Radiacijska terapija v onkologiji. Posledice sevalne terapije

Radiacijsko zdravljenje

Radioterapija (radioterapija) je metoda zdravljenja, v kateri se uporablja tok ioniziranega sevanja. To so lahko gama žarki, beta žarki ali rentgenski žarki. Take vrste žarkov lahko dejavno vplivajo na rakave celice, kar vodi k razčlenitvi njihove strukture, mutacije in, končno, smrti. Čeprav je izpostavljenost ioniziranemu sevanju škodljiva za zdrave celice, je njihova dovzetnost za sevanje manjša, kar jim omogoča kljub obsevanju preživeti. V onkologiji sevalna terapija negativno vpliva na širitev tumorski procesi in upočasni rast malignih tumorjev. Onkologija po radioterapiji postane manj problem, saj se v številnih primerih bolnikovo stanje izboljšuje.

Poleg kirurškega posega in kemoterapije radioterapija omogoča popolno ozdravitev bolnikov. Čeprav se radioterapija včasih uporablja kot edina metoda zdravljenja, se pogosto uporablja v kombinaciji z drugimi načini za preprečevanje raka. Radiacijska terapija v onkologiji (pregledi bolnikov kot celota so pozitivni) je danes postal ločeno medicinsko področje.

Vrste radioterapije

Oddaljena terapija je vrsta zdravljenja, pri kateri se vir sevanja nahaja na telesu pacienta na določeni razdalji. Prednost zdravljenja na daljavo je lahko računalniška tomografija, ki daje tridimenzionalni priložnosti za načrtovanje in simulacijo delovanja, kar omogoča natančnejše vplivanje na žarke na tkivih, na katere vpliva tumor.

Brahiterapija - metoda radioterapije, pri kateri se vir sevanja nahaja v neposredni bližini tumorja ali v njegovih tkivih. Med zasluge te tehnike lahko imenujemo zmanjšanje negativnih učinkov sevanja na zdrava tkiva. Poleg tega je s točkovnim učinkom mogoče povečati odmerek sevanja.

Za doseganje najboljših rezultatov v pripravi na radioterapijo se izračuna in načrtuje potreben odmerek izpostavljenosti sevanju.

Neželeni učinki

Radiacijska terapija v onkologiji, katere posledice čuti dolgo časa, je vseeno sposobna rešiti življenje.

Reakcija posameznika na radioterapijo je individualna. Zato je zelo težko predvideti vse neželene učinke, ki se lahko pojavijo. Našteli smo najpogostejše simptome:

• Okvara apetita. Večina bolnikov se pritožuje zaradi slabega apetita. Treba je jesti v majhnih količinah, vendar pogosto. Vprašanje prehrane v primeru pomanjkanja apetita se lahko razpravlja z zdravnikom, ki se je udeležil. Za organizem, ki se zdravi z obsevanjem, potrebujemo energijo in hranila.
• Slabost. Eden od glavnih razlogov za zmanjšanje apetita je slabost. Najpogosteje je ta simptom mogoče najti pri bolnikih, ki se zdravijo z obsevanjem v trebušni votlini. To lahko povzroči bruhanje. O položaju je treba nemudoma obvestiti zdravnika. Morda bo pacient potreboval antiemetike.
• Driska. Driska pogosto nastanejo kot posledica sevalne terapije. V primeru driske morate uporabiti čim več tekočine, da preprečite dehidracijo. Ta simptom je treba sporočiti tudi zdravniku.
• Slabost. Med obsevanjem bolniki bistveno zmanjšujejo svojo aktivnost, doživljajo apatijo in slabo zdravje. S to situacijo se srečujejo skoraj vsi bolniki, ki so bili zdravljeni z radioterapijo. Bolnikom je še posebej težko obiskati bolnišnico, ki jo je treba redno izvajati. Za to časovno obdobje ni treba načrtovati primerov, ki odvzamejo fizično in moralno moč, naj ostanejo največ časa za počitek.
• Težave s kožo. V 1-2 tednih po začetku radioterapije se koža, ki se je pojavila v območju izpostavljenosti sevanju, začne rdeče in se lomi. Včasih se bolniki pritožujejo za srbenje in bolečino. V tem primeru morate uporabljati mazila (po priporočilu radiologa), panthenol aerosol, kremo in losjone za nego dojenčkov, odreči se kozmetičnim izdelkom. Močno razdražena koža je strogo prepovedana. Mesto telesa, kjer je prišlo do draženja kože, je potrebno umiti samo s hladno vodo, ki začasno zavrača kopanje. Kožo je treba zaščititi pred vplivom neposredne sončne svetlobe in nositi obleke z naravnimi tkaninami. Ti ukrepi pomagajo odstraniti draženje kože in zmanjšati bolečino.

