Kaj storiti, če tekočina v pljučni votlini: vzroki in zdravljenje

Če se tekočina začne kopičiti v plevralni regiji (izliv), lahko tako resno patološko stanje kaže na to, da telo razvije bolezen in je precej nevarno. Patologijo se diagnosticira na različne načine, po katerem zdravnik predpisuje ustrezno zdravljenje.

V nekaterih primerih kopičenje take tekočine lahko povzroči dekompenzacijo respiratorna insuficienca, pogosto vodijo do smrti. Poleg tega to bolezen spremljajo zelo resni zapleti. Zato je treba zdravljenje takšne patologije začeti čim prej.

Splošne informacije

Človeška pljuča so obkrožena z dvema membranama, imenovanima pleura. Zunanji se povezuje s steno prsnega koša in notranjim - na pljuča in druga tkiva. Med njimi nastane vrzel, ki se imenuje plevralna votlina ali votlina.

Proste tekočine v plevralni votlini deluje kot mazalnih komponent plevralni površine, ki omogoča plasti med prosto dihanjem drsna drug proti drugemu. To prispeva tudi k površinski napetosti, ki vam omogoča, da površino pljuč ohranite skupaj s steno prsnega koša. Količina tekočine v plevralni votlini mora biti 4 čajne žličke. Če se začne zbrati zaradi razvoja bolezni, lahko njegova količina doseže 5-6 litrov.

Tekočina, ki se nabira v plevralni votlini, je lahko drugačna:

• kri, če so plovila pleure poškodovana;
• nevnetna tekočina (transudat);
• gnoj ali tekočino, ki nastanejo zaradi vnetja plevore (eksudata).

Akumulacija krvi običajno nastane zaradi poškodb krvnih žil, kar se zgodi s poškodbami. Limf prodre v votlino pleure, ko travmatizira prsni kanal, ki je glavna limfna posoda.

Transudat se lahko kopiči v kateri koli votlini v primeru, da je organizem sistematično izpostavljen kateremu koli sistemskemu procesu. Na primer, lahko pride do zmanjšanja krvnega tlaka zaradi velike izgube krvi ali opeklin. Tudi prisotnost transudata v plevralni votlini je opaziti v primeru povečanja krvnih žil hidrostatični tlak, kaj se zgodi s srčnim popuščanjem.

Tekočina v plevralni votlini, zlasti eksudat, se kopiči v vnetnem procesu. Lahko je pljučnica, onkološke bolezni, pleurisija.

Vzroki

Tekočina, ki se kopiči v plevralni votlini, je motnja, ki je po naravi sekundarna. To pomeni, da razvoj patologije poteka v ozadju druge bolezni, ki se pojavlja v telesu.

Kateri? Na kaj naj greš, če se je tekočina v pleuralni votlini nakopičila? Razlogi so lahko naslednji:

• Poškodbe prsnega koša, zaradi česar so se zlomi krvne žile med rebri. Lahko se zgodi tudi zlom kanala.
• Bolezni trebušne votline, ki so vnetne. Eksudat se začne kopičiti kot odgovor na absces jeter, pankreatitis, subdiaphragmatični absces, peritonitis.
• Onkološke bolezni vplivajo na plevra ne le kot primarno usmerjenost, ampak tudi pri nastanku metastaz. Primarni tumorji izvirajo iz mezotelijskih celic in jih najdemo pri ljudeh, ki delajo v rastlinah azbesta. V tem primeru so napovedi neugodne. Če je takšna neoplazma benigna, je lahko napoved praviloma spodbudna.
• Srčno popuščanje, ki pomaga zvišati krvni tlak.
• Pljučnica. Vnetni proces lahko poteka tako v globino pljučnega parenhima in poprsnice dovolj blizu, da izzove vnetno kopičenje tekočine.
• Nalezljive in alergijske bolezni.
• Tuberkuloza.
• Myxedema (edem sluzi), ki se pojavi zaradi nezadostnega delovanja ščitnice.
• Sindrom embolije arterij pljuč, ko pride do tvorbe pljučnega infarkta z naknadnim kopičenjem transudata.
• Uremia, ki se pojavi z odpovedjo ledvic. Takšno stanje je značilno za odpoved multiorgan, glomerulonefritis, sepsa, masivna hemoliza eritrocitov, sevalna bolezen.
• Sistemske bolezni veznega tkiva: nodularni periarteritis, sistemski eritematozni lupus, ki so vzrok akumulacije eksudata.

