Glavni simptomi jetrne ciroze. Zdravljenje ciroze jeter

Ciroza jeter je resna progresivna bolezen. V zdravem stanju ima ta organ rdeče-rjavo barvo. Med boleznijo pridobi rumenkasto vezavo. Pri cirozi se pojavijo spremembe jeter. Posledično so prizadete zdrave celice in jih nadomestijo z brazgotinami. Posledično - delo tega telesa je moteno, odpoved jeter in portalska hipertenzija se razvijejo.

Vrste ciroze

Klasifikacija ciroze se pojavi zaradi etiologije (vzrokov bolezni) in morfologije (zunanji znaki). Glede na velikost vozlišč se zgodi:

• majhno vozlišče (premer do 3 mm);
• grobo-nodularni (več kot 3 mm);
• mešani (z vozlišči različnih premerov).

Glede na etiologijo in morfologijo se ciroza razdeli na:

• alkoholno;
• biliar (z zastojem v jetrih žolča);
• nadomestilo;
• postnecrotični;
• dekompenziran;
• portal;
• pigmentiran.

Pogosti znaki ciroze jeter

Simptomi ciroze so odvisni od stopnje bolezni. Na zaćetku (razred A) zapletov. To je idealen čas za odpravo vzroka bolezni. V tem obdobju lahko obdržite jetra in še naprej vodite normalno življenje, saj ima to telo veliko možnosti za regeneracijo.

Pri progresivni zapleti ciroze (razreda B in C) se pričnejo. V trebuhu se poveča volumen, spremembe v obnašanju in zavesti. Začnite krvaviti dlesni in nos. Simptomi ciroze pri ženskah so povečanje mlečnih žlez (ginekosmastija) in prenehanje menstruacije.

Obstaja večja utrujenost, izguba teže, pomanjkanje pozornosti, dnevna zaspanost, nespečnost. Apetit izgine. V trebuhu se pojavi občutek otekline. Razvija zlatenico. Cal in urin spremenita normalno barvo. Začnejo se bolečine spodnjega dela noge in bolečine v trebuhu.

Tekočina se kopiči v trebušni votlini. Obstajajo bakterijske okužbe. Mučenje pogostih glavobolov. Simptomi ciroze pri moških: delna ali popolna izguba spolne želje in povečanje prsi. Začnite spuščati lase v pazduh in podložne površine.

S cirozo se jetra poveča ali, obratno, zmanjša. Pri vseh variantah postane bolj gosta. Velikost vranice se poveča. Pojavi se znaki zlatenice in portalsko hipertenzijo. Pogosto v dolgotrajni bolečini in bolečini v jetrih. Po telesnem delu ali pri kršitvi prehrane postane močnejša.

Obstaja srbenje kože, slabost in bruhanje. Kršitev blata (zaprtje ali driska). Zunanji znaki so vaskularne "zvezde", pordelost dlani. Jezik postane mračen.

Zdravljenje ciroze jeter

Cirozo je popolnoma nemogoče zdraviti, vendar ga je mogoče v zgodnjih fazah bolezni upočasniti. S progresivnim in zapostavljenim primerom so prizadevanja zdravnikov namenjena odpravi neprijetnih simptomov in zapletov.

Osnova za zdravljenje ciroze vključuje terapevtske ukrepe:

• prehrana;
• diuretiki;
• protivirusno zdravljenje;
• glukokortikoidni hormoni;
• droge, ki zmanjšujejo pritisk na območju portala ("nitrosorbid", "anaprilin");
• hepatoprotektri, zaščita celic jeter ("Ademetionin", "Silymarin");
• plazmafereza;
• s poslabšanjem ciroze je potrebna hospitalizacija.

Pri kirurškem zdravljenju se izvrtine prebavne regije izvedejo za odstranitev akumulirane tekočine. Izvajajo se šuntne operacije (ustvarjanje novih načinov krvnega obtoka). Ali pa naredijo presaditev jeter.

Zdravljenje ciroze jeter s pijavkami

Zdravljenje ciroze s pijavkami je priporočljivo, vendar se uporablja le pod nadzorom zdravnika. Ker je potrebno stalno spremljati bolnikovo kri in simptome ciroze. Čim prej se začne zdravljenje, bo učinkovitejši rezultat.

