Umirajoči (ležeči) pacient: znaki pred smrtjo

Človekova pot življenja se konča s svojo smrtjo. Na to morate biti pripravljeni, še posebej, če ima družina posteljo bolnika. Znaki pred smrtjo bodo vsaka oseba drugačna. Vendar praksa opazovanja kaže, da je kljub temu mogoče izločiti številne splošne simptome, ki kažejo na bližino smrti. Kakšni so znaki in kaj bi morali biti pripravljeni?

Kaj čuti umirajoča oseba?

Ležni pacient pred smrtjo, kot pravilo, doživlja duševne muke. V pametnem smislu je razumevanje, kaj je treba doživeti. Organizem je podvržen določenim fizičnim spremembam, to pa ne more biti ne da bi opazil. Po drugi strani se čustveno ozadje spreminja tudi: razpoloženje, duševno in psihološko ravnovesje.

Nekateri so izgubili zanimanje za življenje, drugi pa so popolnoma zaprti sami, drugi pa lahko padejo v stanje psihoze. Prej ali slej se stanje poslabša, človek misli, da izgubi svoje dostojanstvo, pogosto razmišlja o zgodnji in enostavni smrti, zahteva eutanazijo. Te spremembe je težko opazovati in ostati brezbrižne. Toda to bo moralo sprejeti ali poskušati olajšati razmere z zdravili.

S pristopom smrti bolnik vedno bolj spi in prikazuje apatijo svetu okoli njega. V zadnjih trenutkih lahko pride do izrazitega izboljšanja stanja in doseže dejstvo, da pacient, ki dolgo časa leži, pride v posteljo. To fazo nadomesti poznejša sprostitev telesa z nepovratnim zmanjšanjem aktivnosti vseh telesnih sistemov in zmanjševanjem njegovih življenjskih funkcij.

Ležajni pacient: deset znakov, da je smrt blizu

Ob koncu življenjskega cikla se starejša oseba ali pacient, ki leži, čedalje slabi in utrujen zaradi pomanjkanja energije. Posledično je vse bolj v stanju spanca. Lahko je globoka ali napa, skozi katero se slišijo glasovi in ​​zaznava okoliška realnost.

Umirajoča oseba lahko vidi, sliši, počuti in zaznava stvari, ki dejansko ne obstajajo, se sliši. Da ne bi vznemirjali pacienta, tega ne bi smeli zanikati. Izguba orientacije in zmedenost zavesti. Pacient se vedno bolj absorbira v sebi in izgubi zanimanje za okoliško realnost.

Urin zaradi okvare ledvic postane skoraj rjava z rdečo prstjo. Zaradi tega se pojavi edem. Bolnik diha hitreje, postane prekinitveno in nestabilno.

Pod bledo kožo, ki je posledica krvavitve krvi, so temne "hoje" venske obliže, ki spreminjajo lokacijo. Najprej se navadno pojavijo na podplatih. V zadnjih trenutkih okončine umirajoča oseba postane hladna zaradi dejstva, da se kri, ki jih odlije, preusmeri na bolj pomembne dele telesa.

Neuspeh sistemov za podporo življenja

Obstajajo primarni znaki, ki se pojavljajo v začetni fazi telesa umirajoče osebe in sekundarni znaki, ki nakazujejo razvoj nepovratnih procesov. Simptomi so lahko zunanji videz ali skriti.

Bolezni gastrointestinalnega trakta

Kako se ležeči bolnik odzove na to? Znaki pred smrtjo, povezani z izgubo apetita in spremembo vrste in količine porabljene hrane, kažejo težave pri blatu. Najpogosteje se v zvezi s tem razvije zaprtost. Za bolnika brez odvajala ali klistir je čedalje težje izprazniti črevesje.

Zadnji dnevi življenja preživijo bolniki, ki na splošno zavračajo hrano in vodo. Ne skrbite preveč o tem. Obstaja mnenje, da dehidracija v telesu poveča sintezo endorfinov in anestetikov, ki do neke mere izboljšajo splošno zdravje.

Funkcionalne kršitve

Kako se bolnikovo stanje spreminja in kako se ležeči bolnik odzove na to? Znaki pred smrtjo, povezani z oslabitvijo sfinkterjev, se v zadnjih nekaj urah življenja osebe kažejo z inkontinenco iztrebkov in urina. V takšnih primerih je potrebno biti pripravljen, da mu zagotovi higienske pogoje, z vpojnim spodnjim perilom, plenicami ali plenicami.