Zmanjšanje neželenih učinkov

Po izvedbi sevalne radioterapije bo zdravnik priporočil, kako se obnašati doma, ob upoštevanju značilnosti vašega primera, da bi zmanjšali neželene učinke.

Vsakdo, ki ve, kaj je radioterapija v onkologiji, posledice tega zdravljenja so tudi dobre za sebe. Bolniki, ki se zdravijo z radioterapijo zaradi tumorske bolezni, morajo upoštevati priporočila zdravnika, spodbujati uspešno zdravljenje in poskušati izboljšati njihovo zdravje.

Ključna priporočila:

• Daj več časa za počitek in spanje. Zdravljenje zahteva veliko več energije in hitro se utrudite. Stanje splošne šibkosti včasih traja še 4-6 tednov po koncu zdravljenja.
• Jejte dobro, poskuša preprečiti hujšanje.
• Ne obrabi tesnih oblek s tesnimi ovratniki ali pasovi na območjih, izpostavljenih sevanju. Bolje je, da se raje stara obleka, v kateri se počutite udobno.
• Bodite prepričani, da obvestite zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, da jih lahko upoštevate pri zdravljenju.

Izvajanje sevalne terapije

Glavna usmeritev sevalne terapije je maksimiranje učinka na nastanek tumorja, ki minimalno vpliva na druga tkiva. Za dosego tega mora zdravnik natančno določiti, kje se nahaja tumorski proces, tako da smer in globina žarka lahko dosežejo cilje. To območje imenujemo polje sevanja. Ko se izvaja oddaljeno obsevanje, se na koži doda nalepka, ki označuje območje izpostavljenosti sevanju. Vsi sosednji prostori in drugi deli telesa so zaščiteni z zasloni svinca. Seja, v kateri se izvaja obsevanje, traja več minut, število takšnih sej pa določi z odmerkom sevanja, kar pa je odvisno od narave tumorja in vrste tumorskih celic. Med sejo bolnik ne doživlja neprijetnih občutkov. Med postopkom je bolnik sam v sobi. Zdravnik spremlja postopek skozi posebno okence ali s pomočjo videokamere, ki je v naslednji sobi.

Glede na vrsto neoplazme se radioterapija uporablja bodisi kot samostojna metoda zdravljenja bodisi je del kompleksnega terapija skupaj s kirurškim posegom ali kemoterapijo. Radiacijsko zdravljenje se lokalno uporablja za obsevanje posameznih delov telesa. Pogosto prispeva k znatnemu zmanjšanju velikosti tumorja ali vodi do popolnega zdravljenja.

Trajanje

Čas, za katerega se izračuna obsevanje radioterapije, določa specifičnost bolezni, odmerki in uporabljena metoda obsevanja. Gama terapija pogosto traja 6-8 tednov. V tem času ima bolnik čas, da sprejme 30-40 postopkov. Najpogosteje radioterapija ne zahteva bolnika, da bi bil hospitaliziran in dobro prenašal. Nekatere indikacije zahtevajo radioterapijo v bolnišnici.

Trajanje zdravljenja in odmerek sevanja sta neposredno odvisna od vrste bolezni in stopnje zanemarjanja procesa. Trajanje zdravljenja s intracavitarnim obsevanjem traja precej manj. Lahko vsebuje manj postopkov in redko traja več kot štiri dni.

Indikacije za uporabo

Radiacijsko zdravljenje v onkologiji se uporablja pri zdravljenju tumorjev katerekoli etiologije.

Med njimi:

• možganski rak;
• rak dojk;
• rak materničnega vratu;
• rak grla;
• pljučni rak;
• rak trebušne slinavke;
• rak prostate;
• rak hrbtenice;
• kožni rak;
• sarkom mehkega tkiva;
• rak želodca.

Obsevanje se uporablja pri zdravljenju limfoma in levkemije.

