Feohromocitom - kaj je to? Feohromocitom: simptomi, diagnoza, zdravljenje, fotografija

Samo dejstvo, da se je tumor pojavil v človeškem telesu, celo benigni? že zadosten razlog za zaskrbljenost. In odgovor na to dejstvo mora biti zelo hitro, sicer se tveganje, da se srečujejo s komplikacijami, bistveno poveča. Zato je smiselno preučiti glavne znake pojavljanja tumorja, še posebej, če gre za tako redko obliko, kot je feohromocitom. Hkrati ne bi smeli upoštevati možnosti vpliva problema na ljudi in druge alternativne metode. Obisk zdravnika je najbolj zanesljiva odločitev.

Feohromocitom - kaj je to?

S tem izrazom je treba razumeti tumor tako malignih kot benignih znakov, ki ga sestavljajo kromaffinske celice, ki proizvajajo kateholamine. Lahko proizvaja tako biogene amine kot peptide, ki lahko vključujejo norepinephrine in dopamin.

V večini primerov (90%) te vrste tumorja razvija v nadledvičnih sredice, kaj šele njen videz določen v aorte telesu, medenice, bolečine ali prsni votlini. Pojav feohromocitoma v predelu glave ali vratu se lahko razvrsti kot izjema.

V 10% vseh primerov je ta vrsta tumorja maligna z vnadnpochechnikovo lokalizacijo. To povzroča dopamin. Kar zadeva proces metastaz v tem problemu, tumorske celice običajno vstopijo v pljuča, jetra, kosti, mišice in regionalne bezgavke.

Vzroki za pojav in razvoj

Mnogi so slišali za bolezen, kot je pehokromocitom. Kaj je, na žalost, ni znano vsem. Zelo pomembno je razumeti, zakaj se tak problem pojavlja v človeškem telesu. In takoj je treba opozoriti, da ni jasnega in celovitega odgovora glede razlogov za nastanek. Toda kot rezultat raziskave so bili izvedeni določeni sklepi glede genetske narave feohromocitoma.

Najpogosteje se ta bolezen pojavlja pri ljudeh, starih od 25 do 50 let. Na splošno je ta tip tumorja zabeležen pri ženskah srednjih let. Če govorimo o otrocih, je podobna diagnoza večja za fantje. Toda na splošno je tumor feohromocitoma relativno redek pojav.

Približno 10% skupnega števila takšnih težav je povezano z družinskim obrazcem. To pomeni, da je bil ta tip tumorja prisoten vsaj eden od staršev pacienta.

Nadaljevati je treba razmišljati o vzrokih te vrste bolezni, je treba opozoriti, da je lahko ena od sestavin sindroma več endokrinih neoplazij (tip 2A in 2B). Feohromocitom je določen pri 1% bolnikov z diastoličnim krvnim tlakom.

Simptomatologija

Pri preučevanju tumorja, kot je feohromocitom, simptomi, Diagnoza in zdravljenje sta ključni informacijski bloki, ki omogočajo obravnavo teme z različnih strani. Vendar je vredno začeti z manifestacijo te bolezni. Simptomatsko tukaj je precej raznolika in pogosto podobna manj nevarnim zdravstvenim težavam.

Začne se z dejstvom, da obstaja en simptom, ki je stabilen z boleznijo, kot je pheokromocitom. Arterijska hipertenzija - to je tisto, kar ima tumor. Lahko se nadaljuje v stabilni in krizni obliki. Ko se tumor razvije s kateholaminsko hipertonično krizo, krvni tlak naraste precej ostro. Toda v interkaluznem obdobju lahko krvni tlak ostane stabilen ali pa je v normalnem obsegu. Primeri so bili zabeleženi, ko je fehokromocitom potekal konstanten visok tlak, vendar brez krize.

Več informacij o krizi

Smiselno je, da bodite pozorni na to, da s je tak problem, kot je feokromocitom kriz (hipertenzija) pogosto spremljajo prebavil, bolezni srca in ožilja, metabolične in nevro-psihiatrične motnje. Ko že govorimo o razvoju te države, je treba opozoriti, da je označen z naslednjimi simptomi: glavobol, tremor, anksioznost, nemir, bledo kožo, bruhanje, krči in potenje. V srcu lahko pride do motenj v ritmu, tahikardiji in bolečinah.

Ko je diagnoza feohromocitoma, hipertenzivna kriza lahko povzroči bruhanje, slabost in suha usta. Toda ta sprememba v zdravstvenem stanju pacienta ni vedno omejena. S takim tumorjem se stanje krvi pogosto spreminja. To so zapleti, kot so limfocitoza, hiperglikemija, levkocitoza in eozinofilija.

