Virus mrzlice denga. Dengue mrzlica: simptomi, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Morda so mnogi slišali za primere, ko turisti prihajajo iz počitka nenadoma presenečeni nad neznano boleznijo, imenovano "virusna dengue". Kakšna je ta bolezen? Ali je mogoče preprečiti okužbo z njim? Kakšno zdravljenje bolezen denga (virus)? Kako se kaže in kateri organi vplivajo? Kaj je preprečevanje tega bolezen?

Dengue vročica je akutna virusna bolezen s simptomi zastrupitve, skupaj z mišično-sklepne bolečine, vročino, izpuščaj in plitve kot znak dot krvavitve z različno težo. V skladu s svojo antigensko sestavo je ta virus podoben virusom japonskega in zapoznelega encefalitisa ter rumene mrzlice. Ne boji se prevrnitve in zamrzovanja, ampak je primeren za ultravijolično delovanje in ogrevanje. Viri in nosilci te okužbe poleg bolne osebe so netopirji in opice.

Na vir okužbe z mrzlico denga

Virus dengue - kaj je to? Vzročni dejavnik te bolezni, do sredine 20. stoletja, je bila trombotična ali sklepna zvišana telesna temperatura, je virus družine Togaviridae iz rodu Flavsvsrus. Kako nevaren je virus mrzlice denga? Kako se prenaša ta bolezen? Najpogostejša mrzlica denga se nahaja v regijah s subtropskim in tropskim podnebjem: Avstralija, Južna Amerika, Jugovzhodna Azija, Afrika in drugi. Ta bolezen se pojavlja zunaj obsega njegove porazdelitve.

To je posledica migracije okuženih ljudi in uvoza komarjev Aedes aegypti in Aedes albopictus - njenih nosilcev. Za te žuželke je značilno preprosto prilagajanje hladnim razmeram, sposobnost zavetja v mikro okoljih, mirovanje in s tem tudi visoko preživetje. Okuženi krilati žuželki postanejo 1-2 tedna po tem, ko je kri zasičena z okuženo osebo in prenaša pridobljeni virus mrzlice dengue, ki je 4 vrste, približno tri mesece. Ženski komar Aedes aegypti živi v človeškem stanovanju, največja aktivnost je pri temperaturi 25-28 ° C in ugrizi le dneve. Najljubši čas za ugriz komarčka Aedes albopictus je zgodaj zjutraj ali večerno uro pred sončnim zahodom.

Ker je zelo občutljiv posameznik, se lahko po porodu ugasne virus mrzlice denga. Reprodukcija virusa, ki vstopi v telo, se pojavlja v 3-5 dneh v posodah in bezgavkah. Nato delci prodrejo v krvni obtok in povzročijo nastanek viremije, ki se klinično kaže s sindromom febrilno zastrupitve. Nadalje virus virusa denga vstopi v tkiva in organe, ker se kopiči v krvi, prihaja do reliefa kliničnih simptomov. Predvsem denge ležečem osebo, ki je prišel v regijah širjenja bolezni, starejše in slabotne osebe in otroke, najbolj poznanih vseh primerov smrti, še posebej pri otrocih, mlajših od 1 leta.

Najbolj masivne epidemije virusa mrzlice denga

V zadnjih desetletjih se je število ljudi, ki jih je prizadel virus mrzlice denga v svetu, znatno povečal. Na primer, leta 1981 na Kubi je ta virus zajel približno 350 000 ljudi, od katerih je bilo 10 000 izpostavljenih hudi obliki in 158 umrlih. Leta 1980 je v Ljudski republiki Kitajski bolelo skoraj 440.000 ljudi, usodni izid 54 jih je stopilo v stik. Prvič je bila težka denga priznana leta 1950 med epidemijami bolezni na Tajskem in na Filipinih. Ta vrsta vročine, ki trenutno prizadene prebivalstvo večine latinskoameriških in azijskih držav, je eden od vodilnih vzrokov hospitalizacije in umrljivosti v teh regijah otroškega prebivalstva. Velike epidemije so povezane s prodiranjem netipične vrste virusa v določeno regijo.

