Fosinopril: navodila za uporabo. `Fosinopril`: indikacije za uporabo, pregledi, analogi

"Fosinopril" je zaviralec angiotenzin konvertirajočega encima. Zdravilo je hipotenzivni učinek pa lahko uporabimo za zdravljenje visokega krvnega tlaka, posamično in v kompleksni terapiji. Poleg tega, da zdravilo deluje natriuretični, vazodilatacijsko in kardioprotektivno ukrepe, ki se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili Med zdravljenje srčnega popuščanja.

Farmakološke lastnosti fosinoprila

Priprava "Fosinopril" v telesu v obliki aktivnega metabolita, ki pritiska na angiotenzin konvertirajočega encima. Zdravilo zmanjšuje stopnjo tvorbe angiotenzina 2, normalizira sistemsko BP, pozitivno vpliva na stanje posod.

Zaviralce angiotenzinske konvertaze dejavnost in 10, 20 in 40 mg zdravila se močno zmanjša povprečno 7 ur (ne hitreje kot 2 uri, vendar najkasneje 12 ur po zaužitju zdravila). Čez dan se zmanjša za 7-15%.

Tablete "Fosinopril" omogočajo izključitev hipertrofija miokarda in dilatacija levega prekata, v prisotnosti takih pogojih prispevajo k njihovi odpravi. Zdravilo zavira tvorbo aldosterona, ki je izvedena v nadledvične žleze, poveča aktivnost kalikreina-kininskega sistema, stabilizacijo bradikinin vsebnost v tkivih in krvi. Zaradi terapija, ki temelji na uporabi "fosinoprilom" povečuje liberatiou snovi, ki izboljšajo dotok krvi v ledvice, imajo natriuretični, vasorelaxant dejanje. Zdravila pomaga zmanjšati proizvodne arginin vazopresin in endotelinaminus-1, katerega ukrepi vazokonstriktor.

Z zmanjšanjem pritiska (diastolični, sistolični), ortostatskih reakcij in posturalne tahikardije se ne razvijejo, BCC se ne spremeni. Ni sprememb v refleksni aktivnosti miokarda, pretok krvi v ledvicah in možganih. Ni krvne napetosti kože, notranjih organov, skeletnega mišičnega tkiva.

Kot kažejo navodila za uporabo, "Fosinopril", ki se uporablja v enem samem odmerku, ima antihipertenzivni učinek, ki se po približno petih urah očitka najbolj očitno. Učinek se ohranja 24 ur, kar omogoča normalno vzdrževanje normalnih indeksov krvnega tlaka. Za prikaz največjega možnega učinka traja nekaj tednov.

Med zdravljenjem "fosinopril" hipertenzije lahko izboljša odziv telesa na hitro zmanjšanje sistemskega krvnega tlaka. V kombinaciji zdravljenje s tiazidi in "fozinopril" sredstvo zdi bolj izrazit antihipertenzivno aktivnost. Če je potrebno, prekliče "fosinoprilom" ni razvila sindrom, to ni niti v primeru, ko je taksa, ki dramatično. Zdravilo izboljša bolnikovo stanje v primeru hude srčne odpovedi kronične oblike, kot tudi odziv telesa na fizični stres.

V zvezi s predstavitvijo mutagenih in genotoksičnih lastnosti v obdobju zdravljenja "Fosinopril" različna zdravila prikazuje njihovo odsotnost. Vendar pa je uporaba citotoksičnih doz povzroči nekatere motnje, povezane z kromosomske aberacije. Študije so opravili na miših in podganah so pokazale, da je dnevna doza, ki ne presega 400 mg / kg ne povzroča simptome rakotvornost. Zaradi višjih odmerkih pri podganjih samcih polnila pogosto pojavile limfom. Dnevne doze droge do 60 mg / kg pri podganah ni povzročil motenj, povezanih z izvajanjem reproduktivno funkcijo. Pri dajanju zdravila brejih podgan (dnevni odmerek do 400 mg / kg na dan) in zajcih (dnevni odmerek 40 mg / kg) je prišlo do zastrupitve, droga škodljivo vpliva na potek nosečnosti.