Tudi z apetitom obstajajo situacije, ko pacient izgubi zmožnost pogoltniti hrano, kmalu pa tudi vodo in slino. To lahko pripelje do aspiracije.

S hudo izčrpanostjo, ko se jajčniki padejo močno, pacient ne more popolnoma zapreti vek. To deluje depresivno na druge. Če so oči nenehno odprte, je treba konjunktivo navlažiti s posebnimi mazavami ali solno raztopino.

Motnje dihanja in termoregulacije

Kakšni so simptomi teh sprememb, če je pacient ležeči bolnik? Znaki pred smrtjo pri oslabljeni osebi v nezavednem stanju se kažejo s terminalno tahipnejo - v ozadju pogostih dihalnih gibov se slišijo smrtonosne piskave. To je posledica gibanja sluznice v velikih bronhih, sapniku in žrelu. To stanje je normalno za umirajočo osebo in mu ne trpi trpljenja. Če obstaja možnost postaviti bolnika na njegovo stran, bo piskanje manj izrazito.

Začetek smrti možganske regije, odgovorne za termoregulacijo, se kaže s skoki na telesni temperaturi pacienta v kritičnem območju. Lahko čuti ostre vročine in nenadne mraze. Okončine so hladne, koža je izhlapevanje, koža spreminja barvo.

Cesta do smrti

Večina bolnikov tiho umira: postopoma izgublja zavest, v sanjah, pada v komo. Včasih o takih situacijah pravijo, da je bolnik umrl na "normalni cesti". Na splošno velja, da se v tem primeru pojavijo nepovratni nevrološki procesi brez večjih odstopanj.

Druga slika je opazovana z agonalnim delirijem. Premik pacienta do smrti v tem primeru bo potekal na "težki cesti". Znaki smrti v posteljo bolniku, ki je stal na tej poti: psihoza s prekomerno vzbujanja, anksioznost, zmedenost v prostoru in času na podlagi zmede. Če obstaja eksplicitna inverzija budnosti in ciklusov spanja, je to stanje lahko zelo težko za družino in sorodnike bolnika.

Delirium z vznemirjenjem je zapleten zaradi občutka tesnobe, strahu, pogosto pretvarjanja v potrebo nekoga, da teče. Včasih gre za govorno motnjo, ki se kaže v nezavednem toku besed. Pacient v tem stanju lahko izvaja samo preproste ukrepe, dokler ne konča razumevanje, kaj počne, kako in za kaj. Zmožnost logičnega razmišljanja zanj ni mogoče. Ti pojavi so reverzibilni, če pravočasno ugotovimo vzrok takšnih sprememb in jih ustavimo z zdravili.

Boleče občutke

Kakšni simptomi in simptomi v bolniku, ki jezdijo v postelji, pred smrtjo kažejo na telesno trpljenje?

Praviloma se nenadzorovana bolečina v zadnjih urah življenja umirajoče osebe le redko povečuje. Vendar je še vedno mogoče. Pacient, ki je nezavesten, o tem ne more biti obveščen. Kljub temu se domneva, da bolečina in v takšnih primerih povzroča boleče trpljenje. Znak tega je ponavadi napeto čelo in na njej se pojavljajo globoke gube.

Če je bolnik nezavesten, obstajajo predlogi, da obstaja sindrom razvijajočih se bolečin, zdravnik običajno predpisuje opiate. Eden mora biti previden, saj se lahko kopiči in sčasoma poslabša že grobo stanje zaradi razvoja čezmerne prekomerne krče in konvulzij.

Pomoč

Ležni pacient pred smrtjo lahko trpi znatno trpljenje. Obravnavanje simptomov fiziološke bolečine se lahko doseže z zdravljenjem z zdravili. Mentalno trpljenje in psihološko nelagodje pacienta praviloma postanejo problem za sorodnike in bližnje družinske člane umirajoče osebe.

Izkušen zdravnik na stopnji ocenjevanja splošnega stanja bolnika lahko prepozna svoje začetne simptome nepovratnih patoloških sprememb v kognitivnih procesih. To je predvsem: odsotnost pozornosti, dojemanje in razumevanje realnosti, ustreznost razmišljanja pri odločanju. Lahko opazimo tudi kršitve afektivne funkcije zavesti: čustveno in senzorično zaznavanje, odnos do življenja, odnos posameznika z družbo.

