Akutni holecistitis: nujna oskrba v bolnišnici

Dokaj resen in hkrati skupen problem je akutni holecistitis.

Kaj je akutni holecistitis?

Vnetni proces v stenah žolčnika je značilen akutni holecistitis. Prva pomoč včasih igra odločilno vlogo pri ohranjanju življenja bolnika. Ta bolezen se razvršča predvsem z značilnostmi, kot je prisotnost ali odsotnost kamnov. Torej, v prvem primeru gre za računsko in v drugem - o nekomparcialnem holecistitisu. Tudi patologija je razvrščena glede na stopnjo poškodbe žolčnika:

• katarhalni holecistitis - žolčnik je veliko več kot običajni, napolnjen s tekočino, in stene prekrite s sluzom;
• flegmonous - vnetje, ki ga spremlja nastanek gnoj;
• gangrenozna - najhujša oblika holecistitisa, ki jo spremlja nekroza tkiv.

Vzroki za bolezen

Številni dejavniki lahko povzročijo tako težavo kot akutni holecistitis. Nujna oskrba jih v veliki meri določijo. Razlogi za to so:

• Prisotnost konkrementov, ki otežujejo izliv žolča;
• tanjšanje vodov.

V zameno, do nastanka teh težav privede do takih dejavnikov:

• operativna intervencija;
• mehanske poškodbe;
• trda prehrana ali postenje;
• težave pri delu prebavnega trakta;
• ateroskleroza;
• neustrezen izstop iz prehrane (močno povečanje količine porabljene hrane);
• sepsa;
• hipertenzija žolčnih kanalov;
• začeli kariesi;
• prekomerna telesna teža;
• starost po 45 letih;
• kronične okužbe.

Glavni simptomi

Pomoč pri prepoznavanju simptomi akutnega holecistitisa. Nujna oskrba se lahko zahteva, če obstajajo takšni zunanji manifesti:

• ostre bolečine v desnem hipohondriju (njihova intenzivnost in pogostnost nenehno naraščata);
• suha usta in bela tvorba jezika;
• povečanje telesne temperature do 38 stopinj;
• mrzlica in povečano potenje;
• napihnjenost;
• slabost in bruhanje;
• občutek grenkobe v ustih;
• rumena koža;
• občutek utrujenosti in impotence;
• srčne palpitacije;
• težave z orientacijo v vesolju.

Treba je opozoriti, da so lahko ti simptomi značilni za številne druge bolezni v akutni obliki (pankreatitis, absces jeter, razjeda na želodcu itd.) in ne samo za tako težavo kot akutni holecistitis. Nujna oskrba je potrebna, če se s pritiskom na žolčnik močno povečajo bolečine. Podobno reakcijo opazimo, ko se med navdiha dotaknemo bolečega območja.

Akutni holecistitis: nujna oskrba v bolnišnici

Napad se pojavi popolnoma nenadoma in nadaljuje precej trdo in dolgo. Ampak ne zanašajte se na neodvisno rešitev za takšne težave, kot je akutni holecistitis. "Ambulanta" je treba poklical takoj, ko se pojavijo prvi znaki. In pred prihodom zdravnikov je vredno sprejeti takšne ukrepe:

• prva stvar, ki jo potrebujete za pomoč pacientu, da se laže in sprejme prijeten položaj (bolje je ležati na njegovi desni strani);
• je dovoljeno dati pacientu malo negazirane mineralne (ali kuhane) vode ali toplega zelenega čaja;
• da bi rahlo olajšali potek napada, je treba paket, napolnjen z ledom, postaviti pod desno stran.

Omeniti velja, da je prva pomoč za holecistitis precej omejena. Ne samo neukrepanje, ampak tudi slabo razmišljane manipulacije lahko povzročijo nepopravljive posledice.

