Akutni holecistitis

Akutni holecistitis je najpogostejši zaplet holelitioze. Za bolezen je značilna jasna klinična simptomatologija, vendar v redkih primerih bolezen pojavi atipično. Bolečina, locirana v trebuhu, je eden od ključnih znakov bolezni.

V jedru akutni holecistitis postavlja priključni kanal žolčnik kamni. Predvsem razvija ne-bakterijsko vnetje, nato se okuži. Ta učinek je posledica prostaglandinov, lizolecitina in drugih podobnih snovi. Na žolcino vpliva strupene kisline, ki vplivajo na prizadeto sluznico.

Splošna zastrupitev je simptom, za katerega je značilno akutni holecistitis. Simptomi bolezni hitro rastejo: bolečina zmerne narave se pojavi v epigastrični, desni hipohondrijski regiji, ki pogosto sevajo v scapulo, pravo ramo. Včasih se pojavi navzea, bruhanje. Skoraj v vseh primerih se temperatura dvigne na 39 ° C. , višje številke kažejo na absces ali bakteremijo. Pri palpaciji se pri navdihu (Murphyjev sindrom) pojavijo bolečine v desnem hipohondriju.

Akutni holecistitis je težko razlikovati med bolečinami v žilah. Izvede se natančno opazovanje, ki se izvede dve uri. Pri dolgotrajni bolečini je potrebna operacija za odstranitev prizadetega organa.

V nekaterih primerih je lahko simptom šibko izražen. To opazimo pri bolnikih, ki jemljejo pomirjevala in starejše osebe. V nekaterih primerih se bolezen začne s toksično obliko, za katero je značilno izrazito zvišanje temperature, intenzivno bolečine v trebuhu, bakteremija, pomembno povečanje vsebnosti levkocitov v krvi.

Diagnozo "akutnega holecistitisa" je mogoče določiti le, če upoštevamo klinične znake, saj so specifične za to. Vendar pa se uporabljajo različne metode instrumentalne diagnostike: ultrazvok, hepatobiliarno skeniranje. Če sumite, da je absces, se uporablja CT skeniranje.

Akutni holecistitis vpliva na sliko krvi, kar pomaga tudi pri njegovi diagnozi. V študijah se raven levkocitov povečuje. Pri nekaterih bolnikih opazimo povečanje koncentracije amilaze. To kaže na pristop pankreatitisa.

Ultrazvok lahko zagotovi veliko količino informacij o stanju žolčnega kanala, jeter, trebušne slinavke. Ko najdemo kamen, se zgostitev stene ali otekanje organa diagnosticira z akutnim holecistitisom.

Ko pacient vstopi v bolnišnico, se sprejmejo naslednji ukrepi: določitev ravni levkocitov, ultrazvok. Primarno zdravljenje temelji na imenovanju antibiotikov, ki delujejo na enterokoke, gram-negativne bakterije. The infuzijske terapije, ki je namenjen preprečevanju dehidracije, obnovi alkalno-kisline ravnovesje. Če pride do bruhanja, vnesite nazogastrična cev.

Naslednja faza terapije je kirurški poseg, ki je potreben, če se stanje poslabša zaradi nizke učinkovitosti predhodno uporabljenih zdravil.

Izbira operacije za to bolezen poteka med odprtim ali zaprtim tipom holecistektomije. V nekaterih primerih se uporablja uporaba holecistostomije. Odprta holecistektomija se uporablja v prisotnosti hudih zapletov v obliki abscesa, perforacije, gangrene. Izbira delovanja je laparoskopsko odstranjevanje organa.