Absorpcija zdravila "Navodila za uporabo" Fosinopril "opisujejo, kako počasno, še bolj pa zaradi vnosa hrane. Zaradi izvajanja metabolizma presistemov je biološka uporabnost nepomembna (36%). "Fosinopril" se hidrolizira, ta proces se pojavi v krvi, jetrih in prebavnem traktu, zaradi njegovega izvajanja se oblikuje fosinoprilat, ki je aktivni metabolit. Najvišja stopnja zdravljenja v telesu najdemo v povprečju tri ure po nanosu. Razpolovna doba se pojavi v 12-15 urah. Povezava s plazmo je skoraj popolna - do 98%, volumen porazdelitve je majhen.

Drog ne krši meja placentne in krvno-možganske barijere, med zdravljenjem je prisotna v sestavi materinega mleka. Pri cirozi (alkoholni, žolčni) se očistek zmanjša, hidroliza se nadaljuje počasneje. Pri odpovedi ledvic pride do normalne izločitve aktivnih metabolitov v dikakiju, lahko zdravilo kopiči v telesu. Uporaba dialize za odstranitev zdravila "Fosinopril" iz telesa prikazuje navodilo za uporabo kot dejanje, ki ne vodi do želenega rezultata.

Indikacije za uporabo zdravila "Fosinopril"

"Fosinopril" je predpisan za srčno popuščanje in hipertenzijo. V prvem primeru je zdravilo osnova za dodatno terapijo, v drugem primeru pa se uporablja za kompleksno terapijo in monoterapijo.

Zdravljenje s Fosinoprilom

Značilno je, da tablete pije enkrat ali dvakrat na dan, v istem času. Pri zdravljenju hipertenzije priporočljivo najprej 10 mg zdravila, in kasneje - 20-40 mg. V kombiniranem zdravljenju, razen če je "fozinopril" uporabljen diuretik, pri 10 mg zdravila. V tem primeru je kontinuirano spremljanje krvnega tlaka, najvišji možni odmerek zdravila je 80 mg na dan. Če zdravila, je bil še en odmerek ni podvojila preskočijo. odmerki Zdravljenje proizvedena z uporabo orodij, ki jih zdravnik priporoča ne more prevzeti večjo ali manjšo količino droge in povečala pogostost uporabe, niti ne more izvajati preklic "fosinoprilom" brez posvetovanja z zdravnikom.

Preden vzamete zdravilo "Fosinopril", navodilo priporoča preverjanje stopnje povečanja BP. Pri predpisovanju zdravljenja je treba upoštevati različne klinične okoliščine, zato mora zdravnik redno spremljati bolnikovo stanje.

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj sekundarne hipertenzije, ki je majhen odmerek priporočljivo pred spanjem. Antihipertenzivno zdravljenje preklicati sedem dni pred začetkom zdravljenja, "fosinoprilom". Če ste že opravili diuretike je zmanjšati tveganje za simptomatsko hipotenzijo, popravljanje ravnovesja tekočin in elektrolitov, diuretik bistveno zmanjšati odmerek, v nekaterih primerih, v celoti prenehajo ob drog (za 4-7 dni pred prvim odmerkom "fosinopril").

Po miokardni infarkt terapija pomeni "Fosinopril" navodila za uporabo omogoča, da začnete tri dni kasneje. V času zdravljenja je potrebno redno merjenje krvnega tlaka in kontrolnih vzorcev periferne krvi (preveriti pred terapijo, kontrole v 3-6 mesecih zdravljenja v prihodnje preverjanje se izvaja vsako leto, morda potrebno pogostejše spremljanje ko je velika verjetnost pojava nevtropenije). Poleg tega je treba nadzorovati telesno težo, preveriti stanje ledvice in ravni kreatinina, kalija v sestavi plazemski protein, dušika sečnine v krvi. Med zdravljenjem morate upoštevati dieto.