Oblike denga mrzlice

Če ste okuženi z mrzlico denga 5-7 dni (včasih od 3 do 15 dni), inkubacijsko obdobje traja, po katerem se pojavi aktivna manifestacija simptomov, iz katere je mogoče zložiti celotno klinično sliko. V nekaterih primerih, prodromalno obdobje, označuje začetek bolezni pred pojavom nekaterih kliničnih priznakov- opazovano stanje je zelo spominja predgrippoznoe: konstantna vročina, skupno in glavoboli, splošna oslabelost, utrujenost. Virus denge, simptomi vključujejo vedno močno povečanje temperature pojavlja v dveh oblikah: klasične, označen s benigne potek bolezni in hemoragične, z visokim odstotkom primerov smrtne.

Dengue mrzlica: simptomi bolezni

Klasična (benigna) oblika poteka precej ugodno. Zanj je značilna določena dinamika impulza: najprej je hitro, v 2-3 dneh je indikator števila utripov na minuto 40-krat, kar kaže na pojav bradikardije. Dengue vročina, katere inkubacijsko obdobje je približno en teden, v klasični obliki se kaže v dveh pristopih: prvi dan je močno povečanje temperature na 38-41 ° C, po 3-4 dneh - njeno normalizacijo.

Potem pa je ponovno zvišanje do visoke oznake glavni znak, da ima telo virus mrzlice denga. Simptomi, ki se kažejo skupaj s povišanjem temperature:

• povečane bezgavke;
• huda mrzlica;
• huda tahikardija;
• šibkost, letargija, strah pred svetlobo;
• coryza;
• stiskanje bolečine na področju očesnih jabolk;
• glavobol, otekanje obraza;
• krvavitev apetita, spanje;
• videz grenkobe v ustih;
• Bolečine v mišicah in sklepih, proti katerim se lahko pojavi bolnikova nepremostljivost;
• bruhanje, delirij, krvavitev zavesti - v hudem toku bolezni.

virus denge, ki vplivajo na človeško telo, od prvega dne vodi do korenite spremembe v svojem videzu: pacienta živo gosto obraza, obložen jezik, pojavijo zrnata na mehkega neba, izražena injekcijo beločnice plovil, zaradi fotofobija so zajeti oči.

Izpuščaj je glavni simptom mrzlice denga

Približno šesti dan se v drugem vročičnem valu pojavi izpuščaj na telesu - glavni znak dengue mrzlice. V nekaterih primerih ta simptom morda ni opazen. Najprej je izpuščaj lokaliziran v predelu prsnega koša, nato se razprostira po telesu in ujema okončine. Izpuščaj je obilen, je madež različnih velikosti, krvavitev majhnih pik in papule rdečega senca. Vse to spremlja hudo srbenje in luskastost. V zadnjem obdobju bolezni, tudi za 4-8 tedne bolnik počuti slabost, utrujenost, mišicah in sklepih, izguba apetita, trpi zaradi nespečnosti.

Po okrevanju, bolniki dogaja runningaway dokaz vseživljenjskega imunost na tip virusa, ki je povzročil poseben primer okužbe, vendar še vedno obstaja nevarnost ponovitve zaradi drugačne vrste okužbe. Klasična oblika bolezni se pojavi, ko se pojavi infekcija prvič, je posledica hemoragičnih sekundarne infekcije prebivalci endemičnih področjih ali primarno okužbo novorojenčka, podedovane iz protitelesa matere. Interval med primarno in sekundarno okužbo se lahko giblje od nekaj mesecev do petih let.

Opis hemoragične oblike bolezni

virus denge (znaki foto bolezni, predstavljeni v nadaljevanju) v obliki hemoragične je hujša kot klasično in je značilen visok odstotek smrtnosti. To se začne nenadoma in na začetni stopnji, ki jo spremlja visoka vročina, strm padec krvnega tlaka, hude slabosti, ponavljajoče bruhanje, akutne bolečine v trebuhu, kašelj, obilno tekoče blato, razvojne patchy-papularni izpuščaj na telo s širjenjem na obraz.

Je povečanje bezgavk in jetrih, hiperemija grla in mandljev, krvi pojav izpuščajev na telo, krvavitev iz sluznice želodca, črevesja in možganov, krvavitev iz maternice. Bolnikovo stanje se hitro poslabša, povečana je šibkost.

