Fetalni alkoholni sindrom. Alkohol med nosečnostjo

Zdravniki ne opozarjajo vedno škodo alkohola,

Kaj je nevaren alkohol med nosečnostjo?

Ker je močan kemični teratogen, etanol povzroča številne poškodbe ploda. Hitro prodre skozi pregrado posteljice in pride do dojenčka, njegova koncentracija v krvi otroka pa je pogosto višja kot pri materi. Nezreli encimski sistemi, ki sodelujejo pri metabolizmu etanola, ne morejo popolnoma nevtralizirati alkohola. Posledično kisik ne pride v plod, kar nujno vpliva na njegov razvoj in nastanek, kar povzroči pojav sindroma fetalnega alkohola.

Predpostavlja se, da je kritični odmerek etilnega alkohola za otroka v maternici 30-60 ml na dan. Vendar pa je večina strokovnjakov prepričana, da preprosto ni nobene varne količine alkohola.

Plod je nagnjen k embriotoksičnemu učinku etanola skozi nosečnost. Uporaba alkohola v prvem trimesečju povzroča visoko tveganje za prirojene malformacije in intrauterino smrt, v drugem trimesečju - strukturne motnje centralnega živčnega sistema. V zadnjih dneh nosečnosti lahko takšna odvisnost povzroči zamudo pri rasti ploda.

Kaj je sindrom fetalnega alkohola?

To je celotna skupina prirojene malformacije pri otroku zaradi teratogenega učinka etilnega alkohola. Za to patologijo je značilno zaostajanje otrokovega telesnega in duševnega razvoja, številne manifestacije dysmorfizma, duševne retardacije in drugih poškodb.

Fetalni alkoholni sindrom je celovit simptomatski kompleks, ki ga diagnosticirajo otroci, katerih matere trpijo zaradi kroničnega alkoholizma. Poreklo te patologije je škodljiv učinek toksinov etilnega alkohola in produktov njegovega razpada na plodu znotraj maternice. To je mogoče zaradi hitre prehode posteljice etanola, ki vpliva na jetra, sintezo RNK in transportu številnih elementov v sledovih.

Pogostost rojstva otrok s to patologijo se razlikuje od dveh do sedmih primerov na 1000 rojstev. V nekaterih državah so ti kazalci precej višji. Strokovnjaki so opazili vztrajno težnjo: ob rojstvu prvega otroka z resnimi razvojnimi nepravilnostmi starši ne sklepajo - drugi otrok, nato pa se v 70% primerov pojavi z enako diagnozo.

Malo zgodovine

Prvič je alkoholizacijo ploda v materinem maternici opisal znanstvenik P. Lemoine. Preučil je otroke iz skupine odvisnih mater in ugotovil nekatere razvojne motnje. Kasneje je K. L. Jones v svojih delih opisal odstopanja pri otrocih, katerih matere med nosečnostjo niso dobile alkohola. Z združitvijo dveh študij je znanstvenik teh kršitev imenoval "sindrom zarodka alkohola". Od takrat so zdravniki z vsega sveta začeli aktivno proučevati patologijo.

Študije, izvedene v CIS, kažejo, da predstavniki poštenega spola ne poznajo natančnih informacij o nevarnostih alkoholnih pijač. Zato jih le med njimi izključijo med nosečnostjo. Mnoge ženske napačno verjamejo, da rdeče suho vino ne škoduje samo zarodku, ampak celo prispeva k njegovi pravilni formaciji. Če verjamete v statistiko, približno 80% žensk pije alkohol pred nosečnostjo, 20% pa jih ne zavrne do rojstva otroka.

Klinična slika

Fetalni alkoholni sindrom je glavni vzrok za duševne motnje pri otroku. Lahko se manifestirajo v obliki motenj centralnega živčnega sistema, motenega vedenja in inteligence. Otroci s takšno diagnozo pogosto zaostajajo glede na težo in višino. Razlikujejo se po značilnem izgledu: skrajšane razpoke za oči, zgornja ustnica je tanka in labialni utor praktično ni izražen. Včasih obstaja mikrocefalija in ptoza vek. Takšne obrazne anomalije so opazne skozi vse življenje. Resna odstopanja so srčne pomanjkljivosti, skupna displazija in deformacija prsnega koša.

Sindrom fetalnega alkohola pri otrocih je značilna poškodba sluha in vida, zaviranje. Ne zaznavajo in si zapomnijo informacij v šoli, ne nadzirajo njihovih čustev. Takšni otroci se problematično prilagajajo v skupini, ne vedo, kako bi bili prijatelji s kolegi, zato jih običajno priporočamo za študij v specializiranih internatih.

Diagnoza patologije

Neonatolog lahko takoj po rojstvu otroka diagnozi sindrom fetalnega alkohola. Znaki, značilni za to patologijo, so običajno opazni s prostim očesom (nezadostna rast / teža, zunanje anomalije). Prav tako je pomembno upoštevati prisotnost tako imenovane alkoholne anamneze pri materi.

Posebni biomarkerji so estri maščobnih kislin, določeni v laseh in mekoniju. Bistvena pomoč pri oblikovanju končne diagnoze je zagotovljena z metodami nevroimiranja. Ti vključujejo MRI možganov in nevrozonografijo. Za izključitev resnih kršitev pri razvoju otrok naredijo EKG, ultrazvok organov, EEG.

Spremljanje spremljanja otroka z diagnozo "alkoholnega sindroma fetusa" izvajajo ozki strokovnjaki.

Kakšno zdravljenje je potrebno?

Te patologije ni mogoče pozdraviti. Vendar pa lahko pravočasen dostop do pomoči strokovnjakom znatno olajša življenje majhnega bolnika. Nekateri simptomi se lahko korigirajo kirurško (motnje srca, prebavni trakt). Plastična kirurgija se izvaja za odpravo maksilofacijalnih okvar.

Opazovanje pri nevrologu prispeva k odpravljanju nebistvenih odstopanj od CNS. Vse otroke s takšno diagnozo mora nujno spoštovati psiholog. Specialist lahko pomaga pri prilagajanju otroka v družbi in popravi posebnosti njegovega vedenja.

Prognoza in preprečevanje

Otroci s takim sindromom pogosto preživijo celo v specializiranih ustanovah, nato pa v psiho-nevrologiji. Izkazalo se je, da so za starše nepotrebne in ne morejo skrbeti zase.

Da bi preprečili alkoholni sindrom pri otroku vseh žensk v rodni dobi, je treba preučiti in pravočasno opredeliti tako imenovane skupine tveganja. Vključujejo lahko ženske, ki redno pijejo alkohol. Pogosto veliko žensk sploh ne sumi, kako nevaren je alkohol med nosečnostjo za nerojenega otroka. Zdravniki morajo redno delati, da bi ženska zmanjšala ali popolnoma ustavila uporabo alkohola. Tisti, ki ne morejo samostojno opustiti te škodljive navade, je treba poslati na posebno obravnavo.