Izbira metod za ublažitev trpljenja, postopek ocenjevanja možnosti in morebitnih izidov v prisotnosti bolnika v posameznih primerih lahko samo služijo kot terapevtsko orodje. Ta pristop daje pacientu priložnost, da realno spozna, da sočustvujejo z njim, vendar ga zaznavajo kot sposobne osebe s pravico do glasovanja in izbiro možnih načinov reševanja situacije.

V nekaterih primerih, en ali dva dni pred pričakovano propad smiselno prenehati jemati določena zdravila: diuretiki, antibiotiki, vitamini, odvajala, hormoni in krvnemu droge. Poslabšali bodo samo trpljenje in povzročili neprijetnosti bolnika. Morate pustiti zdravilo proti bolečinam, antikonvulzivi in ​​antiemetiki, pomirjevala.

Komuniciranje z umirajočo osebo

Kako se obnašati družina, katere družina je pacient postelje?

Znaki bližajoče smrti so lahko eksplicitni ali pogojni. Če obstajajo najmanjši predpogoji za negativno napoved, je treba vnaprej pripraviti za najslabše. Poslušanje, spraševanje, poskušanje razumeti pacientov neverbalni jezik, lahko določimo trenutek, ko spremembe v njegovem čustvenem in fiziološkem stanju kažejo na neposreden pristop smrti.

Ali bo umrl oseba vedela o tem, ni tako pomembno. Če razume in zaznava, to olajša razmere. Ne dajte lažnih obljub in napotenih napev za njegovo okrevanje. Jasno mora biti, da bo njegova zadnja volja izpolnjena.

Pacient ne sme ostati izoliran iz aktivnih primerov. Slabo, če je občutek, da mu je nekaj skrito. Če človek želi govoriti o zadnjih trenutkih svojega življenja, potem je bolje narediti to tiho, kot da ignorira temo ali pokličete nenavadne misli. Umirajoči človek želi razumeti, da ne bo sam, da bodo poskrbeli za njega, da njegovo trpljenje ne bo prizadelo.

Hkrati morajo biti sorodniki in sorodniki pripravljeni pokazati potrpežljivost in nuditi vso možno pomoč. Pomembno je tudi poslušati, dajati izjave in reči besede udobja.

Zdravstvena ocena

Ali moram povedati vso resnico bližnjim, katerih družina leži preden umrejo? Kakšni so znaki njegovega stanja?

Obstajajo primeri, ko družina nepreskrbljenega pacienta bolnika, ki je v nevednosti svojega stanja, v upanju, da bo spremenila situacijo, v dobesednem smislu porabi zadnji prihranek. Toda celo brezhiben in najbolj optimističen načrt zdravljenja morda ne bo prinesel rezultatov. To se bo zgodilo, da se bolnik nikoli ne bo dvignil na noge, ne bo se vrnil v aktivno življenje. Vsa prizadevanja bodo zapravljena, odpadki bodo neuporabni.

Sorodniki in sorodniki pacienta, ki skrbijo v upanju na zgodnje okrevanje, prenehajo delovati in izgubijo vir dohodka. Poskušajo ublažiti trpljenje, družino predstavijo v težko finančno stanje. Obstajajo problemi odnosov, nerešenih konfliktov zaradi pomanjkanja sredstev, pravnih vprašanj - vse to le poslabša položaj.

Poznavanje simptomov neizogibnega približevanja smrti, opazovanja nepovratnih znakov fizioloških sprememb, izkušeni zdravnik je dolžan o tem obvestiti družino bolnika. Obveščeni, razumeli neizogibnost izida, se bodo lahko osredotočili na zagotavljanje psihološke in duhovne podpore.

Paliativna skrb

Ali potrebujemo pomoč za sorodnike, katerih družine ležijo bolne, preden umrejo? Kakšni so simptomi in znaki bolnika, ki kažejo, da jih je treba zdraviti?

Paliativna oskrba bolnika ni namenjena podaljšanju ali skrajšanju njegovega življenja. V svojih načelih je navedba koncepta smrti kot naravnega in legitimnega procesa življenjskega cikla katere koli osebe. Vendar pa je za bolnike z neozdravljivo boleznijo, zlasti v fazi napredovanja, ko so izčrpane vse možnosti zdravljenja, postavljeno vprašanje zdravstvene in socialne oskrbe.

