Osteoartritis gležnja: simptomi, diagnoza in zdravljenje

S starostjo se povečuje tveganje za razvoj različnih bolezni, se pogosto manifestirajo degenerativno-destruktivne spremembe, med njimi - motnje v delovanju mišično-skeletnega sistema.

Opis bolezni

Artroza gležnjega sklepa (po ICD-10 kodi M19) je vnetni proces v sklepni hrustanec, kar vodi v uničenje tkiva. Zaradi tega sčasoma hrustanca postane tanjša, izgubi plastičnost, postane bolj krhka, v strukturi se pojavijo majhne razpoke, v katerih poteka proces odlaganja škodljivih kalcijevih soli. Z nadaljnjim napredovanjem bolezni lahko delci hrustanca še bolj poškodujejo kostne površine, kar povzroči nastanek bolečine in drugih simptomov.

Zakaj se to dogaja? Ta sklep povzroči resen stalni tlak celotne telesne mase. Preizkušanje nenehno povečane obremenitve gležnje v določenem trenutku ne more prenesti vpliva, zaradi česar se lahko razvije artroza. Opozoriti je treba, da v praksi ta diagnoza ni tako pogosta, v skupini tveganja so ljudje polni del telesa, poškodovani sklepi ali šibki ligamenti.

Dejavniki, ki povzročajo bolezen

Obstajajo številni razlogi za artrozo gleženj. Glavna je neusklajenost obremenitve na spoju in njena sposobnost, da prenese to obremenitev. Naštejmo drugo:

1. Starostne spremembe. Po statističnih podatkih se lahko bolezen pojavlja pri ljudeh z upokojitvijo. In bolezen razvija počasneje, manj zdravstvenih težav je bilo v osebi.
2. Debelost je visoka stopnja. Povečana obremenitev na sklepih v maščobah povzroča njeno hitrejšo obrabo kot pri ljudeh z normalno telesno strukturo.
3. Profesionalni športniki (nogometaši, tekači itd.) So prav tako izpostavljeni spremembam artroze zaradi stalne obremenitve na gležnju.
4. Motnje metabolizma v telesu in bolezni, ki so se pojavile v tem ozadju (na primer diabetes, protin itd.).
5. Obutev. Ženske so nagnjene k razvoju artroze zaradi večne želje po lepoti - nenehno nošenje "napačnih" čevljev: na stiletto pete ali, nasprotno, na ravnem podplatu.
6. Prisotnost v anamnezi zlomov gležnjega sklepa.
7. Ravne noge ali deformacije stopala.
8. Če ima družina enega od sorodnikov s takšno patologijo - tveganje za povečanje bolezni se poveča.

Osteoartritis pri otrocih?

Osteoartritis gležnja se lahko odkrijejo pri otrocih pod vplivom negativnih dejavnikov, kot so displazija in skupno travma tkiva z zvini in zlomi, vnetja in genske predispozicije. Poleg tega, če je otrok nagnjen k debelosti v otroštvu, artritis ne more čakati na resno starosti in se pojavijo že 20 let. Mimogrede, z manifestacijami te bolezni je vojaška služba nemogoča.

Simptomi artroze gležnja

Težava pri prepoznavanju zgodnjih simptomov je najprej lastnost artroze, ki se praktično ne manifestira. Bolniki v stanju počitka ne motijo, le občasno, po obremenitvi, obstajajo subtilne bolečine s težnjo, da se sčasoma poveča.

Pri fizičnih naporih, hitro utrujenost mišic in določeno togost mora biti nega v sklepih. Čez nekaj časa, če ne upoštevate takih navidezno nepomembnih simptomov, obstaja zaznana omejitev pri mobilnosti, se razvije deformacija gležnja, ki je že prizadeta zaradi artroze. Skup lahko popolnoma zrušijo in povzročijo invalidnost.

Izkušen zdravnik zlahka prepozna znake artroze gležnjevnega sklepa glede na značilno klinično sliko:

1. Prvi znak - tako imenovana "začetna" bolečina, ki se pojavlja po dolgem sedenju med poskušanjem stati na nogi, se kaže v togosti gibov v sklepih. Bolečina prehaja, če greste nekaj korakov.
2. Krepitev z obremenitvijo bolečine.
3. Spoji krčev, zataknjen, opazen oteklina, med premikanjem pa je nekaj togosti.
4. Izpostavljenost skupini je pogosto dislocirana.
5. Lahko pride do atrofije mišic, ki se nahajajo poleg poškodovanega sklepa.
6. Vroče noge na dotik.

Faze razvoja bolezni

Manifestacije artroze gležnjega sklepa se razvijajo v stopnjah:

I stopnja. Od simptomov - le komaj opazna jutranja togost. Rentgenski pregled ne kaže nobenih sprememb v sklepu. Kljub temu je že treba začeti zdravljenje.

II stopnja artroze gležnjega sklepa. Mobilnost okončine je v omejenem stanju, v skupnem ločenem krču med gibanjem, obstaja rahlo otekanje. Rentgen razkriva rahlo zmanjšanje sklepov med sklepi. Morda je šopka.

III stopnja. Obstaja močna atrofija mišic, na rentgenski sliki je vidna deformacija sklepa, povečanje njegove velikosti in izražena je izrazita omejitev gibanja. Boleče občutke tudi v pogojih nemškega okončine.

