Kaj so neoplastični procesi?

Mnogi ljudje se bojijo raka in povsem upravičeno. Ta bolezen je nevarna in neusmiljena. Smrtonosni izid zaradi raka je na drugem mestu, drugič pa le zaradi smrti zaradi bolezni srca. Včasih zdravniki diagnosticirajo "neoplastični proces". Kaj to pomeni, da niso vsi bolniki jasni. Nekateri celo mislijo, da je to nekaj dobrega ali vsaj nevarna. Dejansko takšna diagnoza pomeni enake tumorske procese, ki jih opazimo pri raku. Vplivajo na ljudi vseh starosti, vključno z dojenčki, se lahko razvijejo v kateremkoli organu in v kateremkoli tkivu telesa, se dolgo časa ne počutijo, kar otežuje zdravljenje in poslabša prognozo. Ta članek obravnava vzroki za raka,

Etologija tumorjev

Neoplasticni procesi se na drug nacin imenujejo neoplazija, kar pomeni "novo rast". Bolj znan termin za ta pojav je tumor, kar pomeni nenormalno, pretirano, nenadzorovano rast atipičnih celic, ki lahko poškoduje tkiva telesa. Neoplasti proces se lahko začne z mutacijo v eni celici, vendar se po sprejetem mednarodnem sistemu razlikuje le, kadar 1/3 vseh celic organa izgubi prejšnje lastnosti in vstopi v novo državo. Tako je začetek izobraževanja rakave celice je le predpogoj za razvoj bolezni, vendar se ne šteje kot tak. V večini primerov se začne neoplastični proces na enem mestu. Razvoj tumorja se imenuje primarno. Nadaljne patološke spremembe vplivajo na delo vseh človeških organov in bolezen postane sistemska. Razmislite o značilnostih rakavih celic.

Divizija

Naše telo sestavlja več milijonov celic. Imajo značilne razlike v strukturi, ki je odvisna od funkcij organa ali tkiva, v katerem se nahajajo. Toda vsi poslujejo z enim samim zakonom - da bi zagotovili sposobnost preživetja sistema kot celote. V življenju vsake celice obstajajo dosledne celične spremembe, ki niso povezane z neoplastičnim procesom in so odzivi na ukaze, ki jih telo daje. Tako se množenje (delitev) normalne celice začne samo, če od zunaj sprejema ustrezen signal. Je prisotnost v hranilnem mediju do 20% serumskih in rastnih faktorjev. Ti dejavniki, ki uporabljajo specifične receptorje, pošljejo celici "red" za replikacijo (sintezo hčerinske molekule) DNA, to je cepitev. Odredbe kletk za raka niso potrebne. Deluje, kot je všeč, nepredvidljivo in nenadzorovano.

Drugi nespremenljivi zakon za normalno celico je, da se lahko začne deliti le, če je pritrjen na določeno zunajcelično matrico, na primer pri fibroblastih je fibronektin. Če ni priloge, tudi če obstajajo naročila od zunaj, delitev ne pride. Kancerogena celica ne potrebuje matrice. Po transformacijah, ki so se zgodile v njej, ustvari lastne "ukaze" na začetku delitve, kar strogo upošteva.

Število oddelkov

Normalne celice živijo, recimo, v prijazni skupini svoje vrste. To pomeni, da delitev, rast in razvoj ene od njih ne krši obstoja drugega. Medsebojno sodelujejo in spoštujejo "ukaze" citokinov (informacijske molekule), prenehajo razmnoževati, ko to izgine zaradi potrebe telesa. Na primer, enake fibroblasti so razdeljeni, dokler ne tvorijo gostega monolitnega sloja in niso nameščeni medcelični kontakti. Posebni neoplastični proces značilen po tem, da, tudi če že je nenormalne celice preveč, še naprej množijo, plazijo drug na drugega, da stisnete sosednje celice, ki jih in ubijanje uničili. Rakave celice ne odzivajo na inhibitorje rasti citokin "naročil" ustaviti delitvijo, in poleg tega ne ustavi razmnoževanje, ki izhaja iz njihove aktivnosti neugodnih pogojih, kot so hipoksija, pomanjkanje nukleotidov. Poleg tega se obnašajo zelo agresivno - začeli motijo ​​sintezo normalnih zdravih celic, jih prisili, da proizvaja snovi, ki niso potrebne za njih in ki so potrebne za sebe, tako moti presnovo. Poleg tega se rakave celice lahko prodre v kri in se premakniti v njen tok skozi telo in se naselijo v drugih tkivih stran od primarnega tumorja, kar pomeni, metastaze.