Simptomi

Ne glede na to, zakaj je prišlo do kopičenja tekočine v pljučni votlini, se lahko pojavi dihalna odpoved. Zdi se, kot sledi:

• bolečina na levi ali desni strani;
• kratka sapa, težko dihanje;
• suh kašelj, ki se pojavi zaradi stiskanja bronhijev z veliko količino tekočine;
• okončine zaradi pomanjkanja kisika pridobijo modrikasto obarvanost;
• povečana telesna temperatura zaradi vnetja.

Podrobneje razmislite o simptomih, ki nakazujejo kopičenje tekočine v pljučni votlini pri nekaterih boleznih.

Poškodbe

Poškodba prsnega koša ali pljuč povzroči hiter razvoj respiratorne odpovedi. Istočasno se pojavi hemoptiza, iz ust se pojavi penast škroplen škrlatne barve. Obstaja kršitev zavesti, koža pridobi cianotsko senco, lahko oseba pade v komo.

S prsnim delom prsnega dela aorte se začne pretakati kri v votlino plevra, kar vodi do velike izgube krvi in hemoragični šok. Oseba je praktično nemogoče rešiti.

Onkološke bolezni

Ko pride do mezotelioma, je prisotnost tekočine v plevralni votlini zadnja faza razvoja neoplazme. Lahko je z gotovostjo, da bo smrtonosni izid prišel v 7-10 mesecih. Za tekočino v tej bolezni je značilno ostro znižanje ravni glukoze v njej, viskoznost zaradi hialuronske kisline in najpogosteje je krvava.

Pljučnica

Naslednji simptomi pljučnice bodo pokazali, da se v pljučnem parenhimu nadaljuje patološki proces:

• povišana telesna temperatura;
• mokre kašelj;
• periodične bolečine na strani;
• kratka sapa;
• mokre rale;
• močna zastrupitev telesa.

Srčno popuščanje

Tekočina, ki se kopiči v plevralni votlini s srčnim popuščanjem, se kaže na naslednji način:

• šibkost;
• hitro utrujenost;
• srce začne delati z motnjami;
• pomanjkanje želje po telesni aktivnosti;
• bolečine v prsih.

Diagnostika

Najbolj informativna diagnostična metoda je rentgenski pregled prsnega koša, ki pomaga potrditi prisotnost patologije, kot je tekočina v plevralni votlini, ali njegova odsotnost. To na več načinov olajša zdravniku, da predpiše pravilno zdravljenje. Radiograf natančno določa nivo tekočine in njen približni volumen, prisotnost in odsotnost zraka.

Prav tako je treba določiti naravo izliva in v ta namen opraviti prebadanje. Da bi to naredili, je vsebina tekočine iz plevralne votline sprejeta tako, da razkrije razmerje med količino beljakovine, specifično težo in delovanjem laktat dehidrogenaze. Izvedite sajenje na glivah, mikroorganizmih, mikrobi za hitro kislino. Tekočina je lahko krvava, gnojna, serozna. Akumulacija krvnega eksudata opazimo pri travma, pljučnem infarktu, onkoloških boleznih s pljučnimi poškodbami. Purulentni eksudat se kopiči v srčnem popuščanju, serijski eksudat se nabere po nalezljivi bolezni.

Računalniška tomografija je tudi dober način za vizualizacijo pljuč in prsnega koša. Njena prednost je v dejstvu, da vam postopek omogoča natančno določanje količine sproščene tekočine in vzroka tega stanja. Pulmonologi priporočajo izvajanje računalniške tomografije enkrat na šest mesecev. To nam omogoča, da identificiramo sindrom akumulacije tekočine v plevralni votlini.

Zdravljenje

Z majhnim kopičenjem tekočine se zdravi le osnovna bolezen. Veliko količino izliva, še posebej, če povzroči kratko sapo, zahteva izsušitev, da se ta bolezen odpravi. Pogosto se tekočina izloča s prebadanjem, ko se v plevralno votlino vstavi kateter ali majhna igla. Običajno se prebava opravi za diagnostične namene, vendar je med tem postopkom mogoče izčrpati do 1,5 l izliva. Ne priporočamo, da ga odstranite več, ker obstaja tveganje za nastanek pljučnega edema.

