Hormonska zdravila `Dostineks`: pregledi s povečanim prolaktinom pri ženskah in moških. Kako jemati `Dostineks` s povečanim prolaktinom?

Prolaktin je hormon, ki se proizvaja v hipofizi, ki se nahaja v možganih. Za ženske in moške je raven tega hormona v krvi izjemno pomembna. Njena vsebina v obsegu nad normo praktično negira delovanje človeškega reproduktivnega sistema. Ženska ne more zanositi in človek lahko izgubi libido in razvije impotenco.

Da bi rešili ta problem, so razvili posebne medicinske pripravke, med katerimi je tudi Dostinex. Pregledi s povečanim prolaktinom označujejo ta agens kot zelo učinkovit.

Kaj je "Dostinex"?

Zdravilo "Dostineksom" se imenuje zdravilo, namenjeno boju proti hiperprolaktinemiji in vsem vrstam bolezni, ki jih povzročajo in jih kombinirajo. To pomeni, da bo zdravilo učinkovito pri takšnih težavah kot amenoreja menstruacija v več ciklih), neplodnost, galaktoreja (mleko iz mlečnih žlez, ni povezan z dovajanjem otroku), s prolaktinom izloča adenoma hipofize, akromegalija (nepravilno delovanje sprednjega hipofize, ki jo spremljajo odebelitve dlani, noge, lobanje).

Glavna sestavina zdravila je kabergolin, laktoza in levcin kot pomožna sestavina. Oblike zdravila "Dostinex" - tablete po 0,5 mg, v enem pakiranju - 8 kosov. Bistvo zdravila - blokiranje proizvodnje prolaktina, ki na primer v ženskem telesu omogoča pravočasno zorenje folikla, obnovi menstrualni ciklus. Kot rezultat, obstaja normalna ovulacija, verjetno bo zanosila ženska.

Raven prolaktina v krvi

Ko se po testu za hormone v krvi odkrije povečan prolaktin, Zdravljenje "Dostineksom" - najpogosteje uporabljena shema terapevtskih ukrepov. Pri ženskah je priporočljivo, da vzamemo kri za analizo od 3. do 8. dne menstrualnega ciklusa (štejemo od prvega dne menstruacije). Analizo je treba dajati na prazen želodec, po možnosti najkasneje v 2-3 urah po prebujenju. Preden se lotite testa, priporočamo, da se izognete velikemu fizičnemu naporu, izognemo stresnim situacijam, se sprostite, ne jejte slaščic.

V človeški krvi je prolaktin vsebovan v več oblikah. Največji delež je monomerna oblika tega hormona - do 80%. Dimerični prolaktin vsebuje količino od 5 do 20% celotnega volumna hormona in tetramerno - ne več kot 5%.

Naslednji kazalci stopnje prolaktina v krvi veljajo za normo v medicinskem okolju:

• za ženske, ki niso noseče - 4-49 ng / ml (dovoljena nihanja, odvisno od faze menstrualnega cikla);
• za ženske nosečnice - 34-386 ng / ml (dovoljena nihanja, odvisno od obdobja nosečnosti);
• pri moških - 2,5-17 ng / ml.

Simptomi in vzroki povečanega prolaktina pri ženskah

Po ugotovitvi dejstva, da je prolaktin večji, je treba opraviti nekatere študije, da bi ugotovili vzroke. To je, preden priporoči za sprejem "Dostinex" na zvišano koncentracijo prolaktina so običajno obiskuje zdravnika predpisuje svojega bolnika, da bi skeniranje možganov, x-ray, pregled fundus, in tako naprej. D.

Praviloma so v večini primerov vzrok povečane vsebnosti hormona-prolaktina naslednji dejavniki:

• prisotnost prolaktinoma (neoplazma v hipofiznem telesu - ponavadi benigna), ki proizvaja prolaktin v velikem volumnu.
• policistični jajčnik.
• hipotiroidizem - pomanjkanje hormonov pri ščitnični žlezi.
• anoreksija (pomanjkanje telesne mase) in nekatere druge težave notranjih organov.

Običajno žensko telo signalizira povečano raven prolaktina z določenim nizom simptomov. Od najpogosteje opaženih - nenormalnosti v menstrualnem ciklusu, povečanju telesne mase, hitro utrujenosti, razvoju depresije, motenj spanja.

Nato bolniki govorijo o pojavu aken in prekomerne rasti dlak v krajih, ki niso značilni za žensko telo (obraz, območje okoli bradavic itd.). Izpust iz mlečnih žlez in razvoj neplodnost, je prišlo zaradi pomanjkanja ovulacije ali lutealni fazi je prekratka, preveč dober razlog, da zdravniku imenovan za prejemanje "Dostinex". Mnenja na povečal prolaktin pri ženskah najpogosteje imajo pozitivno smer in kažejo učinkovitost zdravila.

Simptomi in vzroki povečanega prolaktina pri moških

Za razliko od žensk, je pri moških visoka raven prolaktina v krvi sekundarna - to je najpogosteje posledica že obstoječega problema. V prisotnosti takega dejavnika, kot je povečan prolaktin pri moških, je imenovan "Dostinex", ki vzame vzporedno z zdravili, ki jih priporoči zdravnik za boj proti odkriti bolezni.