Za en postopek potrebujemo 4 do 8 pijavk. V bistvu so razdeljeni na več konzol. Takoj, ko psi začnejo sesati, se odstranijo. Takšni postopki se izvajajo dvakrat na teden. Potem eno sejo vsakih 7 dni. Skupaj je predpisanih 12 postopkov.

Drugi tečaj poteka v presledkih 2-3 mesece. Splošni potek zdravljenja je precej dolg. Zato je pri prehrani pacienta potrebno vključiti živila z visoko vsebnostjo železa (razen mesa).

Ciroza portalov

Ciroza portalov je najpogostejša oblika bolezni. Vzroki so lahko hepatitis, motnje v cirkulaciji, alkohol in slabo prebavo. Skoraj vsa jetra je prizadeta. Najpogosteje ta bolezen prizadene moške po 40 letih.

Prvi simptomi ciroze so šibkost, navzea. V želodčni regiji nastanejo neprijetne občutke. Lahko se zgodi zaprtje ali driska. Če se je ciroza pojavila zaradi alkoholizma, se spolni nagib zmanjša. Nekateri imajo rumene sluznice in kožo.

Najbolj značilen simptom je videz v zgornjem delu debla in na trebuhu vaskularnih setochkas, rdeče barve prstov in dlani. Hkrati se tekočina začne nabirati v trebušni votlini. Pogosto razvija gastritis.

Simptomi ciroze v začetni fazi so resnost in bolečina v desnem hipohondriju, izguba apetita, stalna navzea. Opažajo se nespečnost, utrujenost in blato. Postopoma se jetra povečuje, povečuje se velikost. Otežene noge, jezik se lahko pojavijo razpoke in bele barve.

Obstajajo trije stadiji ciroze jeter. Prvi simptomi so njeno povečanje. Na drugi strani, nasprotno, se zmanjša. In tretja postane zelo majhna in gosta na dotik.

Zdravljenje ciroze portalov

Pri zdravljenju ciroze portalov bolnik potrebuje posteljno počitek. Vsako fizično aktivnost je treba izključiti. Zdravljenje ciroze jeter je usmerjeno predvsem na odpravo vzrokov bolezni. In tudi za preprečevanje zapletov, ki se lahko pojavijo.

Pri zdravljenju ciroze portalov je potrebno popolnoma opustiti alkohol. To je eden od glavnih vzrokov bolezni. Črno je treba očistiti.

Če je ciroza portalov povzročena s hepatitisom, je treba zdravljenje usmeriti predvsem v boj proti njim. Treba je izključiti zdravila, ki otežujejo jetra.

Potrebno je slediti strogi prehrani. Iz prehrane je izključena iz akutnih, maščobnih in ocvrtih živil. Količina začimbe je treba zmanjšati na minimum. Prepovedano je jesti konzervirano hrano, prekajene izdelke in klobase. Iz prehrane je treba izključiti čokolado, česen, paradižnik in njihov sok, gobe. Porabo soli je treba čim bolj zmanjšati.

Priporočeno za uporabo so različne vrtne juhe brez pečenja. Vsaka žita, stročnice in žita. Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, kuhana perutnina, puranje in kunec. Morate jesti jabolka in kruh.

Hrana mora biti 5-6 krat na dan. Toda v majhnih delih. Istočasno med prehrano morate piti čebele iz zelišč, jetrnih zbirk. Pri zdravljenju zdravil so predpisani hepatoprotiki rastlinskega izvora. Zaščitijo jetrno tkivo in obnovijo njegove funkcije.

Poleg tega so predpisani diuretiki, ki odstranjujejo otekline in odstranijo odvečno tekočino iz telesa. In tudi zdravila, ki lajšajo simptome ciroze.

Če to ne deluje, se uporablja kirurgija. Izvede se presaditev jeter. Za zdravljenje portalske ciroze se zdaj razvija metode z uporabo izvornih celic.

