Disfonija: vzroki, simptomi, zdravljenje. Funkcionalna disfonija: zdravljenje. Disfonija je ...

Kaj je? Opredelitev tega izraza bo podana v gradivih zadevnega člena. Prav tako bomo govorili o vzrokih tega patološkega procesa, predstavili svoje simptome in načine zdravljenja.

Osnovne informacije

Kaj je? Ta medicinski izraz označuje kvalitativno kršitev glasu, ki ga zaznamujejo hripavost, nosni zastoji in hripavost. Če je popolna izguba glasu, potem se to stanje imenuje afonija.

Značilnosti in oblike patologije

Kot je bilo že rečeno, je disfonija sprememba glasu, ki izhaja iz motenega dela vokalne naprave. Tak patološki proces je mogoče opazovati ne le pri odraslih, ampak tudi pri otroku. Mimogrede, obstaja veliko razlogov za njegov razvoj. O njih bomo kasneje govorili.

Po mnenju strokovnjakov ima zadevno stanje dve različni obliki. Zdaj razmislimo o njihovih lastnostih.

Funkcionalna disfonija

Za to stanje je značilno odsotnost večjih patoloških sprememb, kot tudi vnetje v grlu. V zvezi s tem funkcionalna disfonija, katere obravnava bo opisana v nadaljevanju, ni zelo dolg proces. Mimogrede, razvoj tega stanja lahko prispeva k različnim nevrotičnim stanjem.

Obstaja več vrst funkcionalne disfonije. Vključujejo naslednje:

• Hipoton - značilen je z zmanjšanjem mišičnega tona vokalnih gub, ter pojavom hitro utrujenosti in hripavosti glasu.
• Hipertenzivno - zaznamuje zvišanje mišičnega tona vokalnih gub, hripavost glasu in vneto grlo.
• Mutational - se manifestira predvsem pri dečkih v procesu pubertete. Za to vrsto disfonije je značilna glasovna nestabilnost, pa tudi oster prehod od visokega do nizkega.

Organska disfonija

Ta patologija, ki se kaže v vnetnem procesu v grlu (zaradi laringitisa, laringotraheitisa). Po izumrtju vnetja izgine disfonija. Takšna sprememba glasu včasih imenujemo kratkoročna.

Vzroki za disfonijo

Vzrok za razvoj takega patološkega stanja pri otrocih je prirojena pomanjkljivost grla, ki se sestoji iz nepravilnega razvoja hrustanca grla, vključno z epiglottisom. Takšna anomalija povzroči prolapse slednjega, pa tudi nepopolno odpiranje vhoda v grlo. To stanje se kaže s poševnim in precej hrupnim navdihom. V medicinski praksi se ta pojav imenuje laringomilacija ali prirojeni stridor.

Poleg prirojenih okvar hrustanca, strokovnjaki razlikujejo in žilne anomalije grla, to je tvorjenje angiomov, ali tako imenovane vaskularne tumorje. Pojavljajo se zaradi kršitve razvoja limfnih in krvnih žil v zarodnem obdobju.

Vzroki za disfonijo so lahko povezani z nerazvitostjo ali popolno odsotnostjo vokalnih gub. S prirojeno disfunkcijo dojenčki kažejo simptome, ki so zelo podobni simptomom bronhialne astme, kot so napadi dispneja, piskanje in stridor.

Prav tako moramo opozoriti, da so razlog za razvoj ekološkega hripav pogosto kronične ali akutne patologija alergijske, vnetne, onkološke ali nevrološke narave v različnih delih grla ali spodnjih dihal.

Glavni vzroki funkcionalne disfonije

Zakaj pride do funkcionalne disfonije? Takšno stanje lahko sprožijo naslednji dejavniki:

• stresne razmere;
• obstrukcijo ali tako imenovano okvaro lumena zgornjih dihalnih poti (zaradi vstopa tujih teles v njih);
• bolezni pljuč, srca, endokrinega sistema in krvnih žil;
• poslabšanje delovanja spolnih žlez, ščitnice ali nadledvičnih žlez;
• uporaba anaboličnih (hormonsko podobnih steroidnih snovi);
• anemija, hipo- in beriberi;

• poklic, povezan s stalno uporabo glasu (poučevanje, vokal);
• cervikalna bolezen hrbtenica (osteoporoza, artroza in drugi);
• kirurški poseg v vrat (to je, če je poškodovan glas grla);
• duševne in nevrološke motnje;
• zdravljenje odvisnosti od drog (spreminjanje glasu pod vplivom katerih koli zdravil);
• posledice nalezljivih bolezni (počasno okrevanje ali nepopravljive spremembe v sluznici grla po akutnem nalezljivem procesu).

Simptomi

Simptomi disfonije so povezani s kakovostno kršitvijo glasu. Pri razvoju takšne bolezni oseba pokaže hripavost. Tudi njegov barvni ton ali tonalnost se izrazito spremeni.

V zvezi z otroki, potem taka država jih pogosto spremlja stridor, ki je glasno in grobo zvok, ki se pojavi v času vdiha in izdiha zraka poteka skozi svetlino (zoženja) grla.

