrocih, ker so bolj nagnjeni k poškodbam, in izgubo krvi z njimi lahko telesno poškodbo precej več kot odrasla oseba. Torej, kaj je trombocit, in kaj je normalna vrednost trombocitov pri otrocih?

Kakšne so te celice?

Trombociti se nanašajo na celice, ki zagotavljajo celovitost sten krvnih žil. Nastanejo iz megakariocitov - ogromne celice brez jedra. Oblikovanje krvnih ploščic (drugo ime trombocitov) se pojavi tako, da jih ločimo od ogromne celice.

V posodah kroži okrog 70 odstotkov vseh celic, ki jih tvori, in 30 odstotkov ostane v vranici. Obstaja tudi uničenje teh celic.

Trombociti nimajo jeder in zaradi tega niso sposobni razmnoževanja.

Njihova citoplazma vsebuje številne encime, kot tudi snovi, ki prispevajo k trombi, zaradi česar te celice in opravljajo svoje funkcije.

Trombociti živijo ne dolgo - od 7 do 10 dni, po katerih neuporabljene celice uničijo makrofagi.

Trombocitna norma pri otrocih vedno nekoliko več kot pri odraslih. To je posledica aktivnega presnove otrokovega telesa. Kakšne so normalne vrednosti števila teh celic?

Normalna učinkovitost

Koliko izmed krvne celice bi morala biti trombociti? Norme pri otrocih običajno ležijo v naslednjih mejah:

• Pri novorojenčkih se število trombocitov običajno giblje od 100 do 420 * 10 celic na liter krvi.
• V starosti do enega leta se minimalno število trombocitov rahlo poveča - do 150. Največ se, nasprotno, zmanjša na 350.
• Po enem letu je otrokov indeks trombocitov enak kot pri odraslih - 180-320 * 10⁹ na liter krvi.
• Pri starosti petih je včasih opazen določen pojav: spremembe trombocitov (norma pri otrocih 5 let se ne razlikuje od odraslih indeksov, vendar pa celice postanejo bolj aktivne, kar povzroča razvoj trombopatij). Ta pojav je razložen z drugim pediatričnim križcem. Zaradi dominacije nevtrofilcev se vnetje lahko sproži z lažnim aktiviranjem trombocitov.

Ne smemo pozabiti, da se lahko v primeru testiranja krvi in ​​ročnega izračuna norma trombocitov v krvi otroka nekoliko razlikuje. Zato so z avtomatskim štetjem dovoljene največje normalne vrednosti plošč do 500 v novorojenčkih in do 400 pri enoletnem otroku.

Prednost je še vedno treba dati ročnemu izračunu: manj možnosti za napako in več - za pravilno diagnozo.

Kako se oblikujejo?

Tvorjenje krvnih ploščic se pojavi v kostnem mozgu. Prednostnik teh celic je megakariocit - ogromna celica. Nahaja se med endotelnimi celicami in fibroblastami. Zaradi vpliva teh celic od zunaj so delci megakariocitov ločeni (citoplazma prehaja med okoliške celice in se tako odvija).

Vstop v krvni obtok, trombociti kroži skozi to, dokler ne dosežejo poškodovanega dela posode (prisotnost endotelijskih poškodb je pomembna). Ko se tam poravnajo, krvne plošče sproščajo nekaj humoralnih procesov, zaradi česar se na mestu lezije oblikuje fibrozni skelet, na katerem se poravnajo nove trombociti. Tako se najprej oblikuje bel in nato rdeč krvni strdek.

Postopek tvorbe celic v kostnem mozgu poteka vsak dan, kar omogoča ohranjanje normalnega števila. Vsaka poškodba kostnega mozga pomaga zmanjšati ali povečati število plošč.

Spremembe števila celic

Kot veste, se vsi kazalci notranjega okolja človeškega telesa spreminjajo pod vplivom različnih razlogov. Povečanje števila trombocitov se imenuje trombocitoza. Razdelimo ga lahko na primarno in sekundarno. Primarna trombocitoza se razvije kot posledica neposredne poškodbe kostnega mozga. Sekundarno je odvisno od sočasnih bolezni.

Zmanjšano število trombocitov se imenuje levkopenija. Poleg trombocitoze je razdeljen na primarno in sekundarno.

Potrebno je razumeti, kako se trombociti razlikujejo pri otrocih. Norma (tabela vključuje normalne kazalnike in odstopanja glede na starost) se lahko spremeni v kateri koli od strank in včasih je napačno oceniti. Zato je izredno pomembno vedeti možna odstopanja od norme pri otrocih za pravilno diagnozo. tabela je naslednja.

Zakaj se torej spreminjajo ravni teh celic? To težavo je treba natančneje razumeti.