Kriza lahko traja od nekaj minut do enega ali več ur. Za to stanje je značilno njeno nepričakovano zaključevanje. Zmanjšanje krvnega tlaka se prav tako dramatično pojavlja, tako da obstaja tudi tveganje hipotenzije. Kot lahko povzroči simptome, kot dejavnikov vadbe, izvajanje globoko palpacija trebuha, uživanje alkohola in drog, podhladitve ali pregrevanja, ostrih gibov, emocionalnih motenj in drugih faktorjev.

Značilnosti napadov

Napadi imajo praviloma drugačno frekvenco. Lahko se počutijo 10 do 15-krat na dan ali enkrat na mesec. Če je začetek hude krize v feokromocitom, potem je smiselno govoriti o resničnem tveganja za možgansko kap, krvavitev v mrežnici, odpoved ledvic, miokardni infarkt, seciranje aortne anevrizme, pljučni edem itd. Najhujši zaplet v tem stanju je kateholaminski šok, ki se kaže v nenadzorovani hemodinamiki. To je sprememba hipo- in hipertenzije, ki ima neurejen značaj in je ni mogoče odpraviti.

Torej, feohromocitom - kaj je to? Glede na njegove manifestacije morate pozornost nameniti nosečnicam, saj imajo podoben tumor maskiren kot eklampsija, preeklampsija in toksikoza. Posledica takih simptomov je lahko neugoden izid poroda.

Možna in stabilna oblika tumorja, v katerem bo krvni tlak nenehno visok. V tem stanju so pogosto zabeležene spremembe ledvic, dan oči in miokarda. Možne so tudi nenadne spremembe razpoloženja, glavobola, utrujenosti in vznemirljivosti. Pri enem od 10 bolnikov je opaziti razvoj diabetesa mellitusa.

Obstajajo druge bolezni, ki pogosto spremljajo feohromocitom. Gre za Raynaudov sindrom, CSW, sindrom Itenko-Cushing, nevrofibromatoza itd. V primeru nastanka malignih tumorjev se v trebuhu pojavijo bolečine, metastaze do oddaljenih organov in hitra izguba teže.

Specifični klinični znaki

Obstajajo nekatere značilnosti poteka bolezni, ki lahko privede do nekaterih zapletov. To so naslednji postopki:

• Pri otrocih z diagnosticiranim feohromocitomom se v večini primerov razvije arterijska hipertenzija. Četrtina bolnikov v zgodnji starosti je zabeležila polidipsijo, poliurijo in konvulzije. Druga zapletenost, ki lahko pri otrocih povzroči feohromocitom, je upočasnitev rasti. Poleg tega je v zgodnji dobi s to diagnozo očitna huda izguba teže, potenje, bruhanje in slabost, motnje vida in vazomotorne motnje.
• Ženske s feohromocitomom lahko doživljajo poslabšanje dobrega počutja, ki ga povzročajo vročinski utripa. Nosečnice imajo lahko imitacije eklampsije in preeklampsije.
• V primerih, ko je tumor nameščen ob steni mehurja, lahko proces uriniranja spremljajo napadi. Prav tako obstaja tveganje za bolečo hematurijo, zvišan krvni tlak, glavobol, slabost in palpitacije.

Diagnostične metode

Da bi ugotovili bolnika s sumljivo boleznijo, kot je feohromocitomom, bi se morala analiza stanja organizma osredotočiti predvsem na naslednjo simptomatologijo: bledo kožo obraz in prsni koš, zvišan krvni tlak, tahikardija, ortostatska hipotenzija.

Zato je treba biti previden pri poskusu palpacije v primeru neoplazme na področju vratu ali trebušne votline. Bistvo je, da lahko takšne dejavnosti povzročijo razvoj kateholaminske krize.

Kakovostna diagnoza takega tumorja bi morala vključevati tudi obisk očesca. Ta pogoj je mogoče pojasniti z dejstvom, da ima skoraj 40% ljudi, ki trpijo zaradi hipertenzije, hipertonično retinopatijo, različne stopnje resnosti.

Obstajajo biokemična merila za diagnozo feohromocitoma, katere fotografija omogoča razumevanje resnosti stanja. Govorimo torej o povečani vsebnosti kateholaminov v krvi, urinu, glukozi v krvi in ​​kromograninu-A v krvnem serumu. Včasih so lahko pomembni podatki o povečanju koncentracije obščitničnega hormona, kortizola, kalcija, fosforja, kalcitonina in drugih elementov.

V določenih pogojih bolnikov diferencialna diagnostika tumor. To so bolezni, kot so psihoza, nevroza, hipertenzija, tireotoksikoza, paroksizmalna tahikardija, zastrupitev in motnje v CNS.