Diagnoza bolezni

Zdravljenje disfonije le po posvetovanju z zdravnikom. Da bi diagnosticirali to patološko stanje, morajo strokovnjaki najprej zaslišati in preučiti pacienta. Pri tem se izvlečejo:

• narava motnje (vneto grlo, hripavost, šibkost glasu, hitra utrujenost itd.);
• trajanje patološkega procesa;
• sočasne akutne in kronične bolezni, na katere je prišlo do delne izgube glasu (na primer vnetje orofarinksa bakterijske ali virusne narave);
• dejavniki, ki vplivajo na razvoj disfonije (branje glasno, petje, spuščanje ali povečevanje zvok glasu in tako naprej).

Druge metode raziskovanja

Fizični pregled bolnika z razvojem disfonije vključuje naslednje:

• Študija (akustična) glasu pod obremenitvijo. Za to je pacient pozvan, naj preberete članek, v katerem se meri amplitude in pogostost njegovega glasu.
• Laringoskopija je vizualni pregled grla. Ta metoda je najpomembnejša in objektivna. Obstaja več vrst laringoskopije (posredno, neposredno in mikrolaringoskopija). Omogočajo vam oceno funkcionalnosti vokalnih gub in stanje sluznice grla.
• Rentgen in računalniška tomografija grla.
• Denzitometrija je ocena gostote kosti v vratni hrbtenici. Tak pregled je potreben za odkrivanje osteoporoze ali artroze.

Prav tako je treba opozoriti, da je zaradi številnih različnih vzrokov disfonije potreben posvet s številnimi strokovnjaki, vključno s kirurgom, logotipom, endokrinologom, terapevtom, foniatristom in otolaringologom.

Laboratorijska diagnostika

Za prepoznavanje vnetnega procesa v grlu bolnika lahko pošljete:

• splošna analiza krvi in ​​urina (za izključitev vnetnih pojavov, kot tudi ocenjevanje ravni obliknih oblik in hemoglobina v krvi);
• biokemijski test krvi (za oceno ravni hormonov obščitnic in ščitničnih žlez, nadledvičnih žlez in makro- in mikroelementov).

Disfonija: zdravljenje

Kako naj zdravim bolezen? Pristop k zdravljenju z disfonijo mora biti celovit. Potreben je vpliv na etiopatogenetske dejavnike. Z drugimi besedami, treba je obravnavati ne le splošne bolezni in somatomorfne motnje, ampak tudi žarišča kronične okužbe.

Cilj terapije tega stanja je povečati vzdržljivost vokalnega aparata in oblikovati veščine stabilne fonacije.

Najpogosteje se uporabljajo metode brez zdravil za zdravljenje funkcionalne disfonije. Med njimi so fonopedija, artikulatorna in dihalna gimnastika. Aktivno se uporablja tudi masaža ovratnice, psihoterapije, akupunkture in fizioterapije.

Kot fizioterapevtski postopek za hipotonično disfonijo je bolnik predpisan električna stimulacija mišic larinksa skozi diadinamične tokove, kot tudi elektroforeza in amplipulse.

Kar se tiče mutacijske disfonije, ne zahteva posebnega zdravljenja, razen zdravljenja sočasnih bolezni, phonopedy in racionalne psihoterapije.

Prav tako je treba opozoriti, da se v takem patološkem procesu bolniki pogosto predpisujejo in razna zdravila. Ko hipotonična hripavost zdravniki priporočajo uporabo stimulansov, kot so korenine in korenike Eleutherococcus senticosus, vitaminov B, kot tudi neostigmina. Takšna zdravila izboljšajo mikrocirkulacijo vokalnih gub in povrnejo normalni glas.

S psevdoskopsko fonacijo in hipo-htontonsko disfonijo se bolnik zdravi z lokalnim in splošnim protivnetnim zdravljenjem za hipertrofični laringitis.

Kar se tiče zdravljenja spastične disfonije, se izvaja skupaj z nevrologi. Za to uporabite zdravila GABA-ergic, masirajte vratne mišice, blokirajte mišice grla in fonoforesijo.

Operativni poseg

S stalno in izrazito hipotonično disfonijo se bolniku pokaže operacija tiroplastije in implantacije. Njihov cilj je okrepiti uvajanje vokalnih zgibov. Pri opazovanju lažne linijske fonacije, ki jo spremlja hipertrofija vestibularnih gub, je kirurško zdravljenje odpravljanje teh patoloških mest.

V pooperativnem obdobju se poleg protivnetnega zdravljenja izvaja stimulacijska terapija in phonopyroid, katerih namen je zvišanje tona vokalnih gub.

Povzemimo rezultate

Za obnovitev običajnega glasu morajo nekateri ljudje nadaljevati phonopedia več mesecev. Če pride do disfonije pri osebah z govornimi govornimi profesijami, potem potrebujejo dolgotrajno opazovanje s stalno korekcijo glasovne obremenitve.

Prav tako je treba opozoriti na bolnika, da je sprememba glasu jasen znak bolezni vokalne naprave. To zahteva takojšnjo sklicevanje na otorinolaringologa. Neupoštevanje vseh predpisov zdravnika lahko povzroči nastanek patologije grla.