Postnecrotična ciroza

Postnecrotična ciroza je tudi zelo pogosta oblika bolezni. Najpogosteje se pojavi po virusnem hepatitisu in zlorabi alkohola. Manj pogosto - po zastrupitvi s strupi, jemanjem nekaterih zdravil, akutnih nalezljivih bolezni. S postnecrotično cirozo se začne smrt jetrnega tkiva. Pojavi se notranja brazgotina, ki moti delo in obliko organa.

Simptomi ciroze na začetni stopnji se močno kažejo. Nenadoma se začne želodec poškodovati, pojavijo se driska in bruhanje. Sluz in koža rumeno. Jetra se povečuje. Ko se počutite, se pojavi bolečina. Pojavljajo se slabost, izguba apetita in teža.

S poslabšanjem se začne srbenje, temperatura pa se dvigne. Iztrebki postanejo bledi in urina temna. Pojavi se ascites, anemija, srčno popuščanje. Invalidnost se dramatično zmanjša. To je zelo nevarna oblika ciroze, saj povzroča raka na jetrih. Letalski izid se lahko pojavi na kateri koli stopnji bolezni.

Zdravljenje postnekrotične ciroze

Zdravljenje postnecrotične ciroze je namenjeno zapletom, ki izhajajo iz portalske hipertenzije. Prvič, ascites. V prehrani se vsebnost beljakovin zmanjša. Izogibajte se drogam, ki povzročajo jetrno komo. Po potrebi se izvaja protimikrobno zdravljenje.

Če se ne upoštevajo zapleti, potem so dovolj rednih pregledov in opazovanj bolnika. Če se ciroza razvije iz bolezni, se zdravi (če je mogoče zdraviti).

Alkoholna ciroza jeter

Druga zelo pogosta oblika bolezni je alkoholna ciroza. Simptomi so lahko izraženi, včasih pa sploh ne obstajajo že dolgo. Pojavijo se glede na stopnjo poškodbe jeter. Obstajajo tri stopnje:

• Nadomestilo. Ciroza skoraj nima znakov, razen povečana jetra. Včasih je morda slaba navzea. Obstaja splošna šibkost v telesu in hitra utrujenost.
• Podkompenzacija. Apetit se poslabša, zmanjša telesna masa, pojavi se slabost in bruhanje.
• Dekompenzacija. Začnejo popolna izčrpanost telesa, odpoved jeter in zlatenica. Obstajajo vsi zapleti ciroze in portalske hipertenzije. V trebušni votlini nabira tekočino (ascite). Težko ga je mogoče zdraviti. Poveča se krvavitev. Morda so napadi zavesti. Pogosto pride do dodatne bakterijske okužbe. Vsi bolniki razvijejo hepatomegalijo, četrtina pa ima splenomegalijo.

Ko napreduje alkoholna ciroza, se znaki in simptomi jasno manifestirajo in zunaj. Obstaja širitev posod nosu. Parotidne žleze so izrazito povečane. Funkcije obraza postanejo napihnjene.

Zaradi učinkov etanola se začne notranja poškodba organov. Obstaja lahko neuritis, pankreatitis, mastopatija, encefalopatija in druge bolezni. Opaženo atrofija mišic, zlasti v ramenskem pasu.

Zdravljenje alergijske jetrne ciroze

Simptomi jetrne ciroze pri moških so bolj pogosti kot pri ženskah. Ker alkohol porabi več "močne polovice". Ko se alkoholna ciroza v prvi vrsti izvajajo pogovori, med katerimi je bolnik narejen, da se znebi škodljive zasvojenosti.

Nato je predpisana posebna prehrana. Uničene jetrne celice, ki so jih že zamenjale fibrozno tkivo, niso obnovljive. Zato je zdravljenje usmerjeno v tiste, ki še vedno delujejo do neke mere. Po potrebi se uporablja protivirusno zdravljenje.

Če pride do sindroma odtegnitve, se usedline uporabljajo in ponovno vzpostavijo ravnovesje vode z elektrolitami. Pri zapletu alkoholne ciroze s hepatično encefalopatijo se glukokortikosteroidi dajejo v teku 30 dni. In ursodeoksiholna kislina, ki preprečuje celično smrt in ima protivnetni učinek.