Povečanje ravni prolaktina pri predstavnikov močne polovici lahko sproži bolezni, kot so prolaktinom (možganski tumor, pogosto benigna, ki proizvajajo prolaktina), hipotiroidizem (zmanjšano delovanje ščitnice), težka (z disfunkcijo jeter) in bolezni ledvic, zmanjšano adrenokortikalne funkcijo, drugačno neke vrste bolezni in možganski tumor. Poleg tega lahko povečanje koncentracije prolaktina pri moških se sproži sprejem nekaterih zdravil - opiati, nevroleptiki, antidepresivi, itd ...

Glavni simptom presega tega hormona v krvi moških je enak kot pri ženskah - reproduktivne motnje, v večini primerov skupaj z motnjami v metabolizma lipidov in ogljikohidratov (debelost). Pri človeku se spolni nagib zmanjša, se pojavijo znaki impotence. Včasih se zabeleži povečanje mlečnih žlez in majhen izbor njih.

Če je vzrok za razvoj hiperprolaktinemije prolaktinoma, se razne manifestacije na področju nevrologije zgodijo dovolj zgodaj. Vse se lahko začne z glavoboli, omotico in rahlo motnjo vida. Če za rešitev problema ne ukrepamo, se razvije paraliza očulomotoričnih mišic, vekanje veke, dvojni vid v očesu in podobno se razvijejo skozi čas. Vzporedno s to simptomatologijo se bolnikova učinkovitost zmanjša, razdražljivost, tesnoba, nagnjenost k depresivnim stanjem, nezmožnost koncentracije pozornosti, izguba spomina. Pogosto moški razvijejo diabetes tipa 2, aterosklerozo. Vsi ti simptomi, ki jih zdravnik lahko šteje za zadosten razlog za imenovanje za prejemanje zdravil "Dostinex". Pregledi s povečanim prolaktinom pri moških kažejo na dober učinek na uporabo zdravila ob upoštevanju priporočil zdravnika.

"Dostinex" in nosečnost

Na splošno morajo ženske, ki so v rodni dobi, vedeti, da je nosečnost ena glavnih kontraindikacij za uporabo zdravila "Dostinex". Mnenja o povečanem prolaktinu (nosečnost sama po sebi je vzrok za postopno povečanje ravni prolaktina v ženska krvi), ne glede na to, kako pozitivne so, ne sme zavajati ženske.

Stopnja prolaktina v telesu ženske, ki nosi dojenček, se začne postopoma razvijati, začenši z 8. tednom in doseči največje vrednosti za obdobje 20-25 tednov. Ta hormon poleg priprave ženskih mlečnih žlez za bodoče hranjenje otroka močno vpliva tudi na nastanek pljučnega tkiva otroka v razvoju.

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom "Dostinex" je nujno izključiti prisotnost nosečnosti in med zdravljenjem za uporabo mehanskih metod kontracepcije. Če je dejstvo začetka nosečnosti registrirano že v ozadju začetnega zdravljenja, morate prenehati jemati zdravilo Dostinex.

Razpolovni čas kabergolina (glavna aktivna sestavina zdravila) je precej dolg. Če torej ženska pozneje načrtuje nosečnost, je treba sprejem zdravila "Dostinex" ustaviti najkasneje en mesec pred predlagano zasnovo, da se izključi možnost razvijanja negativnih posledic za plod.

Sheme za uporabo drog

Kako pravilno piti "Dostinex" s povečanim prolaktinom, mora vaš zdravnik obvestiti svojega bolnika. Standardna shema za jemanje tega zdravila je ena (največ dva) krat v tednu, medtem ko jeste. Če je razlog za imenovanje zdravila "Dostinex" hiperprolaktinaemija, naj največji volumen zdravila v enem tednu ne sme presegati 4,5 mg (razdelimo ga na več sprejemov). Po začetku terapije morajo bolniki spremljati raven prolaktina v krvi in ​​mesečno jemati ustrezne teste. Po 2 do 4 tednih po ponovitvi zdravljenja se kazalci normalizirajo.

Če ženska iz kakršnega koli razloga želi preprečiti laktacijo po porodu, ji je predpisana 1 mg zdravila enkrat na dan po porodu. Kako jemati zdravilo "Dostinex" s povečanim prolaktinom, če je postopek laktacije že poravnan?

Da bi ga prenehali, zdravnik običajno priporoča 250 μg zdravila vsakih 12 ur v trajanju 2 dni. V tem načinu je manj neželenih učinkov v obliki arterijske hipertenzije.

Negativne manifestacije

V večino primerov zdravila "Dostinex" pregledi na zvišano koncentracijo prolaktina so pozitivni. Okolje medicine reševalci se šteje za zelo učinkovito, praktično brez povzročanja neželenih dogodkov. Kljub temu pa so opazili nekateri negativni učinki. Pogosto lahko slišimo na znižanje krvnega tlaka, glavoboli, bolečine in omotico, nespečnost, slabost in bolečine v prebavnem traktu.

