Izredni pleurisi: vzroki, diagnoza, simptomi in zdravljenje

Eksudativni plevel je bolezen dihalnih organov, ki jih povzroča neoplazma ali okužba. Pacient ima vztrajen kašelj, je težko dihati, telesna temperatura se dvigne. Vnetni pljučni in parietalni pljučni listi. Za predstavljeno bolezen je značilno kopičenje tekočine v votlini te školjke, zato se šteje za nevarno ne le za zdravje, ampak tudi za življenje bolnika.

Splošne značilnosti patologije

Plevralni izliv - samostojni bolezen ali zaplet obstoječega vnetnim procesom, ki vpliva na kožo legkih.Pri kopičenje velikega števila tekočino, ki se ne more absorbirati serozni celice, obstaja poslabšanje patološkega procesa. V tem primeru brez hitrega posredovanja za odstranitev eksudata ne morete storiti.

Vdolbina pleure je zaprt prostor, ki ga ustvarijo njegovi notranji in zunanji listi. Patologija je lahko aseptična ali kužna. Vse je odvisno od vrste vsebine. Izliv je lahko prozoren in moten s krvavo ali gnojno vsebino.

V vlaknatih tekočinah obstaja veliko vnetnih beljakovin, zato se v tkivih pleure pojavijo brazgotine.

Bolezen se pojavi v več fazah:

1. Eksudacija. Traja 14-21 dni. Na tej stopnji se vsebina postopoma kopiči v votlini pleure. Njena prostornina lahko doseže 10 litrov. Ni atipičnih simptomov.
2. Stabilizacija. Za to fazo je značilno prenehanje izliva, vendar se absorpcija s serumskim tkivom še ne začne. Klinična slika je nekoliko stabilizirana. Toda na plevralnih listih se pojavijo depoziti fibrina, odtok eksudata je težak.
3. Resorpcija. Odvisno od stanja telesa ta stopnja traja od 2 do 12 tednov.

Če zdravljenja ni bilo opravljeno pravočasno, se pojavi brazgotinjenje tkiva. V prihodnosti bodo trni povzročile boleče občutke, ki se lahko pri vremenskih spremembah intenzivirajo. Ti cicatricial fragmenti bodo preprecili širjenje okužbe, vendar se bo dihalna funkcija poslabšala.

Klasifikacija bolezni

Izredni pleurisi so lahko različni:

1. Glede na sestavo izliva: serozni, gnojni, hemoragični.
2. Z akumuliranje vsebine območju: encysted (to je prisotno v strogo omejenem območju plevralni votlini), difuzna (brez težav tekoči namazi na različnih delih).
3. Po naravi seveda: subakutni, akutni in kronični plevriterji.
4. Glede na etiološki faktor:

• Aseptični (povzroča ga pljučna bolezen).
• Alergičen.
• Post-travmatično.
• Congestive (zaradi srčnega popuščanja).
• Tuberkuloza. Pogosto se razvija pri otrocih in mladostnikih.

Zdravnik je uspelo pravilno določiti obravnavo eksudativne plevritisa, se ne sme ozirati le simptome, ki se imenuje bolan, ampak tudi, da ugotovite vzrok patološkega procesa.

Vzroki za razvoj

Torej, eksu dativni plevel se najpogosteje izzovejo z infekcijskimi procesi, je njihov zaplet. Obstajajo vzroki za bolezen:

• Vnetje pljuč.
• Abcess na področju diafragme ali dihalnega sistema.
• Tromboembolija pljučnih arterij.
• Pomanjkanje vitaminov v človeškem telesu.
• Patologija krvi.
• Patogeni mikroorganizmi: mikoplazma, glive, brucel, streptokok, pnevmokokni.
• Alergijska reakcija.
• Invazija gline.
• Kemično ali toplotno opekline respiratornih organov.
• Sistemska patologija vezivnega tkiva: eritematozni lupus, skleroderma.
• Penetrirajoča travma prsnega koša, v kateri je bila poškodovana plevra.
• Maligni tumor (še posebej nevarni so metastaze).
• Glomerulonefritis ali druga poškodba ledvic, v kateri se prekomerno tekočino kopiči v telesu.
• Huda srčna odpoved.
• Operativni poseg na pljuča.
• Miokardni infarkt ali respiratorni organ.

Etiologija eksudativnega plevritja je lahko drugačna, vendar jo je treba čim natančneje določiti. Samo v tem primeru se bo mogoče znebiti problema.

