Stenoza ledvene hrbtenice: vzroki in zdravljenje

Hrbtenica v človeškem telesu opravlja več funkcij. Pomembna je povezava v mišično-skeletnem sistemu, ščiti hrbtenjačo in sodeluje pri gibanju trupa. Vse spremembe v svoji strukturi vplivajo na kakovost življenja osebe. Med boleznimi, ki jih povzroča deformacija podpornega sistema, posebno pozornost zasluži stenoza ledvene hrbtenice. Na splošno je razvoj te bolezni povezan z naravnim staranjem telesa. Vendar obstajajo drugi razlogi. Kateri? O tem bomo govorili v tem članku. Prav tako boste ugotovili, katere simptome spremlja patologija in zakaj ne smemo zanemariti njenega zdravljenja.

Opredelitev bolezni

Hrbtenični kanal ima pomembno vlogo v človeškem telesu - ščiti hrbtenjačo. Skupaj z glavo naredi centralni živčni sistem, ki uravnava delovanje celotnega organizma. Zato je ohranitev anatomske strukture hrbteničnega kanala ključ do popolnega delovanja hrbtenjače. Vsaka kršitev v tem sistemu ima nepopravljive posledice.

Stenoza hrbteničnega kanala ledvene hrbtenice je patološki proces, za katerega je značilno zoženje njenega premera. Zmanjšanje lumena vodi do stiskanja korenine hrbtenjače. Prva omemba te bolezni je povezana z Antoine Portap. Leta 1803 je zdravnik podrobno opisal bolezen in ugotovil vzroke. V stolpcu: "Simptomi" je opazil paralizo nog in atrofija mišic.

Stenoza je precej pogosta patologija, ki jo večinoma najdemo pri starejših. Če pogledate statistiko, se ta diagnoza potrdi pri 21% bolnikov po 60 letih. Le 30% jih ima klinične simptome bolezni.

Vzroki za stenozo

Če želite poznati glavne vzroke bolezni, morate razumeti anatomijo podpornega sistema ali, bolje, njen ledveni del.

Hrbtenični kanal je sestavljen iz teles in lokov. Povezani so jih skupaj z ligamenti. V kanalu prehaja hrbtenjača. Celoten prostor votline je napolnjen s tekočinskim in maščobnim tkivom. Ta nenavadna plast nam omogoča, da zapolnimo manjše omejitve kanalov, ki so možne v običajnem poteku človeške dejavnosti. Če se premer lumena še bolj zmanjša, obstaja stiskanje živčnih procesov ali samih možganov. Zaradi tega patološkega procesa se pojavijo različni simptomi nevrološke narave.

V vlogi vzroka bolezni lahko delujejo tumorji, izbokline diskov, medvretenčne kile, travme, sklepna artroza. Ta oblika bolezni se imenuje "sekundarna stenoza hrbtnega kanala ledvene regije", ker je zoženje lumena posledica drugih patologij. Razvoj primarne (idiopatske) variante bolezni povzročajo prirojene malformacije. Njegovi simptomi se pojavijo v mladosti. Vročinske anomalije izhajajo iz nepravilnega intrauterinega razvoja.

Ena od nevarnih posledic bolezni je kršitev prenosa hranil v hrbtenjačo. Posledično se poveča pritisk v hrbtenici, kar vodi v stiskanje posod. Posledično ne morejo več prenašati zahtevane količine krvi z visoko stopnjo. V ozadju vseh sprememb v telesu, oseba začne bolečine v hrbtu in okončinah.

Kako prepoznati bolezen?

Stenoza ledvene hrbtenice je precej pogosta patologija. Človeško telo je nagnjeno k naravnim procesom staranja, ki se navadno manifestirajo degenerativne spremembe. Stenoza se začne z nelagodjem v ledvenem območju. Čas poslabšanja se nadomesti z relativno mirnostjo. Povečana bolečina lahko sproži kateri koli zunanji dejavnik (nerodno gibanje, telesna aktivnost). Intenzivnost nelagodja se postopno povečuje. To je mogoče, ker se deformacija kanala ne pojavi v enem dnevu, kar zahteva čas. V začetni fazi razvoja je skoraj nemogoče zaznati stiskanje. Nervno tkivo je zelo elastično. Ko pritisnete, se razteza navznoter skupaj s kostnim tkivom. Boleče nelagodje nastane, ko so tkiva na meji razširljivosti.

Pri stenozi so korenine hrbtenice podvržene stalnemu travmatskemu tlaku. Vedno so v stanju otekline. Bolečine v spodnjem hrbtu ponavadi spremljajo pekoč občutek, ker je oskrba s krvjo do živčnega tkiva še vedno motena. Nenehno mu primanjkuje kisika.

