Stacionirani pacienti: kaj je to? Značilnosti skrbi za bolnike z ostomi. Kaj je pacient stomoma?

Glede na medicinsko statistiko v Rusiji je več kot ducat tisoč ljudi, ki sodijo v kategorijo "ostomy bolniki". Kdo je to? To so bolniki, ki so po kirurškem posegu na sprednji steni trebušne regije umaknili ureter ali črevo. Nastala kot rezultat operacije, se ta luknja imenuje "stoma". Ta beseda ima grške korenine. Njen prevod zveni kot "usta" ali "luknja".

Potreba po operaciji

Namen stoma je v odvajanju urina ali iztrebkov. Potreba po tej odprtini nastane, kadar mehur ali črevesje ne more delovati neodvisno. Različni vzroki povzročajo to stanje. To je lahko prirojena pomanjkljivost in travma ali bolezen organa.

Seveda se pri bolnikih s stomijo pojavijo določene življenjske težave. Kaj je to - obstoj v odsotnosti zapiralne naprave, ki jo opazimo pri takih bolnikih? Nemogoče je nadzorovati postopek praznjenja mehurja ali črevesja. Zaradi te situacije je zelo težko komunicirati z ljudmi in izvajati aktiven življenjski slog.

Vrste stoma

Odprtina, ki se nahaja na sprednji steni trebušne votline, je lahko trajna ali začasna. V prvem primeru ostrostni bolnik v prihodnosti ne more izvesti operacije, ki bi odpravila njihovo stanje. Aparat za blokiranje mehurja ali črevesja pri takih bolnikih ima nepopravljivo škodo. Prav tako ni nobene možnosti operativne obnove čutnosti.

Stom za odstranjevanje blata pogosto imenujemo nenaraven anus. Naslednja razvrstitev takšnih lukenj obstaja:
- kolostomija (ko se kolono umakne);
- ileostomija (izločanje tankega črevesja);
- enoposteljno (z odstranitvijo enega debla črevesja);
- dvojno obkrožena (kadar sta na trebušni steni dve odprtini z izločeno črevesno ceco).

Sredstva za nego stoma

Odstranitev črevesja ali ureterja v trebušni regiji rešuje bolnikovo življenje. Če se zdravnik odloči za izvedbo operacije, potem bolnik preprosto nima drugega izhoda. Zdravstvena nega bolnikov z ostomijo zahteva izvajanje nezapletenih, a zelo odgovornih operacij. Najprej se nanašajo na obdelavo umetno ustvarjene luknje. In za to obstajajo posebna sredstva, katerih izbira bo odvisna od lokacije in vrste stoma. Upoštevati je treba tudi nastanek blata in pacientove želje.
Do danes proizvajalci ponujajo dve vrsti orodij, s pomočjo katerih je mogoče izvajati učinkovito oskrbo bolnikov s stomokom. Ti so narejeni na osnovi glutina, enokomponentni in dvokomponentni kalopriemniki, pa tudi uropriemniki.

Kakšna so ta sredstva? Enokomponentni uro-in kalopriemniki so plastične vrečke z lepilno podlago. Lahko jih zapremo (ne izsušimo) in odprete (odcejete). Druga vrsta objekta odlikuje prisotnost sporočila z okoljem.

Kot pri dvokomponentnih sprejemnikih imajo dva dela. Ena od njih je lepilna plošča, druga pa vreča.

Obstajajo nekatere značilnosti oskrbe za bolnike ostomijo v primeru umaknjene oblike izhoda. Takšni bolniki morajo kupiti posebne lepilne plošče vrste konvekcije. Njihova posebnost je opremljanje s togo prirobnico. Imajo tudi posebna "ušesa". Takšne naprave služijo za pritrditev jermena, ki jo je treba nositi, da se čvrsto pritrdi plošča.
Pospravljeni bolnik s kolostomijo lahko uporablja enokomponentne in dvokomponentne sprejemnike. Vendar pa je treba upoštevati, da je to mogoče samo v primeru, ko je blato popolnoma okrašeno, in praznjenje črevesja se pojavi 2-3 krat čez dan.

Če uporabljate zaprto vrsto kalosov, jih je treba zamenjati do trikrat dnevno, ploščo pa enkrat ali dvakrat na teden.