Simptomi in znaki patologije

Kateri znaki eksudativnega plevritja se bodo pojavili pri pacientu, je odvisno od tega, kako hitro se kopiči izliv in kaj bo vseboval. Te simptome patologije lahko razlikujemo:

• Boleče občutke v prsih. Ta simptom je najbolj osnovna. Senzacije so odvisne od stopnje vpletenosti plevralne votline v patološkem procesu. So akutni ali zmerni. Da bi zmanjšali intenzivnost bolečine, mora oseba zasedati določen položaj.
• Kratka sapa. Ima mešan značaj. Več tekočine se bo kopičilo v votlini pleurja, slabše bodo pljuča prezračevana. Dihalni organi se lahko stisnejo ali premestijo.
• Stalni kašelj, ki sčasoma izčrpa bolnika. Označuje začetek razvoja patološkega procesa. V prvih stopnjah ne spremlja izlocanje izpljucanja.
• Sprememba telesne temperature.
• Občutek težkega občutka na prizadetem območju.
• Občutek pomanjkanja zraka.
• Otekanje posod v vratu.
• Bulge intercostium.
• Povečano potenje.
• Letargija, splošna šibkost, zmanjšana sposobnost za delo.
• Sprememba v senci vidne sluznice. Postanejo cianotični.

Intenzivnost predstavljenih simptomov eksudativnega plevritja je odvisna od resnosti bolezni. Obstajajo tudi vizualni znaki patologije: napetost prizadetega dela prsnega koša med palpacijo, njegova asimetrija.

Z gnojno obliko bolezni bodo simptomi izraziti. Poleg visoke temperature ima pacient tudi znake zastrupitve telesa. Nadaljuje se z odpovedjo dihal. Izzivni pleuritis je značilen zaradi tvorbe spremembe brazgotin (če ima kronično vrsto pretoka).

Diagnoza bolezni

Preden se izda končna diagnoza eksudativne plevritisa, bolnik potrebuje skrbno diferencialni izpit, da bi se razlikoval bolezen drugih bolezenskih procesov, predstavljeno v dihalih. To zahteva naslednje študije:

1. Tumor prsnega koša in poslušanje dihanja. V začetnih fazah zdravnik lahko sliši hrup trenja plevra. Dihanje bo oslabljeno.
2. Splošna in biokemijska analiza krvi.
3. Preiskava plevralne tekočine. Omogoča ne samo ugotavljanje točne diagnoze, ampak tudi razumevanje narave vsebine.
4. Radiografija. Takšna diagnostika je informativna le, če je v pleuri prisotna velika količina tekočine (več kot 300 ml). Na sliki je vsebina temnjena površina (homogena), organi prsnega koša pa so premaknjeni.
5. Ultrazvočni pregled plevralnih votlin. Odkrila bo celo minimalno kopičenje tekočine.
6. CT ali MRI. Te študije bodo pomagale določiti ne le količino izliva, ampak tudi oceniti stanje mehkih tkiv v leziji. Takšna diagnoza bo pokazala spremembe v tkivih v zgodnjih fazah bolezni.

Le pravilno in pravočasno diagnosticiranje eksudativnega plevritja bo pripomoglo k oblikovanju učinkovitega režima zdravljenja.

Tradicionalno zdravljenje

Zdravljenje eksudativnega plevritja je v veliki meri odvisno od razlogov, ki so ga povzročili. Na prvih stopnjah razvoja patologije je bolniku predpisana terapija z zdravili, ki vključuje odvzem takšnih zdravil:

• Antibiotiki: "Klindamicin". Imenovani so v primeru, da vnetni proces povzročijo mikrobi. Vzrok plevelov tukaj je tuberkuloza, pljučnica.
• Analgetiki. Pomagali bodo odpraviti sindrom bolečine.
• Priprave za izboljšanje delovanja srca in krvnih žil.
• Sredstva za boj proti tuberkulozi.
• Citostatiki. Zdravila, ki zmanjšujejo imunost, so potrebna, če se plevriti sproži onkološki proces.
• Sredstva za povečanje odpornosti telesa na učinke patogenov.
• NSAID: Voltaren. Ti povzročitelji zmanjšajo intenzivnost vnetnega procesa, stopnjo produkcije eksudata.

Ko obstajajo znaki resorpcijo tekočine lahko dodatne obdelave: terapija s kisikom, infuzijske kompleksi plazma nadomestek, postopki fizioterapevtske. Za lažje dihanje bolnika, je dodeljena elektrovibratsionny stiskanje v prsih.