Žveplene kisline in vitamin E se uporabljajo kot antioksidanti. Potrebni so za uporabo etanola, ki se v jetrih v akutni jetrni cirozi pojavlja v prekomerni porabi.

Biliarna ciroza

Bilijarna ciroza je manj pogosta kot zgoraj opisane oblike. Ta bolezen, v kateri so kršene njegove funkcije in struktura. Posledica prenehanja izliva žolča in spremembe strukture njenih kanalov.

Pri bolezenskih oblikah, kot je bilirna ciroza, simptomi in vzroki za nastanek še niso v celoti razumljeni. Predpostavlja se, da se lahko začne zaradi genetske predispozicije. In tudi s kršitvijo imunitete ali okužbe. Bilijarna ciroza je razdeljena na primarno in sekundarno.

Primarna žolčna ciroza

S takšno obliko, kot je primarna žolčna ciroza, se simptomi in simptomi postopoma povečujejo. Oseba pogosto niti dolgo ne sumi na bolezen. In njegovo stanje se dolgo časa ne poslabša. Obstajata dve fazi.

Pri zgodnji srbeti koži se začne. In ta znak se pojavlja veliko pred zlatenico. Ta simptom je šest mesecev do 1,5 leta pred njo. Včasih pa se pojavljajo tudi srbenje in zlatenica. Obstaja utrujenost, huda šibkost, depresija, dremavost.

Na pozni stopnji bolezni, kot je primarna ciroza, se simptomi manifestirajo jasno. Obstajajo ascites. In to je prvi znak odpovedi jeter. Obstajajo žilne "zvezde", encefalopatija. Nekateri imajo ksantome in xanthelasme (plošče okoli oči). Pri četrtini bolnikov se hiperpigmentacija kože manifestira.

Zdravljenje primarne žolčne ciroze

Zdravljenje žolčne ciroze temelji na zmanjšanju intenzivnosti simptomov in upočasnitvi napredovanja bolezni. Izvaja se zdravljenje zapletov in preprečevanje njihovega pojava.

Najprej mora bolnik prenehati z vsemi slabimi navadami in jemati zdravila, ki uničujejo jetra. Potrebna je stroga prehrana in fizične dejavnosti so prepovedane. Med zdravljenjem ciroze se sočasno zdravijo vse sočasne nalezljive kronične bolezni.

Če obstaja instrumentalno posredovanje (zobna manipulacija itd.), Se predpišejo antibiotiki za preprečevanje okužbe. Primarna žolčna ciroza, katere simptomi signalizirajo prehod na stopnjo dekompenzacije, zahtevajo postelji in bolnišnično zdravljenje. Kontraindicirana fizioterapija, študije s stresnimi testi in balneološkimi postopki.

V času odškodnine so potrebna racionalna prehrana in prehrana številka 5. Ob pojavu encefalopatije je treba nivo proteina znižati. Če je bilo ascites - izključiti iz prehrane soli. Vaja in delo pri nizki temperaturi sta izključena. Priporočamo vožnjo in številne fizične vaje.

Nekatera zdravila so izključena: nekatere vrste antibiotikov, aminoglikozidov in nesteroidnih učinkovin z protivnetnim učinkom. Uporabljajo se:

• imunosupresorji;
• glukokortikoidi (v minimalnih odmerkih);
• ursodeoksiholna kislina;
• D-penicilamin;
• antihistaminiki.

Če bolnik začne zadnjo stopnjo, pri kateri ciroza doseže jetra, znaki in simptomi jasno kažejo potrebo po kirurškem posegu. Na primer, močno povečanje odpovedi jeter. V tem primeru lahko bolnik shranjuje samo presaditev jeter. Večina ljudi po tej operaciji lahko živi skoraj 10 let. Po presaditvi je recidiva opažena le pri 15% bolnikov.

Sekundarna žolčna ciroza

Sekundarna žolčna ciroza se razvije z delno ali popolno obstrukcijo žolčnih kanalov. Ženske trpijo dvakrat toliko kot moški. Običajno pride do sekundarne oblike po operaciji za odstranitev žolčnika, kroničnega kroničnega pankreatitisa ali tumorja.