Najprej je treba zaprositi za to, ko bolnik nima več možnosti aktivnega življenjskega sloga ali pa družina ne more zagotoviti pogojev. V tem primeru se pozornost posveča odpravljanju trpljenja pacienta. Na tej stopnji ni pomembna le medicinska komponenta, ampak tudi socialna prilagoditev, psihološka ravnotežje mirnost pacienta in njegove družine.

Umirajočemu bolniku ni potrebna le pozornost, skrb in normalni življenjski pogoji. Pomembno je tudi zanj psihološko raztovarjanje, olajšanje izkušenj, povezanih na eni strani z nezmožnostjo samopostrežnosti in po drugi strani z zavedanjem o neizogibni neposredni smrti. Pripravljene medicinske sestre in zdravniki palijativnih klinik so lastnosti umetnosti ublažitve takšnega trpljenja in lahko nudijo pomembno pomoč ljudem s končno boleznimi.

Napovedovalci smrti glede na znanstvenike

Zakaj čakati na sorodnike, ki imajo v družini bolan pacient?

Simptome smrti osebe, ki jo je "jedel" rakavih tumorjev, je dokumentiral osebje klinike paliativne oskrbe. Glede na ugotovitve niso vsi bolniki pokazali očitne spremembe v fiziološkem stanju. Pri tretjem se simptomi niso pojavili ali je bilo njihovo priznanje pogojno.

Toda pri večini bolnikov s smrtno bolnimi, tri dni pred smrtjo, je bilo opaziti opazno zmanjšanje odziva na verbalno draženje. Niso se odzvali na preproste geste in niso prepoznali obraznih izrazov osebe, ki je komunicirala z njimi. V takšnih bolnikih je bila "nasmehna linija" izpuščena, prišlo je do nenavadnega zvokanja glasu (grundiranje ligamentov).

Pri nekaterih bolnikih je poleg tega prišlo do hiperektenzije mišic v vratu (povečana žilavost in gibljivost vretenc), opazili nereaktivne učence, bolniki niso mogli tesno zaprljati z vekami. Od očitnih funkcionalnih motenj je bila diagnosticirana krvavitev v prebavilnem traktu (v zgornjih predelih).

Po mnenju znanstvenikov je lahko zelo verjetno, da bo prisotnost polovice ali več navedenih znakov pokazala neugodno prognozo bolnika in njegovo nenadno smrt.

Znaki in ljudska prepričanja

V starih dneh so naši predniki pozorno spremljali vedenje umirajoče osebe pred smrtjo. Simptomi (znaki) pri ležečem bolniku bi lahko napovedovali ne samo smrt, temveč tudi prihodnjo blaginjo svoje družine. Torej, če je umrl oseba v zadnjem trenutku zahtevala hrano (mleko, med, maslo) in njene sorodnike, bi to lahko vplivalo na prihodnost družine. Bilo je prepričanje, da bi lahko umrl oseba vzel s seboj blaginjo in srečo.

Potrebno je bilo pripraviti na skoraj smrt, če je bolnik tresnil brez očitnih razlogov. Verjeli so to je smrt pogledal v njegove oči. Tudi znak tesnega umika iz življenja je bil hladen in usmerjen nos. Verjel je, da je to njegova smrt, ki ima kandidata v zadnjih dneh pred smrtjo.

Predniki so bili prepričani, da če oseba z smrtonosna bolezen Odide od svetlobe in večino časa leži obraz do stene, je na pragu v drugem svetu. Če bi se nenadoma počutil razbremenjeno in prosil, naj ga premakne na svojo levo stran, je to zagotovo znak skorajšnje smrti. Taka oseba bo umrla brez bolečin, če odprete okna in vrata v sobi.

Ležajni pacient: kako prepoznati znake bližnje smrti?

Sorodniki pacientovega doma, ki se umirajo, se morajo zavedati, s čim se lahko soočijo v zadnjih dneh, urah in trenutkih svojega življenja. Nemogoče je natančno napovedati trenutek smrti in kako se bo vse zgodilo. Ni lahko prisotni vsi zgoraj navedeni simptomi in nagrade pred smrtjo posteljnega pacienta.

Faze umiranja, pa tudi procesi izvora življenja, so posamezne. Tako težko, kot je bilo za sorodnike, je treba spomniti, da je umirajoča oseba še težja. Tisti, ki so blizu, morajo imeti potrpežljivost in zagotoviti smrtni osebi čim večje možne pogoje, moralno podporo ter pozornost in skrb. Smrt je neizogiben izid življenjskega cikla in tega ni mogoče spremeniti.