Kompresijski zlom hrbtenice pri otroku: simptomi, zdravljenje

Pri otrocih so kosti v procesu rasti, zato so pogosto izpostavljene različnim poškodbam. Eden od najresnejših je zlom hrbtenice. Otrok se sreča redko, vendar ima lahko takšna travma nevarne posledice. Zato mora vsak od staršev vedeti, kako preprečiti takšno škodo, kako prepoznati, da se je zlom zgodil, in kako pravilno zagotoviti prvo pomoč. Čeprav se pri otrocih kosti strjujejo hitreje kot pri odraslih, vendar zdravljenje po takšni travmi skupaj s periodo rehabilitacije običajno traja vsaj dve leti.

Kaj je zlom stiskanja?

To je huda poškodba hrbtenice, kar je kršitev celovitosti enega ali več vretenc zaradi njihove krčenja ali ostrega stiskanja. Pogosto ga spremlja otekanje mehkih tkiv, krvavitev živcev ali plovil. Vertebrae ne more samo skleniti ali poravnati, temveč tudi razpokati. To se zgodi, ko skočite ali padete z višine, udarca ali nenadnega gibanja. Najpogosteje pride do kompresijskega zloma hrbtenice prsne regije pri otrocih ali v ledvenem predelu. Stiskanje vretenc lahko povzroči poškodbe hrbtenjača in paraliza okončin. Po statističnih podatkih se takšne travme redko pojavljajo pri otrocih. Konec koncev, pred polno okostenitev je hrbtenica precej prožna in medvretenčni diski so visoki.

Vzroki za poškodbe

Kompresijski zlom hrbtenice v otroku se lahko zgodi tudi z manjšim udarcem ali padcem na zadnjico. To je pogostejše pri otrocih, katerih kosti nimajo kalcija. To se zgodi pri osteoporozi ali osteomielitisu. Toda vsak otrok se lahko poškoduje. Vzroki zlomov kompresije so najpogostejši:

• padec, še posebej nevaren, ko se pristanek poteka na zadnjici;
• neuspešno potapljanje v vodo;
• ostro pobočje ali nepravilno izvedeni somersault;
• avtomobilske nesreče.

Znaki kompresijskega zloma

Včasih se poškodba zgodi v blagi obliki. V takih primerih starši morda ne bodo razumeli, da ima otrok stiskalni zlom hrbtenice. Simptomi nekomplicirane travme so zamazani in so podobni znaki modric. Zato je pomembno za vsak padec na hrbtu ali zadnjici, takoj poiščite zdravnika. Potrebno je opraviti raziskavo in ugotoviti, ali obstaja poškodba.

Pogosto je z zunanjimi znaki in pritožbami mogoče ugotoviti, da ima zlom hrbtenice kompresijski zlom. Simptomi se bodo razlikovali glede na vrsto in mesto poškodbe.

• Z zlom v prsnih vretencah se počutijo bolečine v ramenih. Nato zajema celoten prsni koš. Poleg tega ima otrok težave z dihanjem.
• Če je škoda prizadeta ledveni vretenci, potem se lahko opazijo bolečine v trebuhu in napetosti prsne mišice. Vsakemu gibanju je otrok s težavo.
• Prisilni položaj glave in označena deformacija v območju vratu označujeta zlom prsnega vretenca. Otrok ima hude bolečine, mišice vratu pa so napete.
• Resnejše simptome spremlja zapleten zlom. Poškodbe krvnih žil in živcev povzročijo odrevenelost okončin, delna paraliza je možna. Obstaja motnje urina, mišična šibkost in nizek krvni tlak.

Najpomembnejši znak zlomov pri stiskanju je bolečina. Lahko je močno na začetku, nato pa skoraj izgine, ali pa se bo okrepila.

Vrste poškodb hrbtenice

S prisotnostjo zapletov je takšna škoda lahko zapletena in enostavna. Nevarnost prve vrste je, da otrok ne more reči o majhni bolečini v hrbtu. In brez zdravljenja, ima takšna travma resne posledice. Med kompliciranimi je zlom prsnega koša prsnega koša še posebej nevaren. Njegova posledica je lahko krvavitev srca in pljuč.

Glede na stopnjo deformacije vretenc so ugotovljene tri vrste travm.

