Flutikazon furoat: navodila za uporabo, analogi in pregledi

Za zdravljenje vnetnih procesov, ki se pojavljajo v človeškem telesu v akutni in kronični obliki, se uporabljajo več vrst zdravil. Nekateri so nesteroidni, drugi so neposredno povezani s hormoni.

Na kaj dela izdelek?

Zadnja skupina zdravil, ki učinkovito zdravijo vnetje, je flukatiazon furoat. To trifluorirano spojino dobimo sintetično. Ta snov po svoji naravi pripada hormonom skupine glukokortikosteroidov. Zdravilna učinkovina ima precej izrazit protivnetni učinek. Z visoko stopnjo afinitete za glukokortikoidne receptorje vpliva na različne vrste celic, kot so makrofagi, limfociti, eozinofili in drugi. Tudi prizadeta mediatorji vnetja, in sicer kemokini in citokini.

Kako prodre v telo?

Posebnost tega zdravila je, da telo popolnoma ne absorbira flukacitazon furoata, saj ga presnavlja v jetrih. Posledično je za snov značilen šibek sistemski učinek.

Obstajajo naslednje oblike uporabe tega zdravila:

• Intranazalna uporaba. S to metodo zdravljenja z zdravili je njegova biološka uporabnost odvisna od odmerka. Če ste vzeli zdravilo na 110 mcg na dan, se njegova vsebina v bolnikovi krvi dejansko ne pojavi. Če jemlje zdravilo v odmerku 880 μg trikrat v 24 urah, njegova biološka uporabnost znaša 0,5%;
• Če jemljete flucatikazone furoate v obliki inhalacij, bo kazalnik njegove biološke razpoložljivosti 27,3%.

Tudi to zdravilo se lahko jemlje peroralno in intravensko.

Ta droga se veže na beljakovine v krvnem plazmu z indeksom 99% ali več. In z rdečimi krvnimi celicami, reagira rahlo. Flukatiazon furoat se metabolično presnavlja v jetrih in se encimsko presnavlja v neškodljivo snov, imenovano flutikazon. Ta droga hitro zapusti krvni obtok. Če se je zdravilo jemalo peroralno ali intravensko, je skoraj popolnoma odstranjeno iz žolča iz črevesja in zanemarljiv del se izloča z ledvicami.

Indikacije

Flutikazon furoat, navodilo, ki nujno spremlja paket z zdravilom, je indicirano za naslednje bolezni:

• Alergijski rinitis vse leto.
• Obstruktivna pljučna bolezen, vključno s kronično boleznijo.
• Bronhialna astma - kot podporno kombinirano zdravljenje.

Če imate izrazite sindrome, ki so opisani zgoraj, se lahko učinkovito spoprimejo s pripravki, ki temeljijo na tej aktivni snovi. Vendar pa ne pozabite na pomembno dejstvo o flutikazonu furoatu, da je hormon. Takšen zdravilo lahko predpiše samo vaš zdravnik.

Kontraindikacije

Ta farmacevtski izdelek ima številne kontraindikacije in omejitve pri uporabi. Ni ga mogoče izvesti v naslednjih primerih:

• Preobčutljivost za glavno učinkovino.
• Otroci, mlajši od 18 let (brez posebnega zdravniškega mnenja).

Mejni dejavniki za jemanje tega zdravila so:

• Disfunkcija jeter.
• Tuberkuloza pljuč.
• Nalezljive bolezni, ki se ne pozdravijo v celoti ali v kronični obliki.

V zvezi s stališčem, ali je mogoče jemati flutikazon furoat za nosečnice in dojene ženske, navodilo za uporabo kaže, da informacije o tem niso dovolj. To zdravilo je treba uporabljati samo v primerih, ko je tveganje za plod ali dojenčka pod pričakovanim pozitivnim učinkom za mater.

Neželeni učinki

Navodila za uporabo kažejo zelo obsežne neželene učinke pri uporabi tega zdravila, ki so odvisne od vrste njegove uporabe. Pri intranazalni uporabi zdravila so izraženi takole:

• Motnje v dihalnem sistemu: krvavitev iz nosu, pojav na sluznicah.
• Alergijske manifestacije: izpuščaji na telesu, angioedem, anafilaksija, urtikarija.

