Hemoragični možganski kap: vzroki, posledice

Hemoragični šok je krvavitev v možganskem tkivu možganskih žil, kar vodi do motenj v oskrbi s krvjo, in celo razvoj edema premik možganov.

Hemoragija možganske kapi ima več razlogov za razvoj. Najpogostejši, glavni vzrok je hipertenzivna bolezen, ker zaradi visokega tlaka in redčenja sten krvnih žil je prišlo do rupture in puščanja krvi v možgane. Sekundarne krvavitve so opazne pri prirojenih anomalijah cerebralnih posod, kot je anevrizma, in so redke.

Hemoragična kap se začne nenadoma, z izgubo zavesti, vse do komi. Koža postane rjavo-cianotična barva, telesna temperatura se dvigne na 40 stopinj, dihanje postane hripav, pljučnica se pogosto poveže in pljučni edem. Učenica se poveča, ne reagira na svetlobo, naključno premikajo oči, glava se obrne na nasprotni strani lezije. Na začetku bolezni so opaženi povečani refleksi z nasprotne strani krvavitve iz krvi in ​​pozneje povezana urinarna in fekalna inkontinenca.

Iz žariščne simptomatologije s krvavitvijo v možganskem deblu se pojavi nistagmus, kršitev dihanja in srčne aktivnosti. Ko krvavitev v možganih v možganih povzroča konvulzije, nizka tona v upognjenih rokah in podaljških nog. Če pride do bolečin v zaspanem območju, kršitev usklajevanja gibanj, slabost in bruhanje se lahko sumi na krvavitev v možganih.

Pri preučevanju krvi, levkocitoze, limfopenije, krvnega sladkorja in urina, ostanek dušika, resne spremembe na ECHO EG, EEG, reovazografija. Stanje bolnikov se šteje za izredno resno, bolniki najprej umrejo zaradi resnih motenj, stiskanja pomembnih delov možganov, edema in tkivne nekroze.

Z izboljšanjem hemodinamike pri bolnikih, ki so doživeli hemoragični možganski kap, začnejo postopki izterjave, ki lahko trajajo več let. Začne se z obnavljanjem gibov v okončinah, v prstih, nato pa se obnovijo mišični tonus, refleksi in govor.

Če bolnik sumi na hemoragični možgansko kap, zdravljenje poteka v stanju dinamičnega ravnovesja najmanj tri tedne. Razlikovati konzervativno in kirurško zdravljenje. Ob sprejemu v kliniko mora bolnik nujno pregledati nevrokirurg, da opravi potreben pregled, predpisuje ustrezno zdravljenje in doseže ugoden izid bolezni. Le pri konzervativnem zdravljenju je smrtnost do 50%, po nevrokirurgiji pa se pri manj kot 25% bolnikov pojavi neugoden izid.

Glavna naloga kirurškega zdravljenja je maksimalno odstranjevanje krvnih strdkov z minimalno poškodbo možganskega tkiva. Indikacije za nevrokirurško delovanje so cerebralne krvavitve in hematomi nad 20 ml, ki povzročajo premike možganov. V teh primerih se odprta trepanacija lobanje, včasih približa punkturi, endoskopski aspiraciji krvnih strdkov ali izvede lokalno fibrinolizo.

Neprekinjeno zdravljeni hemoragični možganski kap, katere posledice so dovolj resne za življenje in zdravje bolnikov, pogosto vodi do trajne invalidnosti bolnikov.

Ko se pojavi možganska kap, se kri raztopi v možganskih tkivih, to vodi v vnetje, nekrozo in nezmožnost dela možganov za delo. Po možganski kapi ima lahko bolnik motorične motnje, paralizo in paresis, kršitev razumevanja govora se lahko opazi, lahko pri štetju, pisanju in branju nastanejo nekatere težave. Pogled osebe lahko zavrne pravilno zaznavanje tega, kar je videl, bolnik ne bo mogel prevzeti peresa, žlico, jesti jedo iz krožnika.

Kršitev procesa požiranja, ko lahko hrana vstopi v sapnik, ne pa v požiralnik. Oseba lahko izgubi sposobnost učenja novih stvari, trpljenje, razmišljanje, logika. Končno začne prekinil vedenje bolnika, kažejo agresijo, depresijo, reakcija upočasni, lahko ljudje smeh ali jok brez razloga, se lahko razvije fekalno inkontinenco in urin, močan pulzirajoč značaj, glavobol, ki se ne odstranijo po jemanju analgetikov.