Katere intrauterine spirale so boljše? Mnenja o intrauterini spirali

Več kot 60 milijonov žensk na svetu raje takšna sredstva za zaščito pred nosečnostjo, kot intrauterine kontracepcijske tablete. Kaj? intrauterine naprave

Razvrstitev IUD

To vrsto kontracepcije uporablja več kot 16% žensk v rodni dobi Sissi. Če želite izvedeti, kaj je dobro o intrauterini napravi, ki je najboljša za zaščito pred nosečnostjo, morate vedeti, katere spirale lahko kupite na domačem trgu. Obstaja več vrst intrauterine kontracepcije:

• nefarmakološki;
• zdravilna prva generacija - "Multiload", "Nova", "Juno Bio";
• zdravilna tretja generacija - "Mirena".

Prvi so iz sintetičnih materialov z dodatkom barijev sulfat. Prihajajo v različnih oblikah: v obliki črke T ali S-obliki. Te so neučinkovite intrauterine spirale. Mnenja zdravniki poročajo, da se trenutno ne uporabljajo zaradi pogostih vnetnih zapletov po njihovi uporabi.

Druga skupina je IUD (intrauterini kontraceptivi), ki vsebujejo baker, zlato, srebro. V tem primeru je mogoče imeti eno kovino ali kombinacijo več: palica je srebra in navijanje je baker. IUDs z srebra in drugih kovin ne korodirajo, prispeva k preprečevanju različnih vnetja notranjih genitalij in dal na precej dolgo časa - za 5 let.

Kontraceptivi, ki se nanašajo na tretji skupini, v podobni obliki kot prejšnje, vendar obsega vsebnik s sintetičnim gestagenom, ki se sprosti v mikro odmerkih - do 20 mg na dan. Takšni spirali so postavljeni sedem let. Imajo le kontracepcijski učinek z inhibiranjem pritrditev oplojenega jajčeca, temveč se uporablja tudi za zdravljenje različnih bolezni: endometrioza, disfunkcionalne maternične krvavitve in med hormonske nadomestne terapije z estrogeni za preprečevanje hiperplazijo endometrija. Taka spirala primerna za ženske z verskega vpliva, saj oploditev ne pride zaradi sprememb v hormonsko ravnovesje pod vplivom progestogene stalnih sprostitev.

Mehanizem delovanja

Če želite določiti, katere intrauterine naprave so najboljše, morate vedeti, kako delujejo. Ta metoda kontracepcije vodi k dejstvu, da je specifična vnetje razvije kot odziv na tujka: levkocitov infiltracijo endometrija morfoloških sprememb, ki so tuja normalno menstrualnim ciklom, in v katerem je uvedba oplojenega jajčeca ni mogoče.

IUD povzroča kontrakcije maternice, preprečuje normalno rast endometrija za implantacijo jajčeca, spodbuja peristalt Jeklene cevi in negativno vpliva na spermatozo z bakrom, zlatom in srebrom.

Vsake teorije kontraceptivnega delovanja ne smemo obravnavati kot prevladujoče, mehanizem delovanja sestavlja več komponent.

Koristi

Da bi ugotovili, katera intrauterinska naprava je najboljša, se je potrebno seznaniti s prednostmi vseh vrst IUD:

• učinkovitost do 98%;
• nezapletena aplikacija;
• najmanj neželenih učinkov;

• obnovitev sposobnosti gnojenja po odstranitvi IUD v prvem mesecu;
• ne trpi dojenja (ni primerna za IUD z gestageni);
• se uvaja dlje časa;
• nizki stroški;
• pri uporabi peroralnih kontraceptivov ni potrebe po dnevnem vnosu tablet in nadzoru uporabe.

Slabosti

Med pomanjkljivostmi je treba navesti vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, še posebej v prvih dneh, obilno menstruacijo, visoko tveganje vnetja, stalno kontrolo nad antenami, omejitve za mlade ženske.

Kontraindikacije

Kateri intrauterini spirali so boljši: Multiload, Juno Bio, Nova? Ali obstajajo kakšne kontraindikacije za določeno vrsto spirale? Treba je opozoriti, da za vse vrste obstajajo relativne in absolutne kontraindikacije.

Absolutne kontraindikacije vključujejo akutno vnetje, rak, tumorji vratu in telesa maternice, krvavitev iz nožnice neznane narave, bodoči ali nosečnosti. S temi simptomi je uvedba spirale kategorično kontraindicirana.

Relativne kontraindikacije so tisti simptomi, pri katerih je uvedba IUV po ustreznem pregledu ali zdravljenju ali kadar kontracepcija ne bo prispevala k napredovanju procesa. To so:

• poslabšanje kroničnih bolezni in pol leta po zdravljenju,
• spolne bolezni -
• cervicitis, vaginitis,
• preobčutljivost menstruacije, intermenstrualna krvavitev -
• hiperplazija ali polipi endometrij-
• mioma maternice s submucozno lokacijo vozlov,
• nekatere oblike endometrioze-
• malformacije maternice: neustrezen razvoj, nenormalna struktura -
• spremembe v materničnem vratu, kjer je uvedba IUD-
• zunajmaternična nosečnost šest mesecev pred uvedbo-
• izgon (samo-izvlečenje) IUV v zgodovinsko-
• Infekciozni vnetni zapleti po splavu v zadnjih treh mesecih -
• če imajo spolni partnerji veliko
• somatske bolezni: kronično vnetje, vklj. tuberkuloza-anemija ali koagulopatija-revmatična srčna bolezen, pomanjkanje valvularnih aparatov-
• alergija na kovinske ione -
• Westphal-Wilson-Konovalovova bolezen je dedna bolezen, v kateri je izmenjava medi-
• zdravljenje z imunosupresivi.