Če je flutikazon furoat, katerega pregledi so večinoma pozitivni, se uporablja v obliki inhalacij v sestavi pripravkov kombiniranega tipa, se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• Bolezni nalezljive narave: gripa, pljučnica, bronhitis in drugi podobni pojavi zgornjih dihalnih poti. Kandidija orofarinksa se lahko razvije tudi.
• Motnje v normalnem delovanju dihalnega sistema, ki se lahko izrazijo v obliki orofaringealne bolečine, nazofaringitisa, sinuzitisa, faringitisa, kašlja, disfonije in sinusitisa.
• Bolezni veznega in mišično-kostnega tkiva: zlomi, artralgija, bolečina v hrbtu.
• Lahko se pojavijo tudi bolečine v trebuhu, migrene, vročinski pojave, ritmov, glavkom, zmanjšano kostno gostoto, zmanjšano delovanje hipotalamusa-hipofiza-nadledvična sistema, zastoj rasti pri otrocih in mladostnikih, katarakta.

Kako se prijaviti in koliko?

Spray "Fluticasone furoate" lahko intranazalno vzamete enkrat čez dan. Tudi to zdravilo se lahko uporablja za inhalacije v kombiniranih pripravkih. Odmerjanje zdravila je predpisano glede na starost bolnika od 27,5 do 55 mcg. Za vzdrževanje koncentracije aktivne snovi se daje 27,5 μg zdravila.

Proizvajalci tega farmacevtskega izdelka opozarjajo, da morajo biti med zdravljenjem z zdravilom previdni pri izvajanju dejavnosti, ki imajo potencialno tveganje. Ti vključujejo ukrepe, ki zahtevajo posebno pozornost in hitro psihomotorično reakcijo, kot so vožnja vozila ali nadzorni mehanizmi.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri kombinaciji s flutikazonom furoatom in ketokonazolom je priporočljiva previdnost.

Tudi hkratna sočasna uporaba zdravila Ritonavir ni priporočljiva. To je razloženo s tveganjem povečanja sistemskih učinkov flutikazona furoata.

Preveliko odmerjanje

V študiji o verjetnosti prevelikega odmerjanja s tem zdravilom so bolniki prejeli odmerek, ki je presegel priporočeni odmerek za 24-krat v obdobju, daljšem od 3 dni. Zaradi tega ni bilo nobenih neželenih sistemskih pojavov. Toda proizvajalci zdravil opozarjajo, da se lahko delovanje glukokortikosteroidov razvije. V takšnih razmerah je treba spremljati zdravnika in ustrezno zdravljenje, ki temelji na simptomih.

Priprave

Obstaja več droge, glavna aktivna substanca, ki je Flutikazonfuroat v farmacevtskih proizvodov na trgu: "Avamys", "Flutisan", "Nazofan", "Flutineks", "Seroflo", "Flohal" in "Fleksonaze". Najbolj polarno sredstvo za to vrstico je prvi imenovan agent. "Avamis" flutikazon furoat vsebuje kot glavno zdravilno učinkovino in je na voljo kot priročen pršec.

Avamis

To zdravilo se je izkazalo z najboljše strani pri zdravljenju alergijskega rinitisa. S to boleznijo se pojavijo ne samo oteklina nosne sluznice in obilno izpraznitev, ampak tudi očesne manifestacije v obliki solzenja, srbenja, rdečine in neudobnih občutkov "peska". Ta simptomatologija bistveno zmanjša kakovost vsakdanjega življenja osebe, negativno vpliva na njegovo učinkovitost in povzroča znatne izdatke za zdravljenje. Znanstveniki so ugotovili, da je glavni vzrok za alergijske manifestacije vzbujanje parasimpatičnih živcev, ki pospešujejo vnetje nosne sluznice. Z vsemi simptomi alergijskega rinitisa zdravilo "Avamis" se popolnoma premaga. Flutikazon furoat, vključen v sestavo kot glavna učinkovina, prizadene aktivne regije receptorjev analizatorjev, kar posledično blokira reakcijo človeškega telesa na alergene. Tako se preidejo vsi neprijetni in celo naporni simptomi, bolnikovo kakovost življenja pa se znatno izboljša. Zaradi dejstva, da ima glavna sestavina visoko stopnjo sorodnosti s receptorji, njihova povezava postane zelo močna in dolga, kar zagotavlja dolgoročen učinek zdravila.

Vse kontraindikacije in neželeni učinki tega zdravila so neposredno povezani z dejstvom, da je zdravilna učinkovina zdravila "Avamis" flutikazon furoat, katerega navodilo je navedeno zgoraj. Opozarja, da ta zdravilni hormonski farmacevtski izdelek ne dajemo predpisovanju zdravnika.

Kombinirani pripravki

Tudi za zdravljenje alergijski rinitis, KOPB in bronhialna astma sta kombinirana zdravila, ki vsebujejo flutikazonfuroat, vilaterol in nekatere pomožne sestavine. Najbolj znana droga v naši državi je "Relvar Ellipta". Ta farmacevtski izdelek vsebuje aktivne snovi v naslednjih koncentracijah na odmerek:

• Mikroniziran flutikazon furoat, 100 μg.
• Vilanterola trifenat mikroniziran, 40 mcg.

