Glukokortikosteroidi - kaj je to? Priprave na glukokortikosteroide: indikacije, kontraindikacije

Glukokortikosteroidi - kaj je to? Sintetiziran s lubjem nadledvični hormoni, kot tudi skupino sintetičnih drog z velikim potencialom v terapiji nosi to ime. V vsakdanjem življenju so opredeljeni kot steroidi. Možnost topične uporabe teh hormonov je znatno zmanjšala tveganje za pogoste neželene učinke. Sintetični glukokortikosteroidi zavirajo razvoj vnetnega procesa v telesu.

Vrste glukokortikosteroidov

Glukokortikoidi, kot so kortizol, kortizon in kortikosteron, so naravni steroidni hormoni iz nadledvične skorje. Njihova glavna proizvodnja se izvaja v skladu z dnevni ritem. Večja količina se sprosti, ko telo povečuje povpraševanje po teh hormonih. Pojavljajo se iz progesterona v snopu in retikularni plasti nadledvične skorje. Krv se prevaža preko transkortina. Glukokortikoidi delujejo skozi intracelularne receptorje. Ti vplivi vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Ti hormoni zavirajo tudi vnetne procese, zato jih imenujemo protivnetni steroidi. Potrebni so za premagovanje resnih stresnih situacij v človeškem telesu.

Sintetične vrste hormonov

Sintetični glukokortikosteroidi - kaj je to? Kot terapevtska sredstva se uporabljajo glukokortikosteroidi (kortikosteroidi), ki se imenujejo steroidi v skupni rabi. Imajo večji protivnetni učinek kot naravne spojine.

V farmakološki terapiji - predvsem kot a protivnetna zdravila, manj pogosto - kot antialergični ali imunosupresivni zdravilni učinkovini glukokortikosteroidi. Njihova uporaba v terapiji je razširjena, ko je nadledvična skorja pomanjkljiva. Njihov glavni ukrep je zaviranje vnetnih reakcij, to je blokiranje fosfolipaze A₂, kar vodi k zmanjšanju proizvodnje mediatorji vnetja.

Praviloma se v hormonski terapiji uporabljajo standardni odmerki zdravila, ki ne povzročajo resnih neželenih učinkov. Najbolje je, da te droge v enem odmerku v skladu s fiziološko ritem izločanja kortizola v telesu, torej v prvi polovici dneva. Glukokortikosteroid terapija vključuje postopno zmanjševanje hormonov doz dajemo v zadnji fazi zdravljenja (da bi se izognili atrofijo nadledvične skorje).

Steroide je mogoče uporabljati oralno in v akutnih pogojih (v prisotnosti življenjske ogroženosti) - v obliki injekcij ali infuzij intravensko. Njihova uporaba bi morala biti pod nadzorom, torej se uporablja le, če so jasno označeni znaki, ob upoštevanju morebitnih neželenih učinkov. Odmerke je treba izbrati posamezno za vsakega pacienta, jih je treba spremeniti glede na resnost bolezni.

Glukokortikosteroidi, ki se uporabljajo v dermatologiji

Hormoni nadledvične skorje imajo protivnetno, imunosupresivno in antipruritično delovanje. Uporabljajo se v dermatologiji za kožne bolezni. Lokalni glukokortikosteroidi so zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje dermatoloških bolezni. Uporabljajo se lahko zlasti pri zdravljenju:

• ekcem;
• dermatitis;
• eritem.

Pri zdravljenju psoriaze uporabljamo mazilo z glukokortikosteroidi. Za odstranjevanje simptomov vnetja in srbenje kože se uporabljajo geli, kreme, losjoni. Za uporabo na lasišču priporočamo tekočine, ki vsebujejo steroidne hormone. Kot pri kontinuiranem zdravljenju in v redkih primerih uporabe steroidnih zdravil je priporočljiva uporaba šibkejših zdravil (za preprečevanje neželenih učinkov).

Steroidi pri zdravljenju dihal

Najmočnejši učinek imajo hormonski izdelki vseh uporabljenih zdravil za zdravljenje bronhialnega vnetja. Po uvedbi edem sluznice in izločanje sluzi se obnovi normalen epitel bronhijev. Uvajanje steroidov v telo zavira pozno fazo alergij, kot tudi večji odziv bronhijev. Razlikovati:

1. Glukokortikosteroidi v obliki inhalacijskih anestetikov. So najbolj prednostna oblika zdravil za uporabo pri zdravljenju vseh oblik bronhialne astme.
2. Glukokortikosteroidi, ki se uporabljajo v obliki sistemskih infuzij v krvi. Ta vrsta se uporablja le v hudih oblikah bronhialne astme, kadar druge terapevtske metode ne dajejo rezultatov.
3. Steroide za peroralno dajanje se lahko uporabljajo tudi za kratkotrajno zdravljenje v obdobjih poslabšanja bolezni.