• Za kompresijski zlom prve stopnje je značilno zmanjšanje višine vretenca za 30%. Takšna travma se uspešno zdravi in ​​pravočasno zdravi, napoved terapije je ugodna.
• Lomba druge stopnje je stiskanje vretenc za polovico. V večini primerov se po tem pojavijo resni zapleti.
• Deformacija več kot 50% se nanaša na zelo resne poškodbe in je pri otrocih redko diagnosticirana. Običajno je tretja stopnja zloma značilna poškodba hrbtenjače.

Diagnoza travme pri otrocih

Bolne bolečine v hrbtu niso osnova za diagnozo "stiskanja zlomov hrbtenice". Otrok se lahko pojavi tudi zaradi drugih razlogov. Zato, če sumite na škodo, morate obiskati strokovnjaka za travme. Napisal bo diagnostične postopke, ki bodo pomagali narediti pravilno diagnozo.

• Prvič, rentgenski žarki potekajo v dveh projekcijah. To pomaga ugotoviti, kje se je škoda zgodila in kakšna je njegova narava.
• Stanje hrbtenjače in preučevanje poškodovane hrbtenice se opravi s pomočjo CT in mielografije.
• Če obstajajo znaki poškodb živčnih korenin, se izvaja MRI hrbtenice. Njena cena je od 2,5 do 7 tisoč rubljev, vendar je ta metoda preiskave resnično informativna.
• Denzitometrija lahko naredite več, kar bo pomagalo ugotoviti otrokovo osteoporozo.

Značilnosti prve pomoči

Preprečiti je treba glavno pravilo, ki ga morajo opazovati odrasli, ki so v bližini otroka med poškodbami premikanje vretenc in njihova nadaljnja deformacija. Da bi to naredili, je treba zagotoviti nemotenost žrtve in njeno hitro dostavo v bolnišnico. Poškodbe hrbtenice so zelo resne poškodbe, zato je zelo pomembno vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč.

• S kompresijskim zlomom v ledvenem območju morate otroka postaviti na želodec in postaviti nekaj mehkega pod glavo.
• V travmi v predelu prsnega koša je pomembno, da otrok leži na hrbtu na ravno, trdno površino.
• Zlomi vratnega vretenca so še posebej nevarni, saj lahko najmanjša neprepustna gibanja povzročijo poškodbe hrbtenjače. Zato se ne morete dotikati, še manj pa poskušajte poravnati deformacije hrbtenice. Otroški vrat moramo pokriti z vato ali nekaj mehkega in povojno.
• Poškodovana oseba s poškodbami hrbtenice ne sme sedeti, hoditi ali se obrniti.

Komprimiran zlom hrbtenice pri otrocih: zdravljenje

Način terapije je odvisen od vrste zloma. Zapletene travme se zdravijo samo s pomočjo kirurškega posega: vstavijo se titanske plošče ali pa se votline v poškodovanem vretencu napolnijo s posebnim cementom. Toda takšne travme pri otrocih so redke. Zato je najbolj zahtevna metoda zdravljenja nezapletenega zloma. Da bi bila prognoza zdravljenja ugodna, je treba pravočasno pomagati, dolgotrajno celovito zdravljenje in doslednost pri uporabi različnih metod. Najbolj učinkovit pri taki travmi - ta LFK, masaža, dihalne vaje in fizioterapija.

Obdelava zlomov pri kompresiji se izvaja v več fazah:

1. Prvi 3-4 tedni po poškodbi. Ves ta čas je otrok v bolnišnici. Zdravljenje je sestavljeno iz strogega posteljnega počitka in raztezanja hrbtenice s pomočjo Glissonove zanke ali Delbe obroči na nagnjeni postelji. Namen te terapije je razbremeniti mišični soj, preprečiti še hujšo deformacijo vretenc in zaščito hrbtenjače pred poškodbami. Prvih nekaj dni še morate odstraniti bolečino.
2. V drugem mesecu po poškodbi je naloga zdravljenja povrnitev funkcije mišic in vezi in pripravo hrbtenice za motorične vaje. Po nezapletenem zlomu v tem času lahko otrok že kmalu vstane. Žrtev mora ležati na trdni ravni površini brez blazine.
3. Skoraj eno leto po poškodbi deluje aktivna obnova hrbtenice. V tem času se izvajajo rehabilitacijski ukrepi za ponovno mobilnost mišic in vezi.
4. Po tem, še eno leto, morate še naprej izvajati poseben kompleks izvajanja terapije in fizioterapevtskih postopkov. In šele po dveh letih po poškodbi lahko govorimo o uspešnem zdravljenju.