Obstajajo štiri stopnje hemoragične oblike dengue mrzlice:

• 1. stopnja. Spremlja jo vročina, znaki splošne zastrupitve telesa, zgoščevanje krvi.
• 2. stopnja. Pri znakih prve stopnje se doda nenadna krvavitev (iz dlesni, intradermalno, prebavil). Krvni test kaže izrazito trombocitopenijo in hemokoncentracijo.
• 3. stopnja. Znaki druge stopnje plus vznemirjenost, kardiovaskularna insuficienca.
• 4. stopnja. Vsi simptomi 3. stopnje, prekomerno nizek krvni tlak in globok šok.

Tretja in četrta stopinja se sicer imenujejo sindrom šok dengue, ki se pojavi na 3. in 6. dan bolezni. Pri pregledu bolnika na vrhu zvišane telesne temperature, nenaravnega bledila obraza, modrih ustnic, zmanjšanja impulznega tlaka, splošne anksioznosti, lepljivih hladnih okončin, tahikardije, kot tudi:

• slabost zavesti;
• napadi posameznih mišičnih skupin;
• oster padec krvnega tlaka;
• dilatirani učenci;
• refleksna inhibicija;
• cianoza in hladnost kože.

Trajanje šoka je kratkotrajno: bolnik lahko umre v 12-24 urah. Bilo je v tem obdobju, in je največje število smrtnih žrtev, je stopnja, ki je v povprečju 5-20% števila primerov denge hemoragične mrzlice. Bolniki, ki so uspeli preživeti vrh bolezni, se začnejo hitro opominjati. Ugoden prognostični znak je ponovna vzpostavitev apetita. Drugi val temperaturnega dviga s hemoroagično obliko se praviloma ne zgodi. Zapleti bolezni je psihoza, pljučnica, vnetje srednjega ušesa, encefalitis, polinevritis, meningitis, tromboflebitis, parotitis.

Dengue mrzlica: diagnoza

Dengue mrzlica se pojavlja zaradi priznanja epidemioloških predpostavk: bivanje v endemična območja, obolevnost, izbruhi okužb, piki komarjev. Bolezen se zlahka diagnosticirana med izbruhov z določevanjem njegovih lastnosti: dvojno valovno dolžino vročina, artralgija (bolečine), izpuščaj (izpuščaj), mialgija (bolečine v mišicah), limfadenopatija (povečanje velikosti bezgavk). Podkazalce lahko vzorec snopa - podkožna krvavitev po tourniquet uporabo ali manšetami na komolcem.

Ključni kazalniki za diagnozo dengue mrzlice:

• oster začetek, visoka temperatura traja približno en teden;
• bruhanje krvi, krvavenje iz nosu, krvavitve v koži, rdeče lise na koži, krvavenje iz dlesni;
• hemoragični simptomi s pozitivno razčlenitvijo gležnja;
• hemokoncentracija, povečanje jeter v velikosti, trombocitopenija ne več kot 100 * 109 / l, povečanje hematokrita za najmanj 20%.

Šokov sindrom denga določajo:

• na hitrem šibkem impulzu z zmanjšanjem impulznega tlaka;
• hipotenzija;
• lepljiva, mrzla koža;
• nemirno stanje.

Laboratorijska bolezen se potrdi v prvih dveh do treh dneh z izolacijo virusa iz krvi in ​​z odkrivanjem povečanja seznanjenega sera protitelesnih titrov (PTA, RAC, nevtralizacijska reakcija). Za to analizo so značilni natančnejši rezultati, vendar za to vrsto raziskav potrebujemo poseben laboratorij. Možno je izvajati serološke preiskave, ki so 10-krat lažje izolirati virus iz krvi in ​​veliko manj časa, vendar obstaja možnost morebitnih navzkrižnih reakcij z drugimi virusi, kar lahko privede do lažno pozitivne diagnoze.

Zdravljenje virusa denga

Pomembno je pravočasno prepoznati virus mrzlice denga, katerega zdravljenje je hitra medicinska oskrba. Treba je upoštevati: kasneje se jemlje zdravilo, manj učinkovitosti.