Steroidi pri zdravljenju revmatoidnih bolezni

Zdravila, ki se uporabljajo v boju proti revmatizmu, vključujejo glukokortikosteroide. Kaj je to, in katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje revmatika, bomo podrobneje preučili. Revmatoidne bolezni imajo omejitve v postopku zdravljenja. Steroidna zdravila se lahko uporabljajo le za kratek čas. Vendar se pogosto uporabljajo v boju proti zvišani telesni temperaturi (med aktivacijo bolezni). Pripravki te skupine se uporabljajo tudi pri zdravljenju vnetja sklepov hrbtenice. Glukokortikosteroidi z najpogostejšo uporabo pri zdravljenju revmatoidnih bolezni:

• prednizon, prednizolon, redkeje - deksamitazon (oralno);
• metilprednizon, betametazon.

Glukokortikoidi in njihov pomen pri hematoloških boleznih

Glukokortikoidi (kortizon, prednizon, prednizolon, deksametazon) so skupina najpogosteje uporabljanih imunosupresivnih zdravil za bolezni krvotvornih sistema. V svoji patogenezi so možne vnetne reakcije in avtoimunski dogodki. Prednisone, in v hudih primerih - metilprednizon se uporablja intravensko za zdravljenje anemije, povezane s trombocitopenijo. Steroide se lahko uporabljajo z nagnjenostjo k krvavitvi, saj privedejo do povečanja števila trombocitov.

Steroidna zdravila v primeru pomanjkanja nadledvične skorje

V primeru bolezni "hipofunkcija nadledvičnih žlez" uporabljajo se sintetični glukokortikosteroidi. Kaj je to, kakšni so simptomi bolezni? Primarno je povezan z zmanjšanjem proizvodnje kortikoidnih hormonov (Addisonova bolezen). Kortikosteroidi se uporabljajo pri zdravljenju akutne ali kronične adrenalne insuficience. Od uporabljenih zdravil - kortizola (ali hidrokortizola).

Glukokortikosteroidi pri alergijskih reakcijah

Pri zdravljenju alergijskih manifestov se uporabljajo tudi glukokortikosteroidi. Takšno zdravljenje lahko izvedemo pri zmernih simptomov sezonskega alergijskega rinitisa, konjunktivitisa in urtikarijo ali vnetnih reakcij, povezanih s piki insektov. Da se prepreči ponovitev anafilaktične reakcije Običajno se uporablja hidrokortizon (200 mg intravenozno) ali prednizolon (20 mg intravensko). In najbolj priljubljenih drog, ki so sprejeti na hladno, povzročajo alergije so: flunizolid in flutikazon, ki prispevajo k bolj hitro odstranitev zamašenega nosu.

Neželeni učinki pri uporabi steroidov

Različne reakcije nastanejo zaradi delovanja na živčni sistem in metabolizma v telesu, ko se vzamejo hormoni nadledvične skorje. Tveganje za neželene učinke se poveča, če se zdravila v tej skupini uporabljajo dolgo ali v velikih odmerkih. Njihova vrsta, pogostost in resnost sta v največji meri odvisna od vrste pripravka.

Od neželenih učinkov uporabe kortikosteroidov je mogoče ugotoviti:

• zvišana koncentracija glukoze v krvi (steroidi lahko oslabijo delovanje insulina);
• povečano tveganje za sladkorno bolezen;
• povečano tveganje za razjede želodca in dvanajstnika;
• osteoporoza in upočasnitev rasti otrok;
• Cushingov sindrom;
• duševne motnje (nespečnost, spremembe razpoloženja, manično-depresivna stanja, shizofrenija);
• zasegi pri bolnikih z epilepsijo;
• insuficienca nadledvične žleze;
• hipertenzija.

Tudi uporaba glukokortikoidnih drog v velikih odmerkih spodbuja kandidoze ustne votline in sinusov, suhih ust, hripavost, kašelj, krvavitev iz sluznice.