Torakalna anestezija v zobozdravstvu: tehnika, anestezijska cona

Thorassalna anestezija ali anestezija Weisbrem vpliva na celotno mandibularno cono, vključno s sluznicami, zobmi, ličnicami, brado in alveolarni proces.

Indikacije za takšen postopek

V takšnih primerih se uporablja Torusova metoda anestezije:

• boleče zobozdravstveno zdravljenje v zobnem stolu (od kariesa ali izvlečenja zoba na spodnji čeljusti);
• obdobje uporabe gusmatikov v travmi v čeljusti;
• odstranitev napačno oblikovanih zob;
• kirurški poseg za odstranjevanje cist, kot tudi drugi tumorji na spodnji čeljusti (taka vaja poteka tudi pod lokalno anestezijo);
• iztrgati zrastel zob v kosti;
• odpiranje abscesov (gnojne formacije), vendar je v tem primeru treba kombinirati več vrst anestezij;
• rezanje pokrova modrosti zoba na spodnji čeljusti.

Potrebno je vedeti

Za pravilno izvajanje anestezije je potrebno videti topografijo odprtine čeljusti, ki se nahaja na skriti površini razvejane čeljust (s sprednje območju čeljusti grebena v območju od 15 mm od zadnje strani - 13 mm od notranjega robu spodnje čeljusti - 27 mm, in na rezanje - 22 mm). Pri odraslih se ta luknja nahaja na žvečilni površini spodnjih mlinov, medtem ko je pri otrocih in starejših nekoliko nižja.

Spredaj je reža zaščitena s kostnim izrastkom, tako imenovanim jezikom mandibularne cone. Zato je za bolj udobno izvedbo torakalne anestezije injiciranje narejeno na mestu, 0,7-1 cm nad nivojem odprtine, to je nad površino točke jezika spodnje čeljusti. Na tej točki se živec nahaja v kostnem utoru, kjer je porozno tkivo, ki omogoča, da se zdravilo prosto raztegne.

Kateri so cilji mandibularne anestezije

Prevodna anestezija na spodnja čeljust Weisbrum se pogosto imenuje torusal. Za razliko od tipične tehnike je naloga te metode doseganje mandibularnega elevacije, kjer je osnova tvorba kosti - zveza kondila in koronarnega tkiva. Nahaja se na zaprtem zunanjem delu spodnje čeljusti bližje kostnem jeziku. Ta lumen je narejen iz vlaken, v katerem so povezani bukalni, mandibularni in jezikovni stebri. Mandibularno anestezijo izvajamo z intraoralnimi in ekstraoralnimi metodami. Z intraoralnim dostopom se uporabljajo dve metodi takšne anestezije: palpacija in apodaktil (brez palpacije).

Palpatorska pot

Anestezija s pomočjo palpacije. Če želite to narediti, morate poznati lokacijo časovnega grebena (to je referenčna točka za iglo punktu) in posterolarni utor po metodi senzacije. Temeljni greben je kostna blazina, ki se razprostira od koronarnega sproščanja do jezikovne stene v alveolarni coni spodnje čeljusti. V notranjem delu se ta pokrovček deli na odprto in zaprto palico. Tvorijo majhen obliž - posterolarni trikotnik.

To anatomsko neoplazmo je treba razlikovati od posterolarne fosse, ki leži med časovnim grebenom in obraznim predelom spodnje čeljusti. Iz tega izhaja, da je posterolarna votlina na strani trikotnika. Če se na desni opravi prsna anestezija, se na levi roki prikažejo kozne točke, če je na levi - s palčkom iste roke.

Torusna anestezija: tehnika

1. Bolnik reče maksimalno odpre usta in preizkusimo sprednji rob mandibular procesa na nivoju distalnega tretje molskih kron soba (če ni, potem za drugo molar).
2. Če premaknete prst malo navznoter, zdravnik najde časovni pokrovček, nato pa določi prst v posteroluminalni votlini, ki jo te anatomske formacije zožijo.
3. Določitev brizgo na površini premolar na drugi strani, specialist opravlja injekcijsko iglo blizu grebena o časovnih odmerek prvi dan 0,8-1 cm nad gladino žvečenje tretji kočnik, nato poganja iglo na zunanji in notranji strani.
4. Zdaj torusalnoy anestezija tehnika je tako: igla doseže kosti na globini nekje 0,5-0,7 cm, na tem območju je predstavil majhen odmerek zdravila za bolečine jezične živca, slabše alveolarnem nahaja pred živca.
5. Nato je brizga pomakne na rezalnem delu in igla premakne zgoraj, torej vzporedno z zunanjim delom zaprtih procesih spodnje čeljusti, do globine 2-3 cm za posnemite kosti, kjer je bila injicirana alveolarne živca in preostala količina anestetika.