Včasih se radiacijska terapija lahko izvaja v preventivne namene brez dokazov o raku. Ta postopek služi preprečevanju razvoja raka.

Odmerek obsevanja

Odmerek sevanja je obseg ionizirajočega sevanja, ki ga absorbirajo tkiva telesa. Prej je enota merjenja odmerka sevanja služila kot rad. Zdaj za ta namen služi kot Grey. 1 Siva je enaka 100-krat.

Različna tkiva ponavadi vzdržijo različne odmerke sevanja. Torej, jetra lahko prenese skoraj dvakrat toliko sevanja kot ledvice. Če celokupni odmerek razdeli in obsevajo prizadeti organ dan za dnem, to poveča škodo na rakavih celicah in zmanjša zdravo tkivo.

Načrtovanje zdravljenja

Sodobni onkologski zdravnik vse ve o radioterapiji v onkologiji.

V arzenalu zdravnika je veliko vrst sevanje in metode obsevanja. Zato je ustrezno načrtovano zdravljenje ključ do okrevanja.

Z zunanjo radioterapijo onkolog uporablja simulacijo, da najde območje obsevanja. S simulacijo se pacient nahaja na mizi, zdravnik pa določi eno ali več radiacijskih vrat. Med simulacijo je mogoče izvesti računalniško tomografijo ali drugo diagnostično metodo za določitev smeri sevanja.

Sevanje območja so označene s posebnimi označevalci, ki kažejo smer sevanja.

V skladu s katero vrsto radioterapije je izbrano, se bolniku ponudi poseben steznik, ki pomaga popraviti različne dele telesa, s čimer se med postopkom odpravi njihovo gibanje. Včasih se uporabljajo zaščitni zasloni za zaščito sosednjih tkiv.

V skladu z rezultatom simulacije se bodo strokovnjaki, ki se ukvarjajo z radioterapijo, odločili za potreben odmerek sevanja, način dostave in število sej.

Diet

Priporočila za prehrano bodo pripomogla k preprečevanju neželenih učinkov iz zdravljenja ali zmanjšanju njihove resnosti. To je še posebej pomembno pri radioterapiji v medenici in trebuhu. Radiacijska terapija in prehrana z onkologijo imajo številne lastnosti.

Potrebno je piti veliko količino tekočine, do 12 kozarcev na dan. Če je tekočina visoka v sladkorju, jo je treba razredčiti z vodo.

V majhnih odmerkih je doza hrane razdeljena 5 do 6-krat na dan. Hrano je treba zlahka prebaviti: treba je izključiti živila, ki vsebujejo grobe vlaknine, laktozo in maščobe. Takšno prehrano je zaželeno opazovati še 2 tedna po terapiji. Potem lahko postopoma uvedete izdelke z vlakni: riž, banane, jabolčni sok, pire.

Rehabilitacija

Uporaba sevalne terapije vpliva na tumorske in zdrave celice. Še posebej škodljivo za celice, ki se hitro razdeli (sluznice, koža, kostni mozeg). Obsevanje povzroča proste radikale v telesu, ki lahko škodijo telesu.

Zdaj je v teku delo, da bi našli način radioterapije bolj usmerjen, tako da deluje le na tumorskih celicah. Obstaja namestitev gama noža, ki se uporablja za zdravljenje tumorjev vratu in glave. Omogoča zelo natančen vpliv na majhne tumorje.

Kljub temu so skoraj vsi, ki so v različnem obsegu dobili radioterapijo, utrpeli sevalno bolezen. Bolečina, oteklina, slabost, bruhanje, izpadanje las, anemija - taki simptomi sčasoma povzročijo radioterapijo v onkologiji. Zdravljenje in rehabilitacija bolnikov po obsevanju je velika težava.

Za rehabilitacijo bolnik potrebuje počitek, spanje, svež zrak, ustrezno prehrano, uporabo stimulansov imunskega sistema, razstrupljevalne naprave.

Poleg zdravstvene motnje, ki jo povzroča huda bolezen in hudo zdravljenje, bolniki doživljajo depresijo. Rehabilitacijske dejavnosti so pogosto potrebne za vključitev sej s psihologom. Vsi ti ukrepi bodo pomagali premagati težave, ki jih povzroča radioterapija v onkologiji. Povratne informacije bolnikov, ki so opravili postopek, govorijo o nedvomnih koristih tehnike, kljub neželenim učinkom.