V vsakem primeru, po ugotovitvi vseh neugodnih dejavnikov in skrbnega pregleda, zdravnik določi možnost uporabe IUD. V lekarnah prodajajo različne intrauterine spirale. Fotografije paketov so predstavljene zgoraj. Njihovi stroški se gibljejo od 200 do 10.000 rubljev.

Inšpekcija pred uvedbo spirale

Pred uporabo te metode kontracepcije je potrebno individualno posvetovanje z vašim ginekologom in potreben minimalni pregled:

• klinični test krvi;
• raziskava ledvična funkcija;
• pregled za sifilis, hepatitis B in C, HIV-nosilec;
• razširjena kolposkopija;
• Ultrazvok maternice in dodatkov.

Čas uporabe IUD

Po mnenju strokovnjakov Svetovne zdravstvene organizacije je spiralo mogoče dajati vsak dan, vendar se najbolj ugodni dnevi štejejo za 4-7 dni menstrualnega ciklusa. To je posledica dejstva, da se v določenem času obnovijo sluznica maternice po zavrnitvi endometrija, cervikalni kanal prisotnost menstruacije je zanesljiv znak pomanjkanja nosečnosti in minimalno opazovanje, ki se pojavi po uvedbi, ne prinese ženskam neudobnosti.Po induciranem splavu ali samoportretu se lahko IUD lahko daje takoj ali v 4 dneh, brez znakov krvavitve in vnetja.

Po porodu (v 48 urah) se ne priporoča takojšnja vstopa v IUD, ker obstaja velika verjetnost spiralne izgone. Najoptimalnejši čas je 6 tednov po porodu.

Zapleti

Zapleti so možni takoj in po času po namestitvi intrauterine naprave. Kateri je boljši glede minimalnih neželenih stranskih učinkov? Pogosto po uvedbi spirale je simptom bolečine, ki lahko traja eno uro. To je navedeno v pregledih. Najpogosteje se pojavijo neugodja po uporabi analgetikov. Če se bolečina ne preneha s analgetikov in spazmolitiki, je potrebno opraviti ultrazvok ali Histeroskopija ugotoviti pravilnost IUV in diagnosticiranje prisotnosti spirali v maternici ali zunaj nje (uvedba maternice perforacije).

Izguba IUD se najpogosteje opazi pri mladih nuliparoških ženskah zaradi povečane kontraktilnosti maternice. Pojavijo se predvsem v prvih dneh po dajanju. Poleg tega je pogostost tega zapleta odvisna od vrste spirale: bakterije, ki vsebuje samo-izbris, v 6-16% primerov, vsebnost progestogena - v 3-6,5%. S starostjo, povečanjem števila rojstev in splavov, se verjetnost zapletov zmanjša.

Vnetne bolezni - zapleti, ki jih opazimo v 3,8-14,5% primerov z uvedbo IUV druge skupine. V tem primeru, če se vnetje pojavi v prvih treh tednih, se lahko pojavijo z uvedbo BMC-če po treh mesecih - to je na novo nastajajoča bolezen. Nastajanje gnilobne tvorbobne tvorbe je najmočnejši vnetni zaplet. Pojavijo se, ko se spirala uporablja dlje časa - več kot 6-7 let. Krvav izpust je možen v prvih dneh po dajanju (2,1-3,8% primerov) in je prekinjen z imenovanjem hemostatskih agentov. Če se krvavitev nadaljuje, skupaj s sindromom bolečine ali med menstruacijo in se ne odzove na zdravljenje, morate odstraniti spiralo.

V 0,5-2% primerov se lahko pojavi nosečnost. To se zgodi, ko je IUS v celoti ali delno izgnan. Najpogosteje se takšna nosečnost konča s spontanim splavom, tudi če ga ženska želi zadržati.
In kakšne intrauterine spirale so boljše v smislu zapletov, bo ginekolog pomagal rešiti.

Učinkovitost intrauterine kontracepcije

Mnoge sorte IUD postavljajo takšna vprašanja pred žensko: kako se izogniti zapletom in katere intrauterine naprave je bolje? Pripombe zdravnikov in bolnikov govorijo v prid bakra ali srebra, ki vsebujejo IUD.

Dodajanje bakra in srebra je omogočilo zmanjšanje incidence zapletov 2-10 krat. Učinkovitost takšnih IUD je 93,8%. Inertni spirali imajo učinkovitost 91-93%. Trenutno so spirale, ki vsebujejo baker, najbolj sprejemljive zaradi majhnega odstotka zapletov in visokega odstotka kontracepcije.

Hormon sproščujoči sistema «Mirena" je najbolj učinkovito kontracepcijsko sredstvo in sterilizacija velja skoraj biološka, ​​saj ima več ukrepov, namenjenih za preprečevanje oploditve, pritrditev na endometrij, povečuje viskoznost sluzi v materničnem vratu za zaščito spermo vstop v maternico.

Preučili smo pozitivne in negativne učinke, ki jih ima intrauterina naprava. Katero je bolje dati? To vprašanje je treba rešiti skupaj z ginekologom. Istočasno se določi cena, za katero se šteje ženska, in navedbe, ki jih zdravnik opredeli po pregledu.