Biomehanizem dela v sprednji obliki zasilne prezentacije. Dodatek za babištvo pri porodu

Po rojstvu plod prehaja na izhod iz rojstnega kanala, opravlja translacijske in rotacijske gibe. Kompleks takih gibanj je biomehanizem poroda.

Biomehanizem v primipari

Po raziskavi je glava primipare nekoliko nenadna med nosečnostjo. Stopnja tega napredka je odvisna od razmerja med velikostjo glave ploda in medenico maternice. Za nekatere pa plod ustavi gibanje v vhodu, nekateri - že v razširjenem delu votline majhna medenica. Ko se rojstvo začne, glava nadaljuje svoj napredek ob pojavu prvih bori. Če rojstni kanal ovira napredovanje ploda, biomehanizem dela v sprednji obliki zasilne prezentacije poteka v medeničnem predelu, kjer se pojavijo ovire. Če se rojstvo pojavlja redno, se biomehanizem vklopi, ko glava prečka mejo med širokim in ozkim delom medenične votline. Da bi se spopadli z nastalimi ovirami, je samo malo krčenja maternice. Obstajajo poskusi, ki potujejo s plodom na poti do izhoda iz rojstnega kanala.

V večini primerov, med porodom biomechanism pogledu od spredaj temenske previa aktiviranih v stopnji odstranitve ko glava potuje ozko medenične votline ločeno od širok čeprav so vsi prvorodnicah lahko prične v trenutku odprtine, ko se glava ploda nahaja na vhodu.

Med procesom izgona ploda plod in maternica nenehno medsebojno komunicirajo. Fetus poskuša raztegniti maternico v skladu s svojo obliko in velikostjo, medtem ko maternica tesno zajema plod in amniotsko tekočino, ki jo prilagaja svoji obliki. Kot posledica takšnih dejanj je plodno jajce in celoten rodni kanal čim bližje drug drugemu. Torej obstajajo predpogoji za izgon ploda iz rojstnega kanala.

Delitev v trenutke

Biomehanizem delovne sile v pogledu vnaprejšnjega zasičenega prikaza je običajno razdeljen na štiri točke:

• upogibanje glave;
• njegov notranji zavoj;
• razširitev glave;
• notranje rotacijo trupa v povezavi z zunanjim vrtenjem glave.

Trenutek prvi

Upogibanje glave je, da pod vplivom intrauterinega tlaka se hrbtenica hrbtenice zavije, prinese brado v prsni koš in spusti vrat. V tem primeru se majhna fontanela nahaja pod velikim fontanelom, ki se postopoma približuje žični liniji medenice in ta del postane pod celotnim delom glave.

Prednosti tega upogibanja je, da daje priložnost, da premagajo glavo medenični votlini z najmanjšo velikostjo. . Naravnost velikost glave 12 cm in majhen koso, nastalo upogibanje - 9,5 cm Res je, da v normalnih zahtevah dostavnih Seveda so močni upogiba glave ne pride: je ukrivljen toliko, kot je potrebno, da gredo od široka, da ozek del medenične votline. Največja upogljivost glave ploda je potrebna le v primerih, ko širina rojstnega kanala ni dovolj za prehajanje glave. To se zgodi, ko je medenico preozko, pa tudi v primeru hrbtnega pogleda na zahodni predstavitvi.

Flexion ni edino gibanje zarodka v tem trenutku rojstva biomehanizma. Hkrati, translatorno gibanje glavo na rojstnem kanalu in po koncu fleksije začne notranja rotacija. Torej v prvem trenutku biomehanizma rojstva poteka kombinacija translacijskega giba s fleksionom in rotacijskim gibanjem. Ker pa je najbolj izrazito gibanje upogibanje glave, ime prvega trenutka odraža to dejstvo.

Drugi trenutek

Notranje vrtenje glave je kombinacija njenega translacijskega giba z notranjo rotacijo. Začne se, ko je glava nagnjena in nameščena na vhodu v majhno medenico.

Fetalna glava, ki se giblje naprej v votlini majhne medenice, naleti na odpornost na nadaljnje gibanje in se začne vrteti okoli vzdolžne osi. Obstaja tako, kot da privijačenje glave v medenico. To se zgodi najpogosteje, ko prehaja iz širokega v ozek del medenične votline. Diha se zdrsne čez medenično steno, se približuje lonnomove artikulacije. Ta trenutek je mogoče določiti, pri tem pa upoštevati, kako se spremeni položaj šivanega šiva. Ta šiv pred vrtenjem je v majhni medenici v prečni ali poševni velikosti in po vrtenju se nahaja v neposredni velikosti. Konec obrata glave je opazen, ko se sagitalni šiv nastavi v direktni velikosti, podokcititarna fovea pa prevzame položaj pod lobarnim lokom.

Trenutek je tretji

Razširitev glave. Glava se še naprej giba vzdolž rojstnega kanala, ki se začne postopoma raztegniti. V običajnih vrstah se razširitev izvaja na izstopu iz porečja. Iztegnjen je iz pod ledvene lupine, na čelu štrlijo preko kokice, ki štrli v obliki kupole zadnjega in sprednjega dela perineuma.

