Iridektomija laser: kaj je to, postoperativno obdobje, cena in pregledi

Oftalmične bolezni so zelo razširjene. Pogosteje jih najdemo pri starejših. Resna patologija, ki lahko povzroči popolno slepoto, je glavkom. Za to bolezen je značilen povečan pritisk v očesu. Eden od načinov zdravljenje glavkoma

Kaj je laserska iridektomija?

Iridektomijski laser je očesni postopek, ki se izvaja za zmanjšanje intraokularnega tlaka. Glavni cilj te intervencije je izboljšati odtek tekočine v očesu. Operacija je sestavljena iz oblikovanja majhnih lukenj na mavrici lupino očesa. Obstaja več metod za lasersko iridektomijo. Te vključujejo:

1. Operacija z enim posnetkom.
2. Faza iridektomija.
3. Layered operacija.

Istočasno iridektomijo izvajamo z impulznim laserjem. Moč te naprave je od 5 do 15 mJ. Laserske aplikacije se izvajajo 1-3 krat. Zaradi tega je mogoče v vrtini oblikovati skoznjo luknjo. Prednost te metode je njena hitra izvedba. Enkratno iridektomijo je mogoče opraviti pri bolnikih s katero koli barvo oči.

Postopna faza se izvaja v več sejah. Prelom laserske izpostavljenosti očesu je 2-3 tedne. Zaradi tega se oblikovanje luknje v irisi podaljša več mesecev. Podobna operacija se izvaja tudi za ljudi z lahkotno barvo oči. Postopno izvajanje iridektomije je potrebno, da se izognemo poškodbi tanke šarenice in drugih struktur vidnega organa. Laserska moč je od 600 do 1000 mW, čas izpostavljenosti pa je do 0,5 sekunde.

Ledena iridektomija se izvaja za ljudi s temno irisom. Laserska moč je do 1500 mW, čas izpostavljenosti pa je 0,2 sekunde. Luknjo v šaržu se oblikuje postopoma, s ploskovnim uničenjem pigmentnega tkiva. Za to operacijo uporabljamo laser s kratkim impulzom ali argonom.

Navedba za operacijo

Za uravnavanje odtoka intraokularne tekočine se izvede iridektomija. Laserski postopek vam omogoča zmanjšanje tveganja poškodbe vidnega organa na minimum. Indikacije za to operacijo so stanja, ki jih spremlja stagnacija tekočine in povečan pritisk v očesu. Te vključujejo:

1. Zatvoreni ali mešani glavkom.
2. Presežna količina pigmenta.
3. Anomalije v prednji komori očesa.
4. Blok učenca.

Laserska iridektomija oči se izvaja kot profilaksa akutnih napadov glavkoma. Povečan tlak vodi do padavin vidna polja in zmanjšati njeno resnost. Dolgotrajni glavkom je nevaren zaradi razvoja popolne slepote. Bolezen se pojavi zaradi stagnacije tekočine med očesnimi komorami. Lahko je prirojena in pridobljena. V prvem primeru je glavkoma posledica anomalij pri razvoju vidnega organa. Pridobljeno povečanje intraokularnega tlaka se pojavi z ponavljajočimi vnetnimi patologijami in poslabšanim pretokom krvi v oči. Iridektomijski laser je bolj učinkovit pri zakljucnem glavkomu. Izrez pigmentirane membrane vodi v izboljšanje odtekanja tekočine iz prednje komore očesa in omogoča zmanjšanje tlaka.

Kontraindikacije za iridektomijo

V nekaterih primerih je kirurški poseg z laserjem nesprejemljiv. Kontraindikacije za iridektomijo vključujejo naslednje pogoje:

1. Opija roženice ali leče (katarakta).
2. Nezadostna globina šarenice.
3. Edini otrok roženice, ki izhaja iz vnetnih procesov.
4. Odvzem očesne mrežnice.
5. Odsotnost enega očesa.
6. Prednja komora reže.
7. Paraliza sphinktorja učenca.
8. Progresivno zmanjšanje vidne ostrine.
9. Pogoji imunske pomanjkljivosti.

V odsotnosti kontraindikacij je lahko laserska iridektomija večkrat. Potreba po tej operaciji je po opravljenih diagnostičnih testih določila oftalmolog.

Iridektomija tehnika

Laserska bazalna iridektomija je sestavljena iz umetne luknje v notranjem kotu roženice. Omogoča vam prilagoditev odtekanja tekočine iz zadnje komore očesa v sprednjo komoro. Ta postopek poteka v lokalni anesteziji. Poleg anestetskega zdravila je potrebno kapljati 1% raztopino "Pilocarpine". To je potrebno za zoženje učenca med lasersko posredovanje.

Objektiv se uporablja za oko, kar omogoča maksimiranje pogleda na delovno polje. Nato je izbrana lokacija za oblikovanje lukenj. Lahko se nahaja v katerem koli delu šarenice. Priporočljivo je, da se preluknjava izvede pri 12 urah, ker se na tem območju kopičijo plini mehurčki. Oftalmologi raje oblikujejo luknjo v coni velikega kripta ali v tanki odseki irisa.

Laserski žarek skozi tkiva očesa prodira skozi lečo. Osredotoča se na določen kraj. Na izbrani lokaciji laser deluje 0,2-0,5 sekunde. Zato se tvori luknja, potrebna za globino. Vzpostavljeno je kroženje vodne tekočine, ki pomaga zmanjšati očesni tlak.

Laserska iridektomija: pooperativno obdobje, omejitve

Da bi se izognili nevarnim posledicam operacije, je potrebno upoštevati priporočila oftalmologa. Le v tem primeru bo učinkovita laserska iridektomija. Postoperativno obdobje traja 2-3 tedne. V tem času mora pacient spoštovati vizualni mir in se vzdržati vožnje avtomobila. V roku enega tedna je potrebno jemati protivnetna zdravila in zaviralci karbonatne anhidraze. To so kapljice za oko "Dorzolamid", "Azopt".

Med postoperativnim obdobjem je priporočljivo, da spite na hrbtu in da se izognete visoki vlažnosti prostora (ne obiščete kopeli in savne). Voda ne sme priti v oči 1 teden.

Prednosti in pomanjkljivosti metodologije

Prednosti te metode zdravljenja vključujejo: hitro doseganje učinka in ustvarjanje naravnega izliva vodne vlage med očesnimi komorami. Poleg tega je laserska iridektomija neboleč in hiter postopek. Nevarnost krvavitve in poškodbe sosednjih tkiv je zmanjšana.

Pomanjkljivost je v tem, da so nekateri bolniki prisiljeni ponovno opraviti operacijo zaradi videza sinehije - fuzije irisa na mestu oblikovane luknje.

Laserska iridektomija: pregledi oftalmologov

Oftalmologi pozitivno odzivajo na to metodo zdravljenja, še posebej, če gre za nekompliciranega glavkoma. Pri očitnem in nenadzorovanem povečanju tlaka v očesu je priporočljiva laserska trabekuloplastika ali odprti kirurški poseg.