Bolniki, pri katerih je hipertenzija maligna, se odmerek zdravila postopno poveča (vsak dan), ob upoštevanju sprememb v krvnem tlaku, dokler učinek ni največji.

Kontraindikacije za jemanje zdravila "Fosinopril"

Pri predpisovanju tablet Fosinoprla se indikacije za uporabo obravnavajo sočasno s kontraindikacijami. Zdravilo se ne uporablja za preobčutljivost za njegove sestavine in za druga podobna zdravila. Zdravilo ni predpisano za bolnike, mlajše od 18 let, in nosečnice, dojke. Kontraindikacija je resna odpoved ledvic. Kontraindikacije vključujejo angioedem (Idiopatski, dedna) kot darilo ob imenovanju zdravila, kot tudi tiste, ki so v preteklosti izrazil hiperkaliemijo, hipotenzijo.

Nosečnost

Tablete "Fosinopril" navodila prepoveduje uporabo med nosečnostjo, saj lahko zdravila te vrste privede do razvojnih motenj in smrt ploda.

Če je med izvajanjem terapije prišlo do nosečnosti, je potreben hiter umik zdravila. V takih primerih se ultrazvok izvede, da ugotovi škodo na plodu.

Pri novorojenčku, čigar mati je bila med nosečnostjo zdravljena s fosinoprilom, je mogoče zaznati hiperkalemijo, hipotenzijo, oligurijo. Če se je razvila oligurija, je pomembno zagotoviti podporo perfuziji ledvic in redno preverjati krvni tlak. Če pride do krvavitve ledvic in za normalizacijo krvnega tlaka, se lahko izvaja transfuzija krvi ali dializa.

Omejitve uporabe zdravila "Fozinopril"

V primeru hudih avtoimunskih bolezni je treba upoštevati razmerje med koristmi in morebitnim tveganjem med zdravljenjem z zdravilom Fosinopril. Navodila za uporabo, pregledi kažejo, da je treba upoštevati tveganja in koristi v naslednjih primerih:

• IHD;
• ima bolnik presajeno ledvico;
• protin;
• diabetes mellitus;
• angioedem v anamnezi;
• obstruktivne pljučne bolezni kronične oblike;
• Hiperkalemija s hitrostjo več kot 5,5 mmol / l;
• desenzitizacija;
• ciroza;
• Obstruktivne spremembe, ki jih spremlja krvni odtok krvi iz srca (aortna stenoza, mitral);
• srčno popuščanje hudega seveda;
• skladnost z dieto, ki zagotavlja omejen vnos soli ali najmanjšo količino natrija v porabljenem živilu;
• hiponatremija;
• levkopenija, trombocitopenija;
• nekateri postopki (dializa, anestezija), kirurgija;
• obliteracijo ateroskleroze, v kateri so prizadeti spodnji udi;
• dehidracija;
• ledvična insuficienca kreatinina nad 300 μmol / l;
• starost;
• hepatitis;
• težave s cerebralno in koronarno cirkulacijo;
• stenoza;
• Stanje, v katerem je BCC zmanjšan.

Neželeni učinki zdravila "Fosinopril"

Na voljo v lekarnah "Fosinopril" pregledi in navodila kažejo na verjetnost nekaterih neželenih učinkov. V sistemu hematopoeze in kardiovaskularnega sistema se lahko pojavijo nepravilnosti. Možne spremembe v delovanju živčnega sistema, prebavne motnje, razvoj motenj pri delu čutil. Pri nekaterih bolnikih pride do sprememb v laboratorijskih parametrih in neželenih ucinkih, ki manifestirajo na koži, muskuloskeletni sistem. V respiratornem in urogenitalnem sistemu se lahko pojavijo nepravilnosti. Med drugim škodljive telesnih reakcij - hiperhidrozo, hujšanje, bruhanje, povišana telesna temperatura, angionevrotični edem, razvoj telesa v infekcijskih procesih ali vnetnih procesov v bezgavkah, bezgavke, poslabšanje protina. Kakršne koli težave med zdravljenjem je treba poročati zdravniku. Veliko tveganje za neželene učinke je povezano z nepravilno uporabo zdravila.