Včasih, ob ozadju bremena ali nerodnega gibanja, oster stisk živca, zaradi česar preneha delovati. To je razvidno iz spremembe v hoji pacienta in oslabitve funkcije motorja. Osebi postane težko stati ali sedeti. Le v tej fazi se obrne na zdravnika in sliši diagnozo "stenoze hrbteničnega kanala ledvene regije". Simptomi lahko napredujejo in povzročijo nepopravljive posledice, če se zdravljenje ne začne pravočasno.

Klasifikacija stenoze

Zaradi degenerativnih motenj na ravni kostnega tkiva se zmanjša premer hrbtnega kanala. Zaradi takšnih sprememb se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

1. Absolutna stenoza predvideva zmanjšanje lumena kanala do 5-10 mm. Za patologijo je značilna živahna klinična slika. Zdravljenje zahteva operacijo, vendar se lahko uporabijo konzervativne metode.
2. Relativna stenoza Hrbtni kanal ledvene hrbtenice je pomenil zoženje lumena na 10-12 mm. Ta oblika bolezni se odkrije naključno, je lahko zdraviti.
3. Kdaj lateralna stenoza opazimo zoženje hrbtnega kanala do 3 mm. To je zadnja stopnja bolezni, kar pomeni obvezen kirurški poseg.

Zdravniški pregled za stenozo

Ustrezno in pravočasno zdravljenje je ključno za hitro okrevanje. Čedalje prej zdravnik predpisuje zdravljenje, bolj verjetno je, da bo bolezen osvojil. Za posvetovanje o tem vprašanju morate obiskati nevrokirurg ali nevrološkega zdravnika. Stenoza hrbtenični kanal Lumbosakralna hrbtenica je njihova specializacija. Diagnoza bolezni temelji na kliničnih simptomih, nevrološkem pregledu (spremembah refleksov, občutljivosti okončin) in rezultatih dodatnega pregleda. Ker so bolečine v ledvenem območju lahko posledica različnih razlogov, brez izvajanja radiografije in spondilografije ne morejo storiti. Včasih je potrebna dodatna MRI. Na podlagi rezultatov pregleda lahko specialist določi prisotnost bolezni, njen vzrok in izbere ustrezno terapijo.

Načela zdravljenja

Kot pri vseh drugih kroničnih boleznih, najprej zdravnik predpisuje konzervativno zdravljenje. Tečaj običajno traja največ 30 dni. Pravočasen dostop do zdravnika lahko zdravi stenozo ledvene hrbtenice za 1-2 mesece in se ne poslužuje kirurškega posega. Zagotovljeni primeri zahtevajo vzdrževalno zdravljenje skozi vse življenje. Standardno zdravljenje vključuje zdravljenje in fizioterapijo. Njegov glavni cilj je izkoreniniti vzrok bolezni in zmanjšati simptome.

Zdravljenje s tabletami in mazilkami

Terapija z zdravili je indicirana za bolnike brez hudih nevroloških motenj, kadar so edine pritožbe bolečina v križu in nogah. Zdravljenje stenoze hrbteničnega kanala v ledvenem delu obsega sprejem naslednjih zdravil:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila (Ibuprofen, Diclofenac, Xsefokam). Zmanjšujejo sindrom bolečine, oteklino v živčnem korenu, odpravijo vnetje.
2. Miorelaxants ("Midokalm", "Tizanidin"). Ta zdravila so namenjena zmanjšanju mišične napetosti.
3. Vitamini skupine B ("Milgamma", "Neurovitan").
4. Vaskularna sredstva ("Pentoksifilin", "Kurantil"). Njihov glavni učinek je usmerjen v izboljšanje pretoka krvi.
5. Antiinfektivna zdravila (Diakarb).

S hudim bolečinskim neugodjem, odličen učinek kažejo epiduralne ali sakralne blokade, kot tudi lokalni anestetiki. Pogosto se takšna zdravila odvzamejo v kompleks.

Terapevtsko fizično usposabljanje

Če se splošno stanje bolnika ne poslabša, se za nasvet preda zdravniku in rehabilitologu. Ta specialist razvija programe za fizioterapevtske vaje. Vaje za stenozo ledvene hrbtenice se izberejo individualno, ob upoštevanju bolnikovega stanja in resnosti bolezni. Glavna naloga vadbene terapije je, da vas nauči, kako obvladovati manifestacijo bolezni, da povečate moč in prilagodljivost podpornega aparata. Spodaj je več možnosti za vaje, priporočene za stenozo.