Kaj ni mogoče storiti

Obstaja več tabujev, ki označujejo akutno oskrbo pri akutnem holecistitisu. Algoritem v nobenem primeru ne sme vsebovati naslednjih elementov:

• ne glede na to, kako huda bolečina, pred prihodom zdravnikov, izključi jemanje kakršnihkoli analgetičnih zdravil (verjetno ne bodo mogli ustaviti napada akutnega holecistitisa, vendar bo zdravnikom težje postaviti natančen diagnozo);
• Nesprejemljivo je pacientu prenesti prevročo ali prehladno pijačo;
• v nobenem primeru ni potrebno segrevati bolečine (to lahko seveda nekoliko olajša spazem, na drugi strani pa toplota lahko služi kot katalizator napada).

Zdravstvena oskrba

Klicanje "prve pomoči" je preprosto potrebno za težave, kot je akutni holecistitis. Nujna oskrba na domu je zelo omejena. Glavna naloga medicinske ekipe je razjasniti diagnozo (s preučevanjem simptomov in palpacije) ter zmanjšanjem bolečin. Torej se posebna antispazmodična zmes injicira intravensko. Drog omogoča začasno olajšanje prehoda žolča skozi kanale, zaradi česar simptomi postanejo manj izraziti. Naslednja faza bo dostava pacienta v bolnišnico, kjer bo opravljen pregled in bo predpisana nadaljnja obravnava.

Zdravljenje

Po pregledu v bolnišnici je bolniku predpisano zdravljenje. V primeru akutnega holecistitisa lahko vsebuje naslednje elemente:

• Stroga prehrana (do polnega lakote), ki traja 1-2 dni. Poleg tega mora biti živilo strogo omejeno in v glavnem vključuje mlečne in rastlinske proizvode ter meso brez maščobe.
• Sistematično dajanje spazmolitičnih in analgetičnih učinkovin, ki so zasnovane za normalizacijo stanja žolčnega trakta in odpravljanje neprijetnih simptomov. V posebej hudih primerih je mogoče predpisati celo droge.
• Pri katarnem holecistitisu je predpisano intramuskularno dajanje antibiotikov, kar pogosto vodi do popolnega okrevanja. V zvezi z uničujočo obliko bolezni je ta tehnika morda nerazumljiva, ker so spremembe v degenerativni naravi krvnega obtoka v organu poslabšane.
• Kirurgija lahko vključuje odstranitev dela žolčnika ali organa v celoti. Žal je to v večini primerov potreben ukrep, brez katerega je nemogoče rešiti življenje bolnika in popolno okrevanje.

Preventivni ukrepi

Težko se je sprijazniti z dejstvom, da je bolje, če ne bi dovolili pojava bolezni kot takrat, da bi obravnavali njihovo zdravljenje. Kljub dejstvu, da je glavna skupina, ki ji grozi akutni holecistitis, ženske velikih velikosti po 45 letih, dejansko nihče ni zavarovan proti tej težavi. Zato je treba nameniti dovolj pozornosti preprečevanju, kar pomeni naslednje:

• uravnotežena prehrana, ki vključuje največ uporabnih izdelkov;
• pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni (to ne velja samo za prebavni trakt, ampak tudi za dihalni sistem in druge organe);
• redne obiske zob in zdravljenje kariesa;
• preprečevanje okužbe s črevesnimi paraziti ali njihovo takojšnje izločanje v primeru identifikacije problema);
• aktivni način življenja (bodite pozorni na jutranjo vadbo in hodite kolikor je mogoče);
• poln počitek po dnevnem delu;
• Redni zdravniški pregled za ugotavljanje najmanjših odstopanj in takojšnje izločitve.

Zaključek

Akutni holecistitis je nevaren problem, ki se lahko izkaže nenadoma. Izjemno pomembno je, da lahko pride do prve pomoči pred prihodom zdravnikov, ker je to lahko odvisno od življenja bolnika. Nobenih nadnaravnih zdravniških spretnosti ni potrebno, ker je tuja intervencija ne le neprimerna, temveč tudi nevarna.