Za odstranitev akumuliranega v velikih količinah tekočine v prsnem košu se cev vstavi skozi njegovo steno. Postopek je naslednji: po anesteziji zdravnik reza in vstavi plastično cev med obema rebroma prsnega koša. Po tem se priključi na drenažni sistem, ki ne dovoljuje vstopa v pljučno votlino. S pomočjo strokovnjaka za rentgensko kontrolo določi pravilno namestitev cevi, ker sicer ni mogoče izvesti drenažne vode.

Če se tekočina v plevralni votlini kopiči zaradi tuberkuloze ali kokcidioidomikoze, je v tem primeru potrebno dolgoročno zdravljenje z antibiotiki. Drenažo je težje izvesti z močno viskoznim gnojem ali ko je v vlaknatem "žepu", zato je mogoče stanje popraviti le z odstranitvijo dela rebra za uvedbo velikega drenažnega katetra. Redko potrebujemo operacijo, da odstranimo zunanjo plast plevence.

Tumori pleura so vodili do kopičenja tekočine v plevralni votlini. Zdravljenje v tem primeru bo precej dolgo, saj je težko izločiti izliv zaradi hitrega kopičenja. V pomoč je drenaža in dajanje antitumorskih zdravil. Ampak, če takšne metode ne delujejo in se tekočina še naprej kopiči, je pljučna votlina izolirana. Celoten volumen izliva se odstrani skozi cev, po kateri se dražilno vanj vnese v plevralno votlino skozi njo, npr. Smukec ali raztopina doksiciklina. S pomočjo takšnega dražljaja se dve plasti pleure združita in ni prostora za kopičenje tekočine.

Če je plevetna votlina napolnjena s krvjo, medtem ko se krvavitev ne ustavi, se skozi cev izvede drenaža, ki se uporablja tudi za dajanje zdravil, ki tvorijo trombo. Neprekinjeno krvavenje ali nezmožnost odstranjevanja tekočine skozi kateter je pokazatelj hitrega posredovanja.

Zapleti

Tekočina, ki se nabira v plevralni votlini, še posebej v velikih količinah, lahko povzroči številne zaplete. Lahko je akutna pljučna insuficienca, vnetja in okužbe blagih genez, težave s funkcijo jeter, srca in drugih notranjih organov.

Ker sta tekočina in gnoj zelo razširjena v trebušni votlini, je treba pričakovati razvoj zapletov iz gastrointestinalnega trakta. Ta vrsta izliva, nabranega na območju plevora, je dejavnik, ki pogosto vodi do smrti ali invalidnosti. To zadeva potrebo po resekciji dela trebušne slinavke ali vranice.

Takšne zaplete se lahko pojavijo pri moških in ženskah katere koli starosti, zato je treba zdravljenje začeti čim prej in uporabiti preventivne ukrepe.

Preprečevanje

Da bi se izognili pojavu bolezni, ki lahko povzroči kopičenje tekočine v plevralni votlini, je treba z njimi zdraviti pravočasno. Če je antibiotično zdravljenje ali operacija uspešna, nadaljujte z dodatnimi ukrepi. To je lahko zavrnitev slabih navad, vzdrževanje zdravega življenjskega sloga, vnos vitaminskih kompleksov in nasičene z koristnimi sestavinami zdravil.

Preventivni ukrepi morajo nujno vključevati skladnost s telesno dejavnostjo in posebno prehrano. Vsak dan je treba jesti kolikor je mogoče sezonsko sadje in zelenjavo, naravne beljakovine, ogljikove hidrate, maščobe in meso. Zdravniki priporočajo vsakodnevne vaje, strmine in hoje veliko peš. Ta pristop k preprečevanju bolezni je 100% učinkovit.

Zaključek

Kaj pa, če je v pljučni votlini tekočina? Vzrok za to patološko stanje je razvoj bolezni, najpogosteje precej resen. V nekaterih primerih lahko posledica bolezni povzroči smrt. Poskrbite, da se obrnete na strokovnjaka, ki bo po opravljanju diagnostičnih aktivnosti določil ustrezno in ustrezno zdravljenje. Da bi preprečili razvoj patologije, je treba upoštevati preventivne ukrepe.