Uspeh zdravljenja z zdravili je odvisen od tega, kako hitro je bila diagnosticirana.

Potreba po punkciji

Z eksudativnim plevelom vam omogoča, da se znebite presežne tekočine. Za en postopek se lahko izloči največ 1,5 litra izliva, zato je v nekaterih primerih treba ponoviti. V nasprotnem primeru bodo pljuča obravnavana prehitro, kar bo povzročilo zaplete iz kardiovaskularnega sistema.

Če je bolezen spremlja postopek gnojni poleg črpanje tekočine zahtevajo dodatno izpiranje poprsnična votlina antiseptiki, antibiotiki in celo hormonskih sredstev.

Za preprečitev ponovnega razvoja patologije se v votlino uvedejo posebna zdravila, ki vsebujejo smukec, in preprečujejo lepljenje listov skupaj. Sama procedura vključuje uporabo posebne igle, ki se vstavi v plevralno votlino. Preboj je treba izvajati s strogo sterilnostjo. Med operacijo je bolniku dana lokalna anestezija.

Preboj se pojavi med sedmimi in osmimi rebri (če je treba izločiti presežni zrak, se instrument vstavi v 2. ali 3. medstropni prostor). Odstranjena tekočina se v laboratoriju povrne za temeljit pregled.

Kako skrbeti za bolne osebe

Skrb za takega bolnika ima tudi določene značilnosti. Na primer, mora organizirati visoko kalorično prehrano. Ne sme biti težko za prebavni sistem. Bolje je jesti delček. Prav tako je pomembno spremljati režim pitja.

Pacientu je zagotovljen počitek v postelji, mirni pogoji. Pleurisija eksudativne vrste zahteva operacijo, zato mora oseba ostati v bolnišnici. Upoštevati mora vsa priporočila, ki jih daje zdravnik. In to je treba storiti redno.

Če ima oseba po odstranitvi izliva hudo bolečino, se takoj posvetujte z zdravnikom. Specialist bo predpisal bolnikovo zdravilo za bolečino. V obdobju pooperativnega okrevanja je treba nadzorovati srčni utrip, krvni tlak in tudi dihanje.

Zapleti plevela

V večini primerov lahko pravočasno odkrivanje, kot tudi ustrezno zdravljenje, hitro znebite patologije. Vendar pa je neupoštevanje priporočil zdravnikov ali poznejše prošnje za strokovno pomoč polno zapletov z eksudativnim plevritom, med katerimi je mogoče razlikovati med naslednjimi:

1. Lepilni proces.
2. Kondenzacija pljučnih listov.
3. Pnevmoskleroza, ki povzroči dihalno odpoved.
4. Razvoj gnojnega procesa.

Med operacijo lahko pride do zapleta tudi pri odstranjevanju tekočine. Na primer, je mogoče razviti krvavitev, vstop zraka v plevralno votlino, v kateri je potrebno ponoviti drenažo tega območja. Neupoštevanje pravil o sterilnosti je obrodilo razvoj okužbe v rani. Dejanja neizkušenega kirurga lahko povzročijo poškodbe sosednjih notranjih organov ali močan padec krvnega tlaka.

V nekaterih primerih je odpravljanje zapletov veliko težje kot pri osnovni bolezni, zato ne morete obiskati zdravnika.

Preventivni ukrepi

Nihče ne ve, kako bo bolezen napredovala, če se ne zdravi. Vendar pa je bolje in sploh preprečiti njen razvoj. Za to je pomembno slediti preventivnim ukrepom:

1. Ob prisotnosti akutnih bolezni dihal se ne bi smelo jemati samozdravljenja, saj v tem primeru razvoj zapletov ni izključen. Ne dovolite prodiranja patogene mikroflore v plevralno votlino. Bolje je, da se takšnim patologijam zaupa strokovnjakom.
2. Če obstaja sum pljučnice, je bolje, da takoj vzamete rentgenski žarki.
3. Občasno naredite izlete v morje, še posebej, če oseba pogosto ponavlja prehlad.
4. Okrepiti imuniteto z multivitaminskimi kompleksi, spoštovanje režima dneva, hojo na prostem in pravilno prehrano.
5. Izvedite respiratorno gimnastiko.
6. Zavrniti kajenje. Ta slaba navada pogosto vodi do razvoja raka ali eksudativa tuberkulozni plevorti.

V večini primerov je pravilno zdravljenje in skladnost z zdravniškimi priporočili dovolj, da se znebite patologije. Toda tudi po tem, morate skrbno spremljati svoje zdravje, tako da ni ponovitve.