V začetni fazi so zdravila, ki temeljijo na interferonu, učinkovite. Za lažji prenos zvišane telesne temperature so simptomatična zdravila: antipiretični, antihistaminiki, zdravilni učinkovini proti bolečinam. Bolniki potrebujejo detoksikacijsko zdravljenje, obvezno vzdrževanje optimalnega vodnega ravnovesja in uporabo sredstev, ki povečajo količino plazme, če je to potrebno, imenovanje kortikosteroidov in antibiotikov (ob prisotnosti bakterijskih zapletov).

Do zdaj ni dovoljenih cepiv proti mrzlici denga. Njihov razvoj je zapleten zaradi obstoja virusa tipa 4 (tj cepivo mora boriti z vsemi od njih - da se štirivalentnega) in zaradi pomanjkanja živalskih modelih, popolna jasnost denge bolezen, povišana telesna temperatura in imunskih reakcij, ki so odgovorni za varovanje. Obstaja več eksperimentalnih cepiv, ki so trenutno v različnih fazah kliničnih preskušanj.

Dengue vročina: preprečevanje

Boj vektorjev komarjev je trenutno velja za edini način za zatiranje ali preprečevanje prenosa virusa denge. V Afriki, so ti komarji razdeljeni v naravnem okolju (v zalistju, drevo odprtinami za cevi), Ameriki in Aziji - v različnih kapacitet umetnih: betonskih rezervoarjev, bobni, lončene posode, v katerih obstaja polog domače dobave vode, kot tudi pri drugih predmetih, primerno za akumulacijo tekočine. To je lahko neprimerne posode iz plastike, odpadne gume in tako naprej. Tropske mrzlice, ki je preprečevanje in zdravljenje je pomembna naloga v državah s toplo vlažno podnebje, geografske širitve kot posledica mednarodne trgovine z rabljenimi gumami - idealno okolje za te žuželke.

Na območjih, kjer obstaja velika pogostost bolezni, je treba izključiti dostop komarjev do mest za nanašanje jajc, in sicer umetno ustvarjenih rezervoarjev z vodo. Priporočljivo je urediti ustrezne pogoje za shranjevanje tekočih rezerv (zaprti posodi, ki jih je treba izprazniti in sprati najmanj enkrat na teden). Pri shranjevanju kapacitivne vode za tehnične namene zunaj prostorov je treba uporabiti dovoljene insekticide. Prav tako bo pomembno, da uporabite komarje za preprečevanje komarjev v prostoru. Dejansko se boriti proti močvirju ozemlja in njeni zamašitvi. Včasih so te žuželke odstranjene s pomočjo majhnih rib in majhnih rakov - naravnih plenilcev. V regijah, kjer je možnost okužbe visoka, morate nositi oblačila z dolgimi rokavi, uporabljati osebno zaščitno opremo, medtem ko uporabljate na prostem, uporabite spirale in hlapi proti komarjem. Za temeljit boj proti vektorjem okužbe je potrebna mobilizacija posebnih skupnosti. Določiti učinkovitost tekočih dejavnosti za nadzor vektorja je mogoče s stalnim spremljanjem in epidemiološkim nadzorom nosilcev okužbe.

Kako ne ujeti mrzlice denga?

Oseba ima občutek znanj: nove znance, nove države, nova potovanja. Če boste obiskali regijo, kjer obstaja možnost okužbe z virusom, morate najprej povečati lastno imuniteto. Za to je priporočljivo, da pijete pot vitaminov, katerih cilj je krepitev imunskega sistema telesa, poraba naravnih svežih sokov, svežega sadja in zelenjave, več zraka in vadbe redno. In na potovanju je zaželeno, da zaščitne sprepe iz žuželk.

Po vrnitvi v domovino v primeru slabosti se je treba posvetovati z zdravnikom za nalezljive bolezni. Visoka vročina, hud glavobol, kožni izpuščaj, bolečine v mišicah, bolečine v sklepih, bolečine za očmi, bruhanje, otekle bezgavke - Glavni znaki, ki povedo, da je organizem prisoten v mrzlici denga. Cepljenje se trenutno ne razvije iz te bolezni.