Subkocitarna fosa leži na spodnjem robu stebra. Če se prvič podaljša glava počasi, se na tej stopnji pospešuje: glava se v nekaj poskusih izogne. Glava prodira skozi vulvalni obroč na majhni poševni velikosti.

V procesu podaljšanja iz rojstnega kanala se pojavita krono, čelna regija, obraz in brada.

Trenutek četrti

Zunanji zavoj glave z notranjim robom prtljažnika. Medtem ko glava sledi mehkim tkivom medeničnega odvoda, se ramena privija v medenični kanal. Energijo tega zavoja dobi rojena glava. V tem trenutku se zadnji del glave spremeni v eno od materinih stegen. Prednja ramena pridejo najprej, zadaj z rahlo zakasnitvijo zaradi upogibanja koša, se rodi zadnja rama.

Rojstvo glave in ramenih ustrezno pripravi rojstni kanal za videz ostanka trupa. Zato je ta stopnja zelo enostavna.

Upoštevani biomehanizem dela v sprednji obliki zasilne prezentacije za primipare je povsem pravilen tudi za ponovno roditev. Edina razlika je v tem, da se reprodukcijski začetek biomehanizma v reproduktivnih celicah pojavlja v obdobju izgnanstva, ko so vode odšle.

Akcije babic

Poleg biomehanizma je treba ob rojstvu otroka skrbeti tudi za porodniško nego.

V naravi ni vsega mogoče zanesti. Tudi če ima mati relativno normalno rojstvo v zahodni predstavitvi, je morda potreben porodnišničar.

• Prvi trenutek. Perinealna zaščita, ki pred časom preprečuje razširitev. Palme morajo držati glavo, preprečiti gibanje med poskusom in povečati upogibanje. Prizadevati si moramo, da zagotovimo, da prožnost ni največja, temveč tista, ki je genetsko potrebna. Brez ekstremnih potreb ni vmešavati. Otrok se običajno lahko prilagodi samemu rojstnemu kanalu. Zelo veliko zapletov in Poškodbe po rojstvu vzrok ravno pri porodniškem porodniškem priročniku in ne samega rojstva. Bolj pogosto otrok dobi poškodbo ne iz materinskega mednožja, temveč iz rok babice, ki ščiti perineum.
• Druga točka - v odsotnosti poskusov odstranitve glave iz spolne reže. Če glava pride pri največjem pritisku, močno pritisne na režo za genitalije.

Naročilo je naslednje. Po končanem naporu se vulvarni obroč nežno raztegne s prsti desne roke nad glavo rojstva. Raztezanje se prekine z začetkom novega poskusa.

Te ukrepe, namenjene porodnišnični oskrbi, je treba zamenjati, dokler glava ne doseže parietalnih tuberkuloze na spolno por, ko stiskanje glave raste in se perinej razteza. Posledično se poveča nevarnost poškodb glave ploda in zadrževalnega otroka.

Tretja točka - maksimalno zmanjšanje seva perineala, da se poveča donos prodrevalne glave. Nosečnica nežno pritisne konice prstov na tkiva, ki obdajajo odprtino za genitalij, jih usmeri proti perineumu, zaradi česar je manj napetosti.

Četrta točka - prilagoditev poskuša. Čas nastanka parietalnih tuberkul na glavi v spolnih režah prinaša povečano tveganje za poškodbo perineuma in travmatično stiskanje glave.

Enako velika nevarnost je popolna prekinitev poskusov. Pomembna vloga pri tem je dihanje. Duševcu je povedano, da globoko in pogosto diha z odprtimi usta, da bi olajšali poskuse. Ko je potreben poskus, mati daje malo dela. Z metodo inicializacije in prenehanja poskuse babica nadzira rojstvo glave v najbolj odločilnem času.

Peti trenutek - videz ramenih in prtljažnika. Ko se pojavi glava, se mora stara ženska obremeniti. Rame se rodi, praviloma brez pomoči porodničarja. Če se to ne zgodi, se glava drži roke. Dlani dlani se dotikajo temporo-bukalnih območij ploda. Glava se najprej spusti do videza enega od ramen pod ledvenim lokom.

Nato levo roko vzame glavo in se dviga, desno mednožje pa se premika iz hrbta, ki se skrbno odstrani. Po sprostitvi ramenskega dela dvignite prtljažnik navzgor za aksilarne votline.

V nekaterih primerih se izvaja perineotomija za preprečevanje intrakranialne travme, če se je perineum izkazal za trmast.

Zapleti

Čeprav rojstvo v pogledu na zadnje steklenje običajno kaže biomehanizem, se lahko pojavijo zapleti. Močno vpliva na možnost varne dostave velikost medenice. Zapletene porodice se pojavijo, če ima ženska ozko medenico. Ta patologija je precej redka. Služi kot izgovor za odločitev o izvedbi načrtovanega carskega reza. Obstajajo tudi drugi neželeni dejavniki, ki lahko zapletejo delovno silo: velik ali rojen plod. V teh primerih je pogosto načrtovani carski rez. V številnih primerih se potreba po prenehanju dela s carskim rezom pojavlja le v njihovem poteku.