Besmrtnost

V svetu ni nič večnega. Zdrave celice imajo tudi svojo življenjsko dobo, pri čemer se zavedajo, koliko razdelkov jih je, postopoma starosti in umiranja. Ta pojav se imenuje apoptoza. S svojo pomočjo telo podpira želeno število vsake vrste celic. Neoplastične procesi so značilni po tem, da so mutirani celice "pozabil" na število oddelkov, ki se predpiše z naravo, tako dosegla končne številke še nadaljnje razmnoževanje. To pomeni, da pridobijo sposobnost, da ne ostarijo in umrejo. Hkrati je edinstvena lastnost rakavih celic pridobiti drugo - kršitev diferenciacije, to pomeni, tumorji ne morejo biti posebne celice, ki se sintetizira potrebne beljakovine, in so začeli množiti, preden dozori.

Neoangiogeneza

Edinstveno lastnost rakavih tumorjev je njihova sposobnost za zelo aktivno angiogenezo, to je na nastanek novih krvnih žil. V zdravem organizmu se angiogeneza pojavlja v majhni količini, na primer, ko nastane brazgotinjenje ali ko se ožare vnetja. Neoplasticni procesi veckrat povecujejo to funkcijo telesa, ker ce se krvne žile ne pojavijo v poraselem telesu tumorjev, vse rakave celice ne bodo prejele hranil, ki jih tudi potrebujejo. Poleg tega krvne žile, ki jih uporabljajo za prehod skozi telo (za nastanek metastaz).

Genetska nestabilnost

Ko je normalna celica razdeljena, hčerko dobimo s svojo natančno kopijo. Pri določenih dejavnikih se v oddelku pojavijo napake v delovanju DNA in "hči", mutant z nekaj novimi lastnostmi. Ko je na vrsti deliti, obstajajo še bolj preoblikovane celice. Neoplasticni procesi se pojavljajo s postopnim kopičenjem teh mutacij. Besmrtnost takih celic in njihov odklon od poslušnosti do ukazov organizma povzroči nastanek še bolj malignih variant in stalnega napredovanja tumorske rasti.

Vzroki

Celica se začne nepravilno obnašati zaradi sprememb v svoji DNK. Zakaj se pojavijo, dokler ni natančnega odgovora, obstajajo le teorije, po katerih lahko neoplastični procesi začnejo z določeno stopnjo verjetnosti.

1. dedno genetsko nagnjenje. Ugotovljeno je bilo 200 vrst malignih neoplazem, ki jih je povzročila dedna anomalija naslednjih genov:

-odgovoren za obnovo poškodovane DNK;

-reguliranje interakcije med celicami;

-odgovoren za zatiranje razvoja tumorjev.

2. Kemikalije (rakotvorne snovi). Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije so odgovorni za 75% raka. Najpogosteje priznani rakotvorni snovi so: tobačni dim, nitrozamini, epoksidi, aromatični ogljikovodiki - več kot 800 elementov in njihovih spojin.

3. Fizikalni dejavniki. Sem sodijo sevanja, sevanja, izpostavljenost visokim temperaturam, travma.

4. endogene rakotvorne snovi. To so snovi, ki jih tvori telo s hormonskimi motnjami, motnjami v presnovnih procesih.

5. Onkovirusi. Menijo, da obstaja posebna vrsta virusa, ki lahko sproži neoplastične procese. Ti vključujejo virus herpesa, papiloma virus, retrovirus in druge.

Slaba ekologija, slaba kakovost hrane, visoke psihološke obremenitve vodijo v dejstvo, da se mutantne celice pri ljudeh pojavljajo nenehno, vendar jim njihova imunska zaščita odkrije in jih uniči pravočasno. Če se imuniteta oslabi, atipične celice ostanejo živi in ​​postanejo maligne.

Vrste tumorjev

Pogosto se vpraša, ali je neoplastičen proces, ali je rak ali ne? Na to ni nobenega nedvoumnega odgovora. Vsi tumorji so razdeljeni v dve kategoriji:

-benigna;

-maligni.