IV stopnja. Skupna vrzel na sliki je skoraj nevidna, močna košnica, gibljivost sklepov je močno prizadeta, možna je subluxacija. Kirurško zdravljenje je potrebno.

Simptomi artroze gležnja bi morali biti sposobni prepoznati pravočasno.

Kako diagnosticirati?

Bolnik s pritožbami na zgornje znake potrebuje popoln pregled in izbiro optimalne metode terapije. Najprej morate imeti sestanek z ozkim specialistom - travmatologom in ortopedjem, v prihodnosti pa boste morda potrebovali kirurški nasvet. Diagnoza artroze, tako kot številne druge bolezni, temelji na rezultatu podrobnega razgovora bolnika in podatkov, pridobljenih na podlagi popolnega pregleda. Zdravnik posluša pritožbe bolnika, jih analizira in jih popravi v zdravstveni kartoteki.

Značilno je, da bolniku dobijo naslednje študije za ugotavljanje deformacije artroze zglobnega sklepa:

1. Radiografija. Potrebno je pridobiti podatke o natančni legi osi prizadetega sklepa, lokaciji obstoječe poškodbe hrustanca in določiti stopnjo poškodb sosednjih sklepov. Študija se izvede ob obremenitvi bolečine. Rentgenske ugotovitve pomagajo zdravniku ugotoviti vzrok patologije.
2. Slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija. Z artrozo je obremenitev na nogah neenakomerno prerazporejena, lokacija kosti je spremenjena - MRI vam omogoča, da ocenite dinamiko tega procesa.
3. Klinični, biokemični krvni testi.
4. Ultrazvok nog ali manj pogosto artroskopija.

Najpogosteje te študije zadostujejo za potrditev diagnoze artroze ali artritisa, zdravnik pa že izbere potrebno zdravljenje.

Zdravljenje artroze gležnja

Terapevtski proces je namenjen izboljšanju delovanja sklepov, zmanjševanju bolečih pojavov ter preprečevanju nadaljnjega razvoja hrustanca z destruktivnimi spremembami.

Ko je diagnoza že potrjena, je treba zdravljenje nemudoma začeti, da se prepreči razvoj zapletov. Po presoji zdravnika je predpisan zdravilo ali kirurško zdravljenje.

Standardna terapija za artrozo:

• bolečine;
• nevtralizacija vnetnega procesa;
• nadaljevanje skupne mobilnosti;
• regeneracija poškodovane hrustančnega tkiva;
• obnavljanje presnovnih procesov v vseh tkivih bolnikovih skupnih in sosednjih območij;
• upočasnjuje razvoj distrofičnih sprememb;
• rehabilitacijo za tiste, za katere je bilo priporočeno kirurško poseganje.

Konzervativno zdravljenje arthroze gležnja: vsi pripravki so razdeljeni v dve kategoriji:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). To so hitro delujoča zdravila, ki pomagajo hitro, popolnoma ali delno znebiti bolečih občutkov. To je njihov plus. Ampak resno pomanjkljivost je negativen vpliv teh zdravil na sluznico sistema prebavnega in dolgotrajni uporabi se lahko pojavijo prebavne bolezni, kot so gastritis ali razjeda. Zato lahko uporaba nesteroidnih proti bolečinam le kratke tečaje in se prepričajte, da okolici in pod nadzorom lečečega zdravnika. NSAID vključujejo: Ibuprofen, Naise, Diclofenac, Aceclofenac, Nimesulide in druge. Potrebna so tudi mazila za artrozo gležnja.
2. Priprave tako imenovane zakasnele akcije ali kondroprotektorjev. Imenovani so za obnavljanje poškodovanega hrustanca izgubljenih lastnosti, spodbujanje sinteze hrustančaste tkanine. Najpogosteje uporabljani hondroprotektorji vključujejo hialuronsko kislino, glukozamin in hondroitin.

Vaje za artrozo gležnjega sklepa so opisane spodaj.

Gimnastika

Bazen je obiskan po volji, skupni razvoj pa mora biti obvezen in pravilen. Spodaj je nabor vaj, ki jih lahko naredite doma:

• ročno izvajamo rotacijska gibanja gležnja v območju gležnja - ostri trki niso sprejemljivi, vsi gibi so gladki in ne povzročajo neugodja;
• krožne gibe gležnje najprej v smeri urinega kazalca, nato pa nazaj;
• torzije stopala s prsti znotraj;
• počasi dvignite in padejo na prste;
• hodi po piramidnem koraku;
• položite noge na plastično steklenico z vodo, jih premaknite naprej in nazaj;
• gibanja, ki posnemajo kolesarjenje, ki jih izvajajo postanki;
• plitvih čučanj brez odvajanja stopal iz tal;
• sedenje gor in dol se ustavi gor in dol.

Preprečevanje

Če sledite preprostim priporočilom za preprečevanje, se lahko izognete tako razočaranju diagnoze. Kako lahko pomagate telesu preprečiti pojav artroze?

1. Hranite težo pod nadzorom, opravite zmerno, priporočljivo z vajami zdravnika.
2. Sprejmite pravilno prehrano, obogatite svojo prehrano z beljakovinami in aminokislinami, vzemite vitaminsko-mineralne komplekse.
3. Za spremljanje vašega zdravja in takojšnje odzivanje na telesne signale, takoj zdravite in odpravite presnovne motnje in druge motnje.
4. Izogibajte se travmatičnim situacijam za sklepanje, nosite čevlje na udobni, stabilni peti.