Presaditev roženice očesa: opis, indikacije, stroški, pregledi. Mikrokirurgija očesa

V sodobnem svetu je hiter razvoj medicine. Dosežki so opazovani na vseh področjih. To velja za kirurške in terapevtske metode zdravljenja, diagnostike, znanstvenih odkritij. Ni izjema in oftalmologija. S pojavom mikro-kirurških tehnik operacija oči so postali veliko varnejši in učinkovitejši. Prednosti sodobne oftalmologije so hitra in neboleča okrevanje vida. Presaditev roženice očesa, ki je bila prej nemogoča, se zdaj izvaja v vseh specializiranih centrih. Kot rezultat keratoplastike, mnogi ljudje spet pridobijo sposobnost, da vidijo svet okoli njih.

Kaj je presaditev roženice oči?

Ta operacija ima znanstveno ime - keratoplastika. Imenuje se tudi presaditev roženica očesa. Od tega organ za vid nima oskrbe s krvjo, v večini primerov potrebuje koren in operacija velja za uspešno. Po keratoplastiki je vid bistveno izboljšan ali popolnoma obnovljen. Na splošno je presaditev roženice rojstva pogosta. Izvede se zamenjava poškodovanih delov ali celotnega telesa. V nekaterih primerih se umetni material presajeni. Najpogosteje je ta operacija pod splošno anestezijo. Kljub temu nekateri strokovnjaki priporočajo keratoplastiko z lokalno anestezijo. Učinkovitost operacije je skoraj vedno opazna, zapleti po presaditvi roženice pa so zelo redki. Iz teh razlogov je keratoplastika iskana po vsem svetu.

V katerih primerih presadijo roženice?

Postopek presaditve roženice očesa se izvaja samo na stroge indikacije. V večini primerov je vzrok poškodbe telesa poškodbe in vnetne bolezni. V obeh primerih je opazna vidna okvara ali popolna izguba vidnosti (manj pogosto). Včasih se keratoplastika izvaja za kozmetične namene. Za to operacijo obstajajo naslednji razlogi:

1. Belm na oko. Vzroki so lahko distrofične bolezni in poškodbe vidnega organa.
2. Retinopatija. To so oblike, ki niso primerne za terapevtsko zdravljenje. Te vključujejo distrofično, bulozno retinopatijo.
3. Poškodbe roženice. Lahko se pojavi, ko tujki vstopijo v oko.
4. Kemični opekline.
5. Razpraševanje rožnate plasti. Opazujemo jo z boleznijo, kot je keratokonus.
6. Čudežne in erozivne napake.
7. Brazgotine.
8. Motnost roženice. Ponavadi je posledica laserskih postopkov.
9. Kozmetične napake.

Kontraindikacije za keratoplastiko

V večini primerov mikrokirurgija oči je področje medicine, ki je splošno dostopno. Kontraindikacije na operacije na vidnih organih so redke. Keratoplastiko izvaja vsak, ki ima te pomanjkljivosti. Za to operacijo ni starostnih omejitev. Kljub temu obstajajo trije pogoji, v katerih je keratoplastika prepovedana. Te vključujejo:

1. Belme na oko, ki imajo oskrbo s krvjo. Zaradi prisotnosti krvnih žil je operacija presaditve roženice neučinkovita.
2. Kombinacija trebuha in povečan očesni tlak (glavkom).
3. Sočasne bolezni, pri katerih je verjetnost zavrnitve presadka visoka. Ti vključujejo imunološke patologije, dekompenzirane diabetes mellitus.

Katere so sorte keratoplastike

Kot večina operacij je mogoče keratoplastiko izvajati na različne načine. Odvisno je od vrste presadka (darovalca ali umetne roženice), velikosti in globine okvare. Keratoplastika je lahko popolna in delna. V prvem primeru se celotna roženica nadomesti. V drugem delu organa je velikost presadkov 4 do 6 mm. Poleg tega se včasih izvaja subotranska retinoplastika. To pomeni zamenjavo roženice praktično čez celotno območje, razen majhnega platišča (1-2 mm), ki se nahaja okoli okončine. Glede na globino lezije je označena transplantacija skozi in po plasteh. V prvem primeru okvara zasede celotno debelino organa. Plastična retinoplastika je lahko sprednja in zadnja (vpliva na zunanjo ali notranjo steno roženice). Kot organ donatorja uporablja kadavski material, tudi od novorojenčkov. Umetni presadek je izdelan v posebnih laboratorijih.

Kako se pripraviti na keratoplastiko?

Mikrohirurgija oči, tako kot druge vrste operativnih postopkov, pomeni pripravo pred posegom. Najprej je potrebno izvesti terapevtsko zdravljenje vnetnih procesov. To velja za morebitne okužbe oči in vek (konjunktivitis, iridociklitis). Po zdravljenju okužbe se opravi popolna diagnoza organov vida. Izvaja se oftalmološki pregled, laboratorijski testi (HRA, OAM, krvna biokemija). Potrebno je tudi ugotoviti, kakšne patologije ima bolnik. To je zelo pomembno, saj so nekatere bolezni lahko kontraindikacije za operacijo. Na predvečer retinoplastike je treba opazovati "lačen režim".

Tehnika presaditve roženice

Delovanje transplantacije roženice se izvaja s pomočjo posebne mikro-kirurške opreme. Za izvajanje retinoplastike opravite tako tradicionalno kirurško intervencijo kot laser postopek. V zadnjih letih velja, da je druga metoda bolj priporočljiva, saj to zmanjša postoperativno obdobje in zmanjša tveganje za zaplete. Presaditev roženice očesa ima določeno tehniko izvedbe. Prvič, bolnik je položen na kavč in anesteziran. Po tem so veke in oko pritrjeni (preko roba sklerje). Naslednji korak je odstranitev poškodovanega organa ali njenega dela (ki ga opravi laser ali kirurški instrument). Potem se roženica presadi. Zadnja stopnja vključuje injekcijo sklepov, preiskavo za zaplete.

Postoperativno obdobje s keratoplastiko

Po presaditvi roženice očesa mora biti bolnik pod zdravniškim nadzorom najmanj nekaj ur. Kljub dejstvu, da se bolnik sprosti domov, mora opraviti preiskavo z oftalmologom. Tudi po operaciji je priporočljiv nežen režim očesa (minimalna obremenitev vidnega organa). S kirurško korekcijo se šivi odstranijo po nekaj mesecih (do enega leta). Potencialni zapleti keratoplastike so krvavitev, vnetje, zavrnitev presadka. V teh primerih so neprijetni občutki, fotofobija, pruritus itd. Vsi simptomi so vzrok za nujno pritožbo z oftalmologom.

Presaditev roženice očesa: strokovni pregledi

Po mnenju zdravnikov je retinoplastika varna in učinkovita metoda za obnovitev vida. Priporočljivo je vsem bolnikom, ki nimajo kontraindikacij. Bolniki ostajajo zadovoljni z operacijo. Vizija traja že več let po presaditvi, zapleti pa so zelo redki. Trenutno se presaditev laserske roženice šteje za prednostno. Stroški kirurgije so odvisni od izbire klinike. Povprečna cena je 50-70 tisoč rubljev za eno oko. Pri izbiri umetnega cepljenja se stroški podvojijo.