V primeru, da ima pacient nagnjenost k driski, potem pridobi sredstva odprtega tipa. Enaki sprejemniki so potrebni tudi za bolnike z ileostomijo. Ta sredstva se manj pogosto menjavajo kot zaprta, ne več kot enkrat na dan. Če vreča ne pušča nikjer drugje, lahko odcejeni sprejemniki ostanejo na koži do treh dni, če se neprestano izpraznijo.

Priprava na oskrbo

Rehabilitacija bolnikov s stomijo je treba vzporedno s svojim usposabljanjem. V tem obdobju se pacientu pouči o pravilih stoma. V prihodnosti bo to omogočilo osebi, da ne bo doživela odvisnosti pri vprašanju osebne higiene umetno ustvarjene luknje.

Oseba, ki skrbi za takega bolnika, bo morala narediti majhno mizo. To je pomemben komplet, ki ga uporabljajo vsi ostomi bolniki. Kaj je to? To je postavke, kot so:
- škarje (po možnosti s tesnimi ukrivljenimi konci);
- ogledalo;
- ročno milo;
- polietilenska vrečka za odstranjevanje sprejemnikov;
- gaza, povoj, mehke plenice;
- uro- in kalopriemniki;
- mehko brisačo.

Če med postopkom pacient leži, ga je treba položiti pod vodotesna plenica. Neodvisna sprememba sprejemnika poteka v pokončnem položaju. Za udobnost postopka v tem primeru potrebujete ogledalo.

Sprememba uro-in kalopriememnikov je treba opraviti pred zajtrkom ali zvečer pred sanjami. Po jedi se ta postopek ne priporoča.

Skrb za Stomo

Takšen higienski postopek, kot tudi drugi, zahteva predhodno pranje rok. Obvezno je uporabiti milo. To je treba tudi predhodno izprati. Vendar vam ni treba uporabljati mila. Ena tople vode je dovolj. Kožo v bližini luknje lahko preprosto obdelamo s posebnim čistilom. Vendar pa je treba zapomniti, da je prepovedano čistiti stomo s tekočinami, ki vsebujejo alkohol, antiseptične raztopine in eter. Vsi ti izdelki, kot tudi milo, bodo posušili kožo in odstranili naravne zaščitne pregrade. S tem se poveča nevarnost mehanskih poškodb na obdelani površini, pa tudi verjetnost prodiranja v organizem patogenov.

Po končanem pranju kožo posušimo. Za to uporabite gazo ali mehko brisačo. V odsotnosti stalne razporeditve fekalij je treba kožo po možnosti posušiti v zraku naravno.
Na trebuhu okrog stoma so lahko prisotni lasni mešički. Odstraniti je treba s škarjami. Uporaba britvice ali depilacije kreme je prepovedana. Ta sredstva bodo povzročila draženje kože.

Vgradnja kalorij in pisoarjev

Pri uporabi enokomponentnih vreč, morate takoj vzeti ploščo za lepilo. V rokah je predgreta, odstranjena iz zaščitnega premaza in zlepljena na območje stoma v smeri od spodaj navzgor.
Dvokomponentni sprejemniki so nekoliko drugačni. Na kolostomiji je lepljena plošča, nato pa je na svoji prirobnici nameščena vreča. O pravilni posnetki je dokaz klikom. Potem se vreča pretvori v položaj, primeren za pacienta, in pritrdilni obroč je zaprt na njej. Po zaskočitvi zapaha je treba slišati še en lahki klik.

Odstranjevanje kalorij in pisoarjev

V primeru uporabe dvokomponentnih sredstev je potrebno odstraniti vrečo na plošči. Če želite to narediti, po pritisku na prst na zapahu odprite pritrdilni obroč in povlecite uho sprejemnika in rahlo stran od njega. Ploščo je treba obdržati, da se izogne ​​pilingu.

Enokomponentni sprejemniki se odstranijo skupaj s ploščo. Da bi to naredili, ena roka vzame vrečko, druga pa drži kožo. Takšno sprejemnik odvrzite previdno in se izogibajte kretnjam.