Pri uporabi današnjih zdravil amidne skupine "Ultrakain DS Forte" je odmerek vbrizganega sredstva približno 2 ml.

Apodaktilna tehnika

Glavna referenčna točka za izvajanje te metode je pterygo-mandibularna guba, ki je dobro zaznana. Lahko je ozek, širok ali srednji po širini, ki se nahaja v notranjosti časovnega pokrovača.

Kako se izvaja postopek?

Torus anestezija v zobozdravstvu se izvaja na naslednji način:

1. Zobozdravnik pove bolniku, da široko odpira usta, nato pa brizgo popravi na ravni spodnje čeljusti.
2. Potiska igle izvedena v zunanji naklonskem pterygopalatine-mandibularni vidnega polja v sredini med žvečilnih ravnin zgornjih in spodnjih kočnikov (če je na voljo - nato na sredini odsek intermediat alveolarnih grebenov in kalčki).
3. Poleg tega specialist premakne iglo na zunanjo in notranjo stran pregiba, preden se poveže s kostnimi vlakni do globine 1,5-2 cm, kar uvaja zdravilo za analgezijo jezikovnega in spodnjega alveolarnega živca. Pterygo-mandibularna guba je manj natančna od časovnega grebena.

Izredni dostop

Na ta način se izvaja anestezija prsne čeljusti, če na primer obstajajo težave pri odpiranju ust. Kako se dogodek izvaja:

1. Določena je projekcija mandibularne reže na koži. Ta luknja se nahaja v središču traku, ki poteka od površinskega roba tragusa ušesa do presečišča obraza žvečilne mišice.
2. Igla je na čelni strani čeljusti za 1,5 cm od sprednjega roba od njegovega kota.
3. Nato se iglica premakne nekoliko višje za 3-4 cm vzdolž zaprtih površin dodatka mandibularne votline, vzporedne s hrbtno stranjo. Ob prehodu igle je potrebno stati s kostjo.
4. Na koncu se daje anestetik. Potem, ko je iglo pomaknila še za 1 cm, se je preostala anestetična droga izlila in izklopila živec jezika.

Postavite anestezijo

Prsne anestezije se izvajajo predvsem, da takoj anestezirajo več območij v ustni votlini, in sicer:

• jezikovni in spodnji alveolarni živec;
• brada v anesteziji;
• vsi zobje spodnje čeljusti polovice;
• sluz in koža spodnje ustnice;
• kostno tkivo alveolarne strani in del telesa spodnje čeljusti;
• mukozne membrane hyoid območja in 2/3 prednjega dela jezika;
• sluznica alveolarne točke iz jezikovne in vestibularne margine.

Nekateri del sluznice v alveolarni regiji spodnje čeljusti v mejah od središča drugega premolarja do sredine prvega molarja je innerviran. Za popolno anestezijo tega mesta se mandibularna anestezija izvaja na naslednji način: 0,5 ml zdravila se dodatno vbrizga v vmesno krivino glede na vrsto infiltracijske anestezije.

Anestetski rezultat s takšno anestezijo se začne po 15-20 minutah. Trajanje anestezije je približno 60-90 minut. Resnost anestezije v sekalcih in kanujih je precej manjša zaradi anastomoz z nasprotne strani. S to anestezijo uporabljamo zdravila, kot so Novocaine, Trimekain, Ultrakain ali Lidocaine.

Zapleti

Anastezijska vznemirjenost lahko prinese tudi škodo, in sicer:

• nastanek hematoma;
• zlom injekcijske igle;
• odrevenelost tkiva grla;
• nevritis jezikovnega in alveolarnega živca;
• poškodbe skrite pterygoidne mišice z nadaljnjim nastankom spodnjega sklepa čeljusti.

Zgornji zapleti se pojavijo, ko je tehnika anestezije kršena. Tako izvajanje prsne anestezije - postopek ni preprost in zahteva visoko kvalifikacijo zobozdravnika.