• Leži na hrbtu, upogne noge in široka ramena. Morate globoko vdihniti, prešteti na pet, nato pa močno izdihniti, da dvignete prsni koš. Takšen kompleks je treba ponoviti 8-10 krat.
• Vadba se priporoča z dihalne gimnastike. Leži na hrbtu, je treba dvigniti in pritisniti kolena na prsni koš, ostati v tem položaju za nekaj minut. Nato se lahko noge sprosti gladko. Ponovite vsaj 10-krat.
• Leži na hrbtu, roke se razprostirajo v različnih smereh. Noge morajo biti upognjene na kolenih in nato rahlo obrnjene proti desni in levi. V tem primeru mora hrbet ostati miren.

Takšne preproste vaje omogočajo lajšanje stanja bolnikov z diagnozo "stenoze ledvene hrbtenice". Terapevtske vaje pomagajo izboljšati krvni obtok v prizadetih delih telesa. V začetni fazi je treba vadbeni kompleks opraviti pod nadzorom zdravnika-inštruktorja. Po obvladovanju pravilne tehnike lahko poučevanje nadaljujete doma.

Pomoč tradicionalne medicine

V arzenalu tradicionalnih zdravilcev obstaja veliko orodij za zdravljenje stenoze. Med njimi so zelo priljubljene obloge iz medu. Območje pasu je potrebno mazati s sladko okusom, pokrivati ​​z brisačo in na vrhu položiti gorčice. Prav tako lahko naredite oblogo iz infuzije elderberry, kamilice in timijanskih cvetov. Če želite to narediti, pri nastali decokciji zdravilnih rastlin, morate navlažiti bombažno krpo, nato pa jo pritrditi na prizadeto območje in jo prenočiti toplo s šalom za noč.

Pomembno je razumeti, da s pomočjo ljudskih zdravilnikov ni mogoče zdraviti stenoze ledvene hrbtenice. Operacija ali zdravilo bo pomagalo pri soočanju s to boleznijo. Vsak recept zdravilcev daje kratkotrajni učinek. Prej ali slej boste morali še vedno videti zdravnika.

Kdaj je operacija potrebna?

Zdravljenje stenoze po kirurškem posegu je treba obravnavati ločeno. Kirurško posredovanje je indicirano, če konzervativna terapija ne prinese želenega rezultata ali je bolezen v zanemarjeni fazi. Glavni namen postopka je sproščanje živčnih korenin pred stiskanjem. Trenutno smo razvili več možnosti za kirurško poseg, ki omogočajo odpravo stenoze ledvene hrbtenice. Operacija se lahko izvede v odprtem in endoskopskem načinu. Med vsemi vadbenimi metodami so najučinkovitejše naslednje:

• Decompresijska laminektomija. Operacija vključuje rezanje območij, ki stisnejo živčni koren. Reševanje lahko vpliva na lok vretenca, rumenega ligamenta, spinous proces. V 68% primerov intervencija daje pozitiven rezultat.
• Stabilizacijske operacije. Ponavadi se priporočajo poleg dekompresijske laminektomije za krepitev podporne funkcije hrbtenice.

Rezultat kakršnega koli kirurškega posega je zelo težko napovedati. Po drugi strani pa je pogosto edina možnost za zdravljenje stenoze ledvene hrbtenice je operacija. Mnenja o uporabljenih metodah v večini primerov so pozitivna. Negativna mnenja bolnikov so praviloma povezana s težkim časom okrevanja. Podrobneje je opisano spodaj.

Rehabilitacija po operaciji

Po kirurškem posegu morajo biti vse sile pacienta usmerjene v obnovo zdravja. Pri tem lahko pomaga zdravniku-rehabilitologu. Pomemben sestavni del obdobja obnove je sposobnost nadzora sindroma bolečine. Za te namene lahko specialist ponudi več metod: toplotne postopke, uporabo ledu, ultrazvok, elektrostimulacijo. Za izboljšanje telesne zmogljivosti je pacientu dodeljen tečaj terapije za vadbo. Vaje se izberejo individualno, ob upoštevanju stanja bolnika. Takoj ko se bolnik nauči samo obvladati sindrom bolečine, se obdobje za obnovo lahko šteje za popolno.

Možni zapleti

Zmanjšanje premera hrbteničnega kanala je nevarno zaradi vpliva na hrbtenjačo. Hkrati se klinična slika bolezni dramatično spremeni, pojavijo se nevrološki simptomi. Njihovi pojavi so odvisni od resnosti patološkega procesa (pareza okončin, krvavitev občutljivosti v medeničnih organih).

Zaključek

Zdaj veste, zakaj ne smete zanemariti stenoze hrbtenice. V tem članku so opisane tudi vrste, simptomi in zdravljenje bolezni. Za to patologijo je značilen kompleksen potek, zato je brez pomoči usposobljenega strokovnjaka nepogrešljiv. Zdravljenje že oblikovane stenoze je dolg in težek proces. Da bi preprečili njen pojav, je dovolj, da opravijo redne zdravstvene preglede in se držijo aktivnega življenjskega sloga. Bodite zdravi!