Kompresijski zlom hrbtenice: rehabilitacija

Otrok je dovoljeno vzpenjati in hoditi po dveh mesecih po poškodbah. Odvisno je od resnosti in narave škode. Prvič v navpičnem položaju je lahko samo v posebnem stezniku. Zdravnik določi čas nošenja ortoze posamično. Večino dneva pa otrok preživi prvo leto, ki leži na hrbtu ali na trebuhu. Sedenje iste žrtve ne more biti dolgo. Po stisnjenem zlomu hrbtenice je običajno dovoljeno sedeti šele po 4-8 mesecih. Steznik se nosi vsaj leto dni, odvisno od narave škode.

Naloga rehabilitacije po takšni travmi je obnoviti mobilnost hrbtenice, delo vezi, krepiti mišični steznik in regulirati krvni obtok. V ta namen tečaji uporabljajo fizioterapevtske postopke. Zelo pomembno je, da v naslednjih dveh letih otrok redno izvaja posebne vaje fizioterapevtskih vaj.

Fizioterapevtski postopki in terapija

Imenujejo jih teden dni po poškodbi. Lahko je elektroforeza z eufilinom za širjenje kapilar, magnetoterapijo, izboljšanje krvnega obtoka, elektromiostimulacija. UHF, parafinske aplikacije, vodni postopki so predpisani tudi. Je zelo učinkovita masaža, ki se opravi po izginotju bolečine in se izvaja večkrat v več letih v naslednjih dveh letih.

Toda glavna metoda zdravljenja zlomov kompresije je LFK. Njene naloge so okrepiti mišični steznik, izboljšati krvni obtok in spodbuditi delo prebavil. Začnite izvajati vadbene terapije v 3-5 dneh po poškodbah. Najprej so vaje za dihanje, mišična napetost in dviganje rok. V prvem mesecu je prepovedano dvigniti glavo in noge. Po izginotju bolečine lahko na kratko vklopite želodec. Prvi 1-2 meseci vadbe se izvajajo samo v položaju, ki je nagnjen. Po tem se za usposabljanje v pokončnem položaju ustanovi individualni kompleks.

Možne posledice poškodb

Najpogosteje pride do nekompliciranega kompresijskega zloma hrbtenice pri otroku. Običajno okrevanje po poškodbi je uspešno in po nekaj letih lahko žrtev pozabi na škodo. V 90% primerov takšni zlomi minejo brez posledic. Toda z neučinkovito nego ali pomanjkanjem zdravljenja in po resnejši poškodbi pogosto pride do zapletov:

• ukrivljenost hrbtenice, najpogosteje skolioza in kifoza;
• čez nekaj časa razvije osteohondrozo;
• pogosta posledica kompresijskega zloma je radikulitis;
• Stenoza hrbteničnega kanala je zelo nevarna, kar vodi v poslabšanje krvnega obtoka;
• najhujša posledica travme je popolna paraliza spodnjih okončin.

Preprečevanje zlomov kompresije pri otrocih

Dejansko je zelo težko zaščititi otroka pred padci. Toda starši morajo vedeti, da so tisti, ki jih najbolj prizadenejo zlomi z manjšimi poškodbami, tisti, ki trpijo zaradi osteoporoze. Zato je treba redno pregledovati ogrodje otroka in ne dovoliti pomanjkanja njegove prehrane kalcija in vitamina D. Po vsaki jeseni, zlasti na hrbtu, je priporočljivo opraviti raziskavo. Najbolj informativna je MRI hrbtenice. Cena je precej visoka, vendar bo raziskava pravočasno pripomogla k odkrivanju škode in preprečevanju zapletov.

Pomembno je, da starši otroku zagotovijo pravilno prehrano in ustrezno stopnjo gibanja. Potrebno ga je zaščititi pred skakanjem z višine, dvižnih teles in ostrih pobočij. Potem bo otrokova hrbtenica vedno močna in zdrava.