Benigni primeri so tisti, pri katerih se lahko celice razlikujejo in ki ne dajejo metastaz.

Pri malignih tumorjih celice pogosto popolnoma izgubijo podobnost s tkivi, iz katerih so razvili. Te formacije imajo hitro rast, sposobnost infiltracije (penetrirajo v sosednja tkiva in organe), metastazirajo in imajo patološki učinek na celotno telo.

Benigni tumorji brez ustreznega zdravljenja se zelo pogosto razvijejo v maligne. Razlikovati njihove vrste:

-epitelni (nimajo specifične lokalizacije);

-epitelijski tumorji endokrinih žlez in okužb;

-mesenchymal (mehko tkivo);

-mišično tkivo;

-lupine možganov;

-organov živčnega sistema;

-kri (hemoblast);

-teratomi.

Faze razvoja

Če odgovorimo na vprašanje, ali je neoplastični proces, to je rak ali ne, je treba povedati, da v patogenezi razvoja tumorja opazimo stanje, kot je predrak. Obstajata dve vrsti:

-obvezuje (skoraj vedno se spreminja v rak);

-neobvezno (obračanje v rak ni vedno). Prednostni prednik je bronhitis kadilcev ali kronični gastritis.

Noben neoplastični proces se ne razvije takoj, ampak postopoma, ki se pogosto začne z atipičnimi spremembami v samo eni celici. Ta stopnja se imenuje iniciacija. Hkrati se pojavijo onkogeni v celici (kateri koli geni, ki lahko pretvorijo celico v maligno bolezen). Najbolj znan onkogenik je p53, ki je v svojem običajnem stanju anti-onkogen, to je, da se bori za razvoj tumorjev, in ko jih mutira, jih povzroča.

V naslednji fazi, ki se imenuje promocija, začnejo te spremenjene celice ločevati.

Tretja stopnja se imenuje pred invazivnim. V tem primeru tumor raste, vendar ne prodre v sosednje organe.

Četrta stopnja je invazivna.

Peta faza je metastaza.

Znaki neoplastičnega procesa

Na prvih stopnjah se patologija, ki se je začela, nikakor ne kaže. Zelo težko ga je zaznati tudi s študijami, kot so ultrazvok, rentgenski pregledi, različne analize. V prihodnosti imajo bolniki specifične simptome, katerih narava je odvisna od lokacije primarnega tumorja. Torej, njegov razvoj v koži ali v tumorjih dojk in signala stiskanja, razvoj v uho - izgube sluha v hrbtenici - težave pri gibanju, v možganih - nevrološke simptome v pljučih - kašelj v maternici - krvavitev iz nožnice. Ko rakave celice začnejo prodirati v sosednja tkiva, v njih uničijo krvne žile. To povzroča nastanek krvi v izločkih, ne le iz genitalij. Tako lahko pride kri v urinu pri razvoju neoplastične Postopek ledvic, sečnega mehurja ali sečil, lahko kri v blatu kažejo začetnim rakom na črevesju, kri iz bradavice - tumor na prsih. Tak simptom mora nujno povzročiti tesnobo in takoj spodbuditi zdravniško pomoč.

Drug zgodnji simptom je tako imenovani sindrom malih simptomov. Njegova glavna značilnost je širok izbor manifestacij. Splošno lahko imenujemo pritožb pacientov "šibkosti, utrujenosti, ki nastanejo nenadoma skoči v temperaturi, nepojasnjena draženje, ali, nasprotno, brezbrižnosti do vsega, izguba apetita, in na osnovi tega shujšajo.

V naslednjih fazah so simptomi zastrupitve, kot tudi razbarvanje zlatenice z bledo senco, zmanjšanje turgorja kože in rakava kaheksija.