Pri določanju vrste tumorja in stopnje njenega razvoja se lahko uporabljajo MRI in CT, kot tudi študijo aktivnosti srca bolnikovega. Če je feokromocitom diagnosticirana, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje - vidiki, ki so zelo pomembne, kot v tumorjih različnih vrst je pravočasno odkrivanje težav in takojšnje zdravljenje, so ključ do pozitivnih rezultatov dela z bolnikom.

Kako zdraviti

Obstajajo različne metode, ki vplivajo na tumor tako maligne kot nevarne. V večini primerov je kirurški poseg najbolj racionalna rešitev, če je odkrit pihokromocitom. Odstranjevanje bo še posebej pomembno v primeru tumorja v nadledvični žlezi.

Vendar obstajajo možne izjeme zaradi slabega stanja srca, krvnih žil in visokega krvnega tlaka. Vključenost kirurga v tej državi je zelo nezaželena ali povsem nesprejemljiva. Obstaja še en učinek na tumor, kot je feohromocitom. Zdravljenje se zmanjša na zdravljenje z zdravili, ki praviloma traja nekaj dni.

Uporaba različnih zdravil za nevtralizacijo tumorja pomeni, da bo bolnik v postelji in zasedel polsedeč položaj. Za normalizacijo arterijskega tlaka lahko zdravnik predpiše blokatorje alfa. Natančneje, to so zdravila, kot sta "Tropafen" in "Phenoxybenzamin". Če je pri bolniku določena hipertenzivna kriza, bo pomembna uvedba "fentolamina", "natrijevega nitroza" in drugih podobnih pripravkov. Pomembno je dejstvo, da je med predoperativnim zdravljenjem potrebno pacientu preprečiti dehidracijo.

Uporaba kirurgije

Če je bil ugotovljen feohromocitom, je izbrano zdravljenje z uporabo skalpela ob upoštevanju značilnosti tumorskega procesa. Najpogostejši so kombinirani, transperitonealni, ekstraperitonealni in transtoracni postopki.

Če bi po pregledu našli en sam tumor, bi bila napoved, ki uporablja kirurško zdravljenje, ugodna. Seveda so možni relapsi, vendar se pojavijo le v 13-15% primerov.

Ampak z več tumorji je situacija opazno bolj zapletena. Najbolj smiselna rešitev je odstraniti vse tumorje, težava pa je v tem, da je verjetnost uspešnega izida dovolj nizka. Zato se pri večkratnem pojavu fehokromocitov izvaja kirurško poseg v več fazah. V nekaterih primerih se tumor le delno odstrani.

Kar zadeva posebnosti same operacije, se v procesu njenega izvajanja uporablja samo laparotomski dostop. Ta pristop je razložen z visokim tveganjem lokalizacije tumorja adenokarcinoma. Prav tako je treba vedeti, da se kontrola hemodinamike (krvnega tlaka in CVP) izvaja skozi celotno intervencijo.

V večini primerov, potem ko je bil odstranjen feohromocitom, se krvni tlak zmanjša. Če takšna reakcija telesa ni na voljo, potem obstajajo vsi razlogi za sum, da je nastanek ektopičnega tumorskega tkiva.

Če je feokromocitoma ugotovljeno pri nosečnicah, najprej pripravi stabilizacijo krvnega tlaka in nato izvedli carskim rezom, ali splava, in šele nato odstranitev tumorja sam.

V primeru diagnosticiranja maligni feokromocitoma, na kateri je distribucija metastaz prejemajo kemoterapijo ( "Dakarbazin" "vinkristin", "ciklofosfamid").

Na splošno, če je bil tumor odkrit v zgodnji fazi, in bolnik je bil dobro pripravljen na zdravljenje, so možnosti za premagovanje tega problema precej visoke.

Katere dejavnike lahko opredelimo kot izzivanje

Z razvojem tumorja v telesu vedno obstaja tveganje za napad. Zato je pomembno vedeti, kaj lahko privede do zapletov bolezni. To je vprašanje o spolni odnos, držo spreminja, hiperventilacijo, napenjanje med gibanjem črevesja, fizične obremenitve, duševne vzbujanja in tlaku v območju, kjer lokalizirano tumor. Če ste bili z diagnozo feokromocitom, ne da sodelujejo z alkoholom, zlasti vina in piva, kakor tudi, da bi jedli sir.

Tam so bili tudi dokumentirani primeri, ko se napadi začeli po prejemu nikotin, triciklični antidepresivi, fenotiazinski derivati ​​in beta-blokatorji.

Rezultati

Torej smo odkrili temo "Teofiocitom". Kaj je, smo razmišljali čim bolj podrobno. Še vedno je očitno sklepati: ta problem je preveč resen, da ga lahko zlahka obravnavamo. Pri prvih znakih, ki spominjajo na simptome feohromocitoma, morate videti zdravnika, opraviti diagnozo in začeti zdravljenje.