Seveda obstajajo tudi negativni pregledi zdravil "Dostinex" pregledov s povečanim prolaktinom. Neželeni učinki se pojavljajo pri razvoju gastritis, bruhanje, zaprtje, zaspanost, in na videz šibkosti, v "plime" krvi v obraz, v nastanek depresije in parestezija v boleče napetosti mlečnih žlez.

Res je, da je vredno reči, da so vse te manifestacije skoraj nikoli nejasno izražene. Večina neželenih učinkov se pojavi na samem začetku zdravljenja - v prvih dveh tednih. Če je odmerek rahlo znižan, bodo negativni simptomi izginili. Potem lahko znova postopoma povečate odmerek do učinkovitega odmerka. S popolno odpravo zdravila "Dostinex" bodo negativni simptomi izginili v 1-2 dneh.

Kontraindikacije za sprejem "Dostinex", prevelik odmerek

Za to zdravilo je malo kontraindikacij, vendar so. Prvič, preobčutljivost za sestavine zdravila (za vse derivate ergot, vključno). Drugič, nosečnost. Vprašanje, kako piti "Dostinex" s povečanim prolaktinom med nosečnostjo, sploh ni - to je nesprejemljivo za ženo, ki čaka na otroka. Poleg tega zdravila med dojenjem ni mogoče vzeti, če ženska nima veljavnih razlogov za nujno prenehanje tega postopka. Poleg tega zdravniki ne priporočajo jemanja zdravila "Dostinex" ženskam, ki imajo hipertenzijo po porodu in postpartalna psihoza (tudi v anamnezi).

Z veliko skrbnostjo in pod stalnim nadzorom, da bi njegovo zdravstveno stanje naj bi zdravilo, bolniki s srčno-žilnih težav, Raynaudovim sindromom, ledvic in jeter, z rano na želodcu in dvanajstniku, krvavitve v prebavnem traktu.

Zdravila ne predpisujte tudi tistim bolnikom z anamnezo duševnih bolezni.

Da bi se izognili presega največjo možno dozo, na vprašanje, ali, v kakšnem obsegu in kako bo "Dostinex" na povišano prolaktina, morajo ostati pod nadzorom zdravnika. Dejstvo, da je preveliko odmerjanje indicirano s prisotnostjo takšnih pogojev kot bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, nenadna splošna šibkost, zaspanost, znojenje, napadi mišic, psihomotorno vznemirjenje, razvoj psihoze, pojav halucinacij. Kot terapevtski ukrepi za odpravo posledic prevelikega odmerjanja zdravila, izločanja želodca, neprekinjenega spremljanja krvnega tlaka in vnosa zdravil dopaminskih antagonistov priporočamo.

Posebne informacije

Če je sprejem "Dostinex" s povečanim prolaktinom neučinkovit, je treba vzrok za razvoj hiperprolaktinemije pri tem določenem bolniku iskati na drugem področju.

Ženske v primeru zdravljenja s tem zdravilom v daljšem časovnem obdobju bi morala imeti reden ginekološki pregled z obveznega na materničnem vratu ginekološki pregled in histološko preiskavo endometrija.

Med zdravljenjem "Dostinex" morajo stalno spremljati krvni tlak in delovanje prebavnega trakta zaradi potencialne nevarnosti krvavitve. Poleg tega so bolniki, ki jemljejo "Dostinex" (pregledi pri povišani prolaktina poudarkom na teh dejstev) ne bi mogla opravljati, ali pa vsaj za nekaj časa, naj bi se vzdrži dejavnosti potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo in povečano hitrost psihomotoričnih reakcij .

Mnenje pacientov o zdravilu

Kot smo že omenili, "Dostinex" - sodoben in zelo učinkovito zdravilo, ki ne povzroča resne neželene učinke. Glavni kontingent bolnikov, ki jemljejo to zdravilo, so ženske. Najpogostejši razlogi za imenovanje zdravila so prisotnost prolaktinom, nezmožnost, da bi zanosila in prenehanje podaljšane laktacije. V vseh teh primerih so pregledi zdravila "Dostinex" z zvišanim prolaktinom pozitivni. Zdravilo zavira razvoj prolactinomas (in moških, preveč), da pomaga ženskam v kratkem časovnem obdobju, do konca dolgotrajnega in obilno dojenje brez grožnje mastitisa in potrebo po tie up prsni koš. Ženske, ki ne bi zanosile z razlogom, kot se je izkazalo, visoke prolaktina ravni, kar je precej nad normo, kažejo, da je stopnja za 2-4 tednih prišel na fiziološke norme, in po odpravi "Dostinex" dolgo pričakovani nosečnosti.

Obstajajo seveda tudi negativne reakcije na uporabo zdravila "Dostinex". Vendar pa neželeni učinki skoraj nikoli nimajo izrazitega znaka in hitro pridejo neodvisno, ko se zdravilo umakne ali se odmerek zmanjša.