Če je tumor na možganskem tkivu zaradi dejstva, da je telo omejeno s kosti lobanje, in razvoju tumorjev prostor zelo omejen, kot tudi zaradi specifičnosti vsakega možganskih regije funkcij, simptomi so značilnosti, ki omogočajo razlikovanje lokalizacijo. Tako se neoplastični proces v oklepnem delu kaže s pojavljanjem vizij pri pacientu, s kršenjem percepcije barve. S procesom v časovni regiji se nobena vizija ne opazi, vendar se pojavljajo slušne halucinacije. Tumor v čelnem delu je značilen zaradi duševnih motenj pacienta, kršitve njegovega govora in v parietalni regiji, kršitve motoričnih funkcij in občutljivosti. Cerebralni simptomi - pogosto bruhanje in strašne glavobole, in lezije možganskega debla - težave pri požiranju, dihalne motnje, napake pri delu mnogih notranjih organov.

V zadnjih fazah vsi bolniki z rakom izkusijo boleče bolečine, ki jih lahko ustavijo samo narkotiki.

Diagnostika

Za ugotavljanje diagnoze "neoplastičnega procesa" je bolnik podvržen vrsti testov in imenuje celovit pregled. V zadnjem času pogosto opravljajo teste za oncomarkers. To so snovi, ki lahko kažejo prisotnost neoplastičnega procesa v telesu, tudi v zgodnjih fazah. Poleg tega so mnogi oncomarkers specifični, njihovo število se poveča samo v prisotnosti tumorskih formacij v kateremkoli organu. Na primer, tumorski marker PSA pomeni, da je predmet začel prostate neoplastični proces, in CA-15-3V oncomarker neoplastične procesa v mlečne žleze. Negativna analiza za označevalce raka je, da lahko povečajo krvno in druge bolezni, ki niso povezane z neoplastičnimi procesi.

Za pojasnitev diagnoze se bolnik testira:

-krvni testi, testi urina;

-Ultrazvok;

-CT;

-MRI;

-angiografija;

-biopsija (to je zelo pomembna analiza, s katero ne samo ugotavljamo prisotnost rakavih tumorjev, ampak tudi stopnjo njegovega razvoja).

Če sumite na rak na črevesju, opravite:

- analiza iztrebkov za prisotnost skrite krvi v njem;

-fibrozigoskopija;

-rektomonoskopija.

MRI je najbolje zaznati neoplastični proces možganov. Če je ta tip diagnoze kontraindiciran za pacienta, se izvaja CT skeniranje. Tudi pri izvedbi možganskih tumorjev:

-pnevmenoencefalografija;

-elektroencefalogram (EEG);

-radioizotop skeniranje;

-spinalna punkcija.

Zdravljenje

Če bolezen prizadene otroke, je njihovo zdravljenje večinoma v kemoterapiji in radioterapiji, operacija se redko izvaja. Za zdravljenje odraslih se uporabljajo vse razpoložljive metode, ki so primerne za določeno stopnjo neoplastičnega procesa in so odvisne od mesta njegove lokalizacije:

-kemoterapija (sistemsko zdravljenje, ki vpliva na celotno telo);

-sevanja in radioterapije (neposredno vpliva na tumor, lahko vpliva na sosednja zdrava območja);

-hormonska terapija (zasnovana za proizvodnjo hormonov, ki ovirajo rast tumorja ali njegovo uničenje, npr. neoplastični proces prostate se lahko ustavi z zmanjšanjem ravni testosterona);

-imunoterapija (pozitivno vpliva na celotno telo);

-gensko terapijo (znanstveniki poskušajo nadomestiti mutirane v normalen gen p53);

-kirurško delovanje (mogoče je izvesti za odstranitev tumorja ali za zmanjšanje trpljenja pacienta z zmanjšanjem poraščenosti neoperabilen tumor na sosednjih tkivih).

Napoved

Neoplasti proces ni razsodba. Pri otrocih, zaradi dejstva, da je njihovo mlado telo lahko hitro opomore, napoved ugodna, v 90% primerov, če razvoj tumorjev odkrita v zgodnji fazi. Toda tudi v poznih stopnjah odkrivanja pri intenzivni negi se otroci lahko popolnoma pozdravijo.

Pri odraslih je ugodna prognoza v prvi stopnji tumorja 80% ali več. V tretji fazi je v 30% -50% primerov ugoden izid zdravljenja (odvisno od lokalizacije izobraževanja in značilnosti organizma vsake osebe). V četrti fazi, po statističnih podatkih, od 2% do 15% bolnikov po terapiji živi 5 let ali več. Te številke so odvisne tudi od lokacije tumorja. Najnižja ugodna prognoza za raka prostate in možganov.