Nega kože okrog stoma

Območje, ki obdaja luknjo za odstranitev urina ali iztrebkov, zahteva pazljivo pozornost. Bolnik mora spremljati njegovo stanje, pa tudi specialist.

Koža v območju odprtine mora biti čista, suha in nepoškodovana. Da bi ohranili njeno zdravje, bi morali nekaterim predpisom slediti ostomi bolniki. Kakšna so ta priporočila? Na njihovem seznamu:
- izbira prave vrste sprejemnika kalorij ali urina;
- redna evakuacija in sprememba vrečk;
- odprava možnosti, da se urin ali blato vstopi v ploščo;
- takojšnje posvetovanje s specialistom v primeru pordelosti kože ali pojav vezikul in izpuščaj na njih;
- uporaba posebnih gelov in krem, ki skrbijo za območje okrog stoma;
- upoštevanje prehrane in tekočin;
- stalno spremljanje tesnosti naslonjala plošče.

Odpravljanje težav s prebavili

Po potrebi se zdravljenje s plinom zdravi pri bolnikih s stomijo. Napenjanje povzroči povečan pritisk intraabdominalne se odstrani po uporabi encimske zdravil, kot so "Svečan", "Panzinorm« et al. Zdravljenje vodi do normalizacijo črevesne mikroflore.

Ko se pojavi zaprtje, je treba opozoriti tudi bolnike na ostomi. Kaj je vsakomur znano. Vendar pa morajo bolniki s stomom zlasti odpraviti ta pojav, ki med drugim povzroča izgubo majhnih segmentov črevesja. Za to je priporočljivo povečati vnos tekočine na dva litra na dan. Morate spremeniti prehrano bolnikov s stomokom. V meniju boste morali vključiti največjo količino živil, bogatih z vlakninami. V tem primeru je pomembna tudi visoka telesna aktivnost pacienta. Zdravila se lahko pozdravijo s pomočjo klistir v območju stoma, pa tudi z ustnimi odvajalnimi sredstvi.

Psihološka podpora

Nekateri bolniki se počutijo zelo gnusobne zaradi svoje stome. V nasprotnem primeru bodisi ne pozorni na to, ali se zelo obremenjujejo pri omembi obstoječega problema. Za takšne ljudi je zaželeno, da poiščejo pomoč od psihologa ali psihoterapevta. Pomembno je tudi, da se bolniku pojasni vitalnega nujnost nalaganja stoma in nezaželenosti hitrega odnosa do njega.

Problem žensk

Puščan pacient pogosto sprašuje o možnosti zanositve in otroka. Ovire za to ne obstajajo. Glavna stvar je, da med delovanjem jajčniki in maternica ne vplivajo.

Pomembna točka

Potem, ko se je odločil za dojenčka, se mora pacient ostomije posvetovati s kirurgom, ki jo zdravi. Takšen življenjski korak lahko naredite šele po odobritvi strokovnjaka. Celotno obdobje nosečnosti pri teh bolnikih se zgodi brez zapletov. Varno in pravočasno mimo in poroda. Le ti se praviloma opravljajo s pomočjo carskega reza.

Pridobitev posebnega perila

Seveda imajo bolniki s stomijo lastne značilnosti. V zvezi s tem morajo nositi posebno spodnje perilo. Všil je z notranjim žepom, v katerem je nameščena kalorija ali pisoar. To daje pacientu dodatno zaupanje. Tablica na njegovi koži ostane zaprta in ne odstopa pod težo vrečke za polnjenje.

Posteljnina za bolnike ostomije bo tudi ohranila zdravje območja okoli luknje v trebuhu. Dejstvo je, da vreča, ki je nameščena v žep, ne poškoduje kože, saj z njo sploh ne bo prišlo do stika. Oseba, ki nosi tako spodnje perilo, mirno, brez kakršnega koli neugodja, lahko spremeni oblačila v garderobi in v garderobi. Prisotnost vreče nikogar ne opazuje, ker se bo težina sprejemnika povsem porazdelila vzdolž celotnega trebuha. Kot za vrhnjo oblačilo ni nobenih omejitev pri bolnikih s stomokom. Lahko nosijo enake stvari, ki so jih imeli pred operacijo. Glavna stvar je, da predmeti garderobe niso preveč tesni.