`Naloxone`: navodila za uporabo, pregledi, analogi

V medicinski praksi obstajajo razmere, v katerih uporaba drog povzroči preveliko odmerjanje ali negativno reakcijo različnih organov in sistemov. Posebno pogosto so takšni zapleti povzročeni z opioidnimi pripravki. Za pospešitev njihovega umika iz telesa zdravniki uporabljajo posebna zdravila. Zdravilo "Naloxone" je zdravilo, ki pomaga odpraviti stanje s prevelikim odmerjanjem opioidnih analgetikov. Kaj je to, in kakšen je mehanizem njenega vpliva? Poskusimo razumeti ta vprašanja.

Opis zdravila, sestave in oblike

Navodilo za uporabo zdravila "Naloxone" se nanaša na antagonistične opioidne receptorje. Njegova aktivna sestavina je naloksonijev hidroklorid. Zdravilne oblike, ki jih lahko najdemo na farmacevtskem trgu, niso tako raznolike, je rešitev za injekcije in tablete. Slednje zelo redko uporabljajo v medicinski praksi. Nasprotno, tekoča oblika za intravensko ali intramuskularno injiciranje je zelo zahtevna. Sestava raztopine poleg aktivne sestavine vsebuje tudi komplet standardnih pomožnih komponent: natrijev klorid, prečiščena voda, organske kisline in sol.

Zdravilo "Naloxone" se proizvaja v ampulah prozornega stekla s prostornino po 1 ml. Koncentracija aktivne snovi v enkratnem odmerku je 0,4 mg.

Izdelek je pakiran v konturni embalaži iz lakirane prozorne plastike z vtikačem iz aluminijaste folije ali brez nje. Vsak tak paket vsebuje 5 ampul.

1 ali 2 konturna embalaža sta nameščena v kartonsko škatlo skupaj z navodili za uporabo zdravila in ampula. Če so ampule opremljene s posebnim obročkom ali krajem, se noži za njihovo odpiranje v škatli ne položijo.

Mehanizem delovanja zdravila "Naloxone"

Kot je bilo že omenjeno, se pripravek Naloxona nanaša na antagoniste opioidnih receptorjev. To pomeni, da je to sredstvo sposobno blokirati te receptorje, s čimer odpravlja centralno in periferno delovanje spojin iz opioidne skupine. Poleg tega lahko zdravilo pri dajanju povzroči odtegnitvene simptome pri bolnikih z odvisnostjo od drog.

Pri uporabi raztopine Naloxona, katerega mehanizem delovanja je opisan zgoraj, se učinek pojavlja v kratkem času. Kdaj intravensko Zdravilo začne delovati po 1-2 minutah, intramuskularno po 5 minutah. Trajanje terapevtskega učinka v tem primeru je odvisno tudi od načina dajanja raztopine. Če je bila raztopina injicirana v mišico, zdravilo traja približno 45 minut in za intravensko infuzijo - vsaj 4 ure.

Specialisti najpogosteje uporabljajo raztopino Naloxona za zdravljenje bolnikov. Tablete, za razliko od njega, delujejo šibko in za kratek čas.

Zdravilna učinkovina zdravila se razgrajuje v metabolite v jetrih. Obdobje razpolovnega časa je majhno, le 30-80 minut. 70% odmerka odmerka nalokona se izloca v ledvicah v 3 dneh.

Glavna prednost zdravila "Naloxone" je nezmožnost oblikovanja odvisnosti od njega.

Indikacije za uporabo

V katerih primerih je priporočena uporaba zdravila Naloxone? Navodila za uporabo zdravila vsebujejo podroben seznam primerov, v katerih je njegova uporaba zelo zaželena. Najprej je bolnikom po operativnem postopku. Uporaba Naloxona (analogi se pogosto uporabljajo tudi v postoperativno obdobje) v tem primeru pomaga hitro odstraniti bolnika iz države medicinski spanec. "Naloksona" Zdravilo se uporablja, in da se odpravijo učinki etanola zastrupitve, prevelikega analgetiki, barbiturati in benzodiazepini.

Pogosto je njegova uporaba utemeljena tudi v primeru rojstva otroka pod pogoji, ko so bili opioidni analgetiki uvedeni v mater med porodom. Običajno imajo ti otroci težave z samim dihanjem. Zdravilo "Naloxone" jih odpravi in ​​pomaga aktivirati dihalno funkcijo. Rešitev se pogosto uporablja in kot diagnostično orodje za domnevno odvisnost od drog pri bolniku.