Pri boleznih, kot je sekundarna žolčna ciroza, so simptomi povezani predvsem z vzrokom zastrupitve. In potem se pojavijo enako kot v primarni obliki.

Zdravljenje sekundarne žolčne ciroze

Pri zdravljenju sekundarne žolčne ciroze je vzrok bolezni najprej odpravljen. S pomočjo kirurških manipulacij (bougieirovanie, ekstrakcija konic, širitev kanalov itd.). Po koncu operacije je možno podaljšati življenjsko dobo bolnika.

Če kirurško poseg ni mogoč, potem je terapija podobna kot pri primarni bilirni cirozi. Zdravljenje v tem primeru je odvisno od stopnje obstrukcije, njegovih vzrokov in možnosti njihove odprave.

Kompenzirana jetrna ciroza

S kompenzirano cirozo se oseba morda ne zaveda bolezni, ker ni posebnih simptomov. Jetra deluje normalno. Pacient se ne trudi. Diagnozo pa je mogoče opraviti le ob rednem pregledu. Ali pa nenadoma - med operacijo.

Edini simptomi ciroze, ki se lahko pojavijo s kompenzirano cirozo, so zvišana telesna temperatura, pordelost dlani in krvavitev iz nosu. Toda s to obliko bolezni lahko ljudje živijo že desetletja. In brez zapletov.

Zdravljenje kompenzirane ciroze jeter

Zdravljenje kompenzirane ciroze je odvisno od stopnje bolezni. Če je v "mirovanja" države in ne napreduje, se vam dodeli samo vitamini in minerali in strogo dieto številko 5. To je treba popolnoma odreči cigarete in alkohol. Ne jemljite hepatotoksičnih zdravil.

Če se napreduje kompenzirana ciroza, se prehrana št. 5a predpiše, dokler se poslabšanje ne izsuši. Potrebujete vitamine B, folno kislino in kokarboksilazo. Uporaba mlečne čičerice pomaga odstraniti toksine iz telesa. Poleg tega ima protivnetno, hepatoprotektivno delovanje in lajša mišične krče.

Dekompenzirana ciroza: simptomi in zdravljenje

Z dekompenzirano cirozo jetra je v slabšem stanju, kot če je bila kompenzirana. Postopek fibroze se začne. Obstajajo vsi znaki ciroze. Najbolj opazne so poslabšanje splošnega stanja, zlatenice in ascitesa.

Pri zdravljenju dekompenzirane ciroze je poudarek na odpravljanju lokalnih manifestacij (ascites, itd.) In obstoječih patologij. V primeru akutne bolezni podpirajo naprave delovanje jeter. Toda za to bolnika je treba prevažati v posebne medicinske centre, kjer so nameščene naprave.

Z dekompenzirano cirozo s prisotnostjo aktivnega hepatitisa B se uporablja lamivudinsko zdravljenje. Znatno izboljša bolnikovo stanje in pozitivno vpliva na jetra. Na prvih manifestacijah dekompenzacije bi bila najboljša možnost presaditev jeter.

Pigmentna ciroza: simptomi in zdravljenje

Pigmentna ciroza jeter se zunaj kaže na koži in na prisotnost sladkorja v urinu. Drugo ime za to bolezen je bronasta diabetes. Najpogosteje se podeduje v obliki manjšega števila encimov. Kot rezultat, veliko organov (vključno z jetri) deponira lipofuscin in hemosiderin.

Nato začnejo vnetni procesi in sklerotične spremembe majhnih kapilar. To povzroči deformacijo organov. Jetra je povečana in postane gostejša. Toda njeno delo ni prekinjeno. Periodično, simptomi diabetesa: žeja, povečan apetit. V urinu se pojavi sladkor in poveča njegova vsebnost v krvi.

Napoved za pigmentno cirozo je neugodna. Smrt nastane zaradi odpovedi jeter, diabetična koma ali krvavitve. Pri zdravljenju so predpisani krvni prelomi, injekcijski tečaji. Diabetes in zapleti se ustavijo s simptomatsko terapijo.