To zdravilo je na voljo v obliki doziranega prahu za inhalacijo. Ima izrazit protivnetni učinek kot tudi bronhodilatacijski učinek. "Relvar Ellippta" se nanaša na sredstvo, ki imajo bronhodilatator učinek, saj so aktivne sestavine Mesta: selektiven beta-2-agonisti in lokalno glukokortikosteroid.

Indikacije za zdravljenje s tem zdravilom so:

• Bronhialna astma, v kateri se zdravilo uporablja za vzdrževalno zdravljenje.
• Obstruktivna pljučna bolezen v kronični obliki (KOPB). S to diagnozo zdravljenje z zdravili lahko znatno zmanjša poslabšanje.

Opisano zdravilo je namenjeno izključno za inhalacije, ki se izdelujejo enkrat na dan v določenem času (zvečer ali zjutraj). Proizvajalci priporočajo, da po postopku sperite usta z vodo, vendar ne pogoltnite.

Bolnike z bronhialno astmo jemati zdravilo, ne glede na prisotnost izrazitih simptomov bolezni. Če v času počitka med tečaji zdravljenja obstaja očiten pojav bolezni, zdravnik običajno imenuje beta₂-agonisti kratkega delovanja v obliki inhalacij. Odmerek izbere samo zdravnik, ki ga je prisoten.

Naslednji koncentracije učinkovin (vilanterola trifenatat in flukatizona furotat zaporedju) lahko določimo za odrasle in otroke nad 12 let v eni inhalacijsko / 1-krat na dan:

• 22 μg + 92 μg;
• 22 μg + 184 μg.

Prvi odmerek je predpisal zdravnik za tiste bolnike, ki potrebujejo nizko ali srednjo koncentracijo zdravilnih učinkovin, pa tudi pri zdravljenju s KOPB pri odraslih. Treba je opozoriti, da se zdravljenje kronične obstrukcije pljuč pri otrocih ne uporablja. Enako odmerjanje je predpisano za osebe z okvarjenim delovanjem jeter nad povprečjem.

Druga vrsta odmerjanja je predpisana za bolnike, ki potrebujejo višjo koncentracijo zdravilnih učinkovin pri zdravljenju bronhialne astme, kadar najmanjši odmerki nimajo želenega učinka.

Ljudje, starejši od 65 let, pa tudi bolniki z ledvicami, ne potrebujejo popravka zdravila.

Za uporabo tega zdravila v embalaži je poseben inhalator z odtenki delovanja in nege. Podrobno so opisani v priročniku in pred uporabo je potrebno natančno preučiti opombo.

Neželeni učinek zdravila se lahko izrazi v naslednjih oblikah:

• Pogosto: okužba zgornjih dihal, gripe, kandidoza orofarinksa, pnevmoniya- migreni- ekstrasistoliya- nahod, sinusitis, vnetje nosne sluznice, hripavost, bolečine v kashel- zhivote- zlomi, bolečine v sklepih, bolečine v spiny- vročino.
• Redke: preobčutljivost, izpuščaj, angioedem, koprivnica, anksioznost anafilaksiya- pogojevanja tremor- tahikardijo.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Relvar Ellipta so:

• Alergija na mlečne beljakovine ali katerokoli sestavino zdravila.
• Otroci, mlajši od 12 let.

Z nego treba jemanje zdravila pri bolnikih z kardiovaskularnih bolezni osudistymi huda, s pljučno tuberkulozo in kroničnih infekcijskih bolezni.

Nosečnicam je to zdravilo predpisano samo v primerih, ko se odloča o prednostih, ki jih ima za mater, ki presega tveganje za plod. Pri dojenju je to zdravilo predpisano v povezavi s zavračanjem dojenja in odpravo tveganja za otroka.

Izogibati se je treba skupni uporabi zdravila "Rellar Ellipta" z zaviralci beta, razen v primerih akutne nujnosti. Pri kombiniranju s ketokonazolom in ritonavirjem bodite previdni.

Analogi

Če je za zdravljenje alergijskega rinitisa, KOPB ali bronhialne astme, vam ne morejo predpisati flutikazonfuroata, analogi tega zdravila so lahko sprejemljiva alternativa. Vaš zdravnik bo na podlagi posameznih značilnosti telesa določil primerno zdravilo. Med analogami tega zdravila lahko opazimo:

• Asmanex;
• Aurobin;
• "Garazon";
• "Dexapos";
• "Carizon";
• "Abosti";
• "Behlat" in nekatera druga zdravila, ki so del ene farmacevtske skupine s flukatizonom furotatom.

Ne pozabite, da je treba zdravilo jemati le po navodilih zdravnika in šele po natančni preučitvi navodil.