Vzroki za povečano število trombocitov

Zakaj lahko trombociti rastejo? Stopnja pri otrocih se lahko spreminja zaradi naslednjih razlogov:

• Mijaloproliferativne bolezni (ponavadi tumorske lezije kostnega mozga s povečanjem njegove funkcionalne aktivnosti). Povečanje števila trombocitov se najpogosteje pojavlja z vzporednim povečanjem števila drugih celic.
• Vnetne bolezni, ponavadi kronične narave, so revmatoidne poškodbe sklepov (mladinski artritis), tuberkuloza.
• Krvavitev. Obstaja funkcionalna hiperprodukcija trombocitov, ki preprečujejo izgubo krvi.
• Uporaba glukokortikosteroidov. Ti hormoni s podaljšano uporabo (na primer s hudo bronhialno astmo) prispevajo k dejstvu, da so skoraj vsi naravni procesi kršeni, zato se lahko pojavi trombocitoza.

Trombocitov nad normo pri otroku je mogoče opaziti in kot posledico bolezni krvnega sistema (na primer z eritremijo).

Zmanjšanje števila krvnih plošč

Kot je bilo rečeno, se lahko raven koagulacijskih celic zmanjša. Zakaj se to dogaja?

Trombociti spodaj Norme pri otroku najpogosteje opazimo s krvnimi boleznimi - aplastično anemijo in levkemijo. Število celic imunskega sistema se tudi zmanjšuje.

Dedne bolezni. Ti vključujejo Wiskott-Aldrichov sindrom, Fanconi, histiocitozo. Te bolezni povzročajo dejstvo, da so otroci zmanjšali število trombocitov. Norma pri otrocih skoraj nikoli ni opazna, raven plošč je vedno manjša.

Menstruacija. Ti so vzrok trombopenije pri deklicah, ki so pred kratkim imeli menarhe. Pred normalizacijo cikla lahko pride do znatnega zmanjšanja ravni celic.

Zastrupitev s težkimi kovinami. Najpogosteje se pojavi zastrupitev s svincem (na primer, če je otrok to zastrupitev povzročil zaradi izhlapevanja hlapov iz novih ozadij).

Značilnosti pri otrocih

Število trombocitov se običajno normalizira na eno leto, vendar v času novorojenčkov otrokov krvni sistem se spremeni.

Ko se trombociti določijo, se lahko norma pri otrocih do enega leta nekoliko razlikuje. Na primer, v prvih petih urah življenja ima otrok približno 215 milijonov krvnih ploščic v krvi. V prvih petih dneh se ta znesek zmanjša, do konca petega leta pa se je njihovo število ustavilo na 175 milijonov. To je bil na 5. dan pride do pomembnih sprememb v krvi - raven razlikuje ne le trombocitov, ampak tudi levkociti (tako imenovane "pediatričnih škarje" - limfocite križišča in nevtrofilcev). Približno število trombocitov stabilizirana z deseti dan - vsaj 100 milijonov celic (100-420 * 10⁹).

Ker se starajo, se njihovo število rahlo poveča in približno eno leto postane enako 180-320 * 10⁹.

Kako določiti trombocite?

Za ugotavljanje števila krvnih ploščic se uporablja krvni test. Lahko ga vodite v kateri koli kliniki ali laboratoriju, ki je opremljena s potrebno opremo.

Med analizo je treba upośtevati starost otroka. Upoštevati je treba, da je normalna vrednost pri otrocih, mlajših od enega leta, in sicer njegova spodnja meja, nizka, če se določijo trombociti. Za paniko je potrebno le, če je spodnji indikator manjši od 100.

Indikacije za opredelitev celic so podaljšana krvavitev ali, nasprotno, pretirano hitro tvorba trombov.

Kot je bilo že rečeno, če se določijo trombociti, se lahko norma pri otrocih nekoliko spreminja, odvisno od metode štetja. Če se uporablja avtomatsko štetje, je zgornja meja stopnje nekoliko višja kot pri ročnem štetju. To je posledica dejstva, da naprava zazna celo majhne krvne strdke kot več krvnih strdkov in da oseba šteje za eno kletko.

Poleg določanja števila celic lahko ocenimo njihovo funkcionalno aktivnost. Da bi to naredili, se dodeli še ena študija - koagulogram. Lahko odkrije nepravilnosti pri delu plošč, tudi če je določena norma trombocitov v krvi otroka.

Kako nevarna je sprememba običajnih kazalcev?

Kakšna je vsebnost elementov strjevanja krvi? Njihova opredelitev je pomembna v naslednjih primerih:

• Nizka raven celic spodbuja povečano tveganje za krvavitev. Ko pride do poškodbe, verjetnost velike krvne izgube znatno naraste (in za otroka lahko izguba celo majhne količine krvi postane usodna). Običajno predhodniki zmanjšanja ravni celic so modrice na koži tudi po enostavnem stiku z njim. Ko se pojavi, morate definitivno narediti analizo za trombocite.
• Povečanje ravni celic ogroža nastajanje trombov, kar lahko negativno vpliva na cirkulacijo krvi kot celoto (verjetnost tromboze in kasnejše kapi, srčnega napada ali nekroze se povečuje).

Zato je izredno pomembno določiti te krvne elemente.