Treba je opozoriti, da je edini pogoj za uporabo tega sredstva strogo pričevanje. Zato se v medicinski praksi uporablja izključno po zdravnikovem receptu in pod njegovim nadzorom.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami za uporabo zdravila "Naloxone" navodilo za uporabo omenja naslednje pogoje in bolezni:

• preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali eno od sestavin zdravila;
• bolezni srca (organske);
• huda bolezen jeter in ledvic;
• fizična odvisnost od opoidnih analgetikov.

Ukrepi lahko predpišemo nosečnicam odvisnosti od drog, kot je odtegnitvenih simptomov, ki so posledica uvedbe raztopine lahko negativno vpliva na stanje ploda. Enako velja za uporabo pri novorojenčkih, katerih matere med nosečnostjo so zlorabile opoidne droge.

V vsakem primeru bi korist zdravila morala presegati morebitno tveganje zapletov pri bolniku. Opozarjamo vas, da se izvajajo le zdravila na recept "Naloxone". Zdravniški recept, ki ga v ustrezni obliki zapisuje zdravnik, pomeni, da bolnik nima resnih kontraindikacij za uporabo tega zdravila.

Metode uporabe in odmerjanje

Odmerjanje zdravila in način dajanja določi specialist, ki temelji na trenutnem stanju pacienta. Tukaj so splošno sprejeti režimi zdravljenja za nalokson.

Pri prevelikem odmerjanju analgetičnih zdravil pri odraslih je treba intravensko ali intramuskularno dajati 0,4 do 2 mg zdravila (1-4 ampule). Enojni odmerek za otroke se izračuna na podlagi telesne mase, je 0,005-0,01 mg / kg.

Za odstranitev pacienta pred spanjem, inducirane z zdravili (v pooperativnem obdobju), se zdravilo daje intravensko v naslednjih količinah: adult pri odmerku 0,1 mg in nato ponovno uvedbo z obnovitvijo spontanim dihanjem, otroci - 0,01 mg / kg telesne teže obnoviti dihanje.

Raztopino dodamo intravensko, intramuskularno ali perkusno pri novorojenih otrocih v količini 0,1 mg / kg telesne mase enkrat.

Če je treba diagnosticirati odvisnost od drog, se zdravilo daje intravensko v odmerku 0,08 mg.

Neželeni učinki

Med negativnimi posledicami uporabe zdravila "nalokson" v navodilu so navedeni naslednji pogoji:

• navzea, po možnosti z bolečino;
• zvišan krvni tlak;
• motnje srčnega ritma;
• tremor in konvulzije;
• povečano znojenje.

Pri bolnikih z odvisnosti od opioidov, lahko uporaba droge povzroči drisko, bolečino neznanega lokalizacije, otekanje nosne sluznice, občutek skrajne utrujenosti, mrzlica, bolečine v želodcu in črevesne krče. Ti pojavi so značilni za narkotično "zlom". Mimo nekaj deset minut.

Analogi naloksona

Ali je mogoče nadomestiti zdravilo "Naloxone" s podobnimi zdravili? Analogi tega orodja za danes so le malo. Mednje spadajo zdravila "Naran", "Naltrekson", "Ciklosocin" in "Narcantin". Njihove farmakološke lastnosti, indikacije in kontraindikacije so podobne tistim, ki jih najdemo v raztopini in tabletah zdravila Naloxone. Zato so pri bolnikih nezaželeni za uporabo v prisotnosti alergije na spojino, kot je naloksonijev hidroklorid.

Kljub temu imajo svoje lastne zasluge. Na primer, zdravilo "Naltrekson" traja dlje časa (približno 24 ur) in se sprošča predvsem v obliki tablet ali kapsul za oralno uporabo. Pogosto se uporablja kodiranje od zasvojenosti s šivanjem kapsule z raztopino pod kožo.

Med zdravniki ima zdravilo "Naloxone" dober ugled. Po njihovem mnenju pomaga rešiti veliko bolnikov v primeru naključnega ali namernega prevelikega odmerjanja z zdravili iz skupine analgetikov in / ali opioidov. Kljub kontraindikacijam in velikemu številu neželenih učinkov je zdravilo relativno varno za uporabo. Poleg tega je s svojo pomočjo, da lahko odkrijete latentno zasvojenost z drogami.