Preveliko odmerjanje zdravila "Fosinopril"

Če zdravljenje z zdravili "Fosinopril" pregledi kažejo na verjetnost prevelikega odmerka zaradi prekoračitve priporočenih odmerkov. Preveliko odmerjanje spremlja akutna manifestacija hipotenzije, ledvične odpovedi, stuporja, šoka, bradikardije, krčenja ravnotežja vode-elektrolita.

Izvede se zmanjšanje odmerka ali odtegnitev zdravila, želodec se opere in bolnik daje sorbent. Potrebno je, da oseba vzame vodoravno pozicijo, pomembno je izvajati ukrepe za povečanje BCC. Potrebno je tudi simptomatsko zdravljenje. Hemodializa v tem primeru ne daje želenega učinka.

Medsebojno delovanje zdravila "Fosinopril"

Verjetnost pojava hiperkaliemije maksimalna pri uporabi zdravil, ki je sestavljena iz kalijevega nadomestki soli, ciklosporin, dopolnjevanje z kalija, diuretikov, kalijem.

Učinek zdravila postane bolj izrazit pri uporabi drugih zdravil, ki imajo antihipertenzivni učinek in alkohol. Šibkejši učinek, kot je bilo pričakovati, je posledica uporabe snovi, ki aktivirajo sistem renin-angiotenzin-aldosteron, estrogene, nesteroidna protivnetna zdravila in simpatikomimetike. V takih primerih morate zavrniti uporabo teh sredstev ali nadomestiti "Fosinopril". Analoge izbere zdravnik. Možnost kombiniranja zdravila z drugimi zdravili lahko dobite pri specialistu.

Analogi, sopomenke zdravila "Fosinopril"

"Fosinopril" ima sopomenke in analoge. Sinonimi vključujejo Fozinopril-Teva, Monopril. Med zdravili te skupine proizvajajo "Fosinopril-OBL", "Fozikard". Iz sopomenk lahko izberete "Fozinal", "Fosinotek".

Kadar uporaba zdravila Fosinopril ne dovoljuje uporabe navodil, soproge ali analoge predpisuje specialist za terapijo. Analoge predstavljajo "Berlipril", "Renitek", "Ramipril", "Moex", "Lizinopril". Znanim analogom sodijo tudi Prestarium, Enap in Enapril. Iz analogov se lahko imenujejo Tritace, Akkupro in Captopril. Možno zdravljenje z uporabo zdravila "Hartil" ali "Prenessa".

Če je uporaba zdravila "Fosinopril" prepovedana, se izberejo navodila za uporabo, analogi ali sopomenke, se odloči specialist.

Pomembno je izbrati pravo antihipertenzivno zdravilo za bolnika, ob upoštevanju značilnosti svojega telesa. Če je zdravilo "Fosinopril" primerno za osebo, se tlak zmanjša učinkovito in neželeni učinki ne pridejo. Kot kažejo ocene, obstaja stabilizacija krvnega tlaka, ki izboljšuje splošno zdravje. Če opazimo negativne reakcije telesa, potem so šibko izražene, večinoma gre za krčenje občutkov okusa, plima in kašlja.

Visok krvni tlak lahko privede do resnih težav, povezanih s poškodbami vitalnih organov, tako da boste potrebovali čas, da bi ustrezno terapijo in prebere opis zdravil "fosinoprilom" analogi, da se seznanijo z druge uporabne informacije.