Akutni želodčni sindrom: simptomi, vzroki in zdravljenje

Bolečine v trebuhu prinašajo veliko težav odraslim in otrokom. Gastritis, želodčni ulkus, gastroduodenitis, refluksnega ezofagitisa, želodčni rak - to je le nekaj najpogostejših bolezni gastrointestinalnega trakta, ki se pogosto spremenijo v kronično fazo. Posebna nevarnost je akutni želodčni sindrom. Nujna oskrba je obvezna. Ta bolezen ne povzroča samo bolečine, ampak neposredno ogroža življenje posameznika. Izredno pomembno je, da pravočasno pokličete kirurško oskrbo.

Kako se je pojavila bolezen?

Ta izraz se uporablja v medicini, da se nanaša na akutne bolečine, ki nastanejo v trebušni votlini in zahtevajo takojšnjo kirurško oskrbo. Sindrom akutnega trebuha lahko povzroči blokada organov v trebušni votlini ali GI bolezen. Ta sindrom predstavlja resnično nevarnost za življenje bolnika.

Opredelitev sindroma "akutni trebuh" se je pojavila v medicinski praksi po objavi knjige "Nujna diagnoza" Henryja Mondorja. Belly, ki je bil objavljen leta 1940. V knjigi je kirurg omenil sinonim - "trebušna katastrofa". Po tej publikaciji je bila medicinska praksa začela razpravljati o diagnozi in zdravljenju takšne bolezni kot akutnega abdominalnega sindroma. Simptomi in vzroki so začeli bolj temeljito preučevati.

Henry Mondor ni bil edini kirurg, ki je opisal bolezen. Ruski kirurg N. Samarin je preučeval ta pogoj in v svojih knjigah trdi, da je bolnik s tem sindromom zelo hitro odpeljan v bolnišnico. V svojih publikacijah, ki so bile večkrat objavljene, trdi, da je po pojavu prvih simptomov bolnik le 6 ur.

Simptomi

Za razumevanje klinične slike katere koli bolezni morate poznati znake. Pri sklicevanju na sindrom akutnega trebuha so simptomi naslednji:

• Huda bolečina v trebuhu.
• Visoka temperatura.
• Pospešeni srčni utrip.
• Bruhanje.
• Krvavitev.
• Šok.

Ampak glavna pritožba bolnika ostaja bolečina. Na podlagi zgornjih simptomov zdravniki lahko napake in jih pripisujejo drugim boleznim. Na primer, bolečina lahko kaže na generalizirani peritonitis, bruhanje - kažejo na zastrupitev s hrano. Rezultat zdravljenja je neposredno odvisen od tega, kako hitro bo ugotovljena pravilna diagnoza.

Akutni sindrom trebuha: vzroki

Naslednji vzroki lahko povzročijo nastanek bolezni:

• Pankreatitis, holecistitis, appendicitis, peritonitis, rak debelega črevesa, embolija, vaskularna tromboza, abscesi.
• Vrzeli ali perforacija želodca, črevesja.
• Rupture trebušne slinavke, vranice, jeter, maternice, dodatki, ki jih lahko spremlja krvavitev v trebušno votlino.
• Obstrukcija črevesja.
• Bolezen organov, ki se nahajajo izven trebušne votline.

Na podlagi zgoraj navedenega je razvrstitev vzrokov za to bolezen:

• Vnetne bolezni, ki zahtevajo nujno kirurško oskrbo.
• Akutna krvavitev v prebavilih (Mallory-Weiss sindrom, krvaveči ulkus, anorektalno krvavitve, želodčni tumor, hemoragična gastritis).
• Poškodbe trebuha ali prebojne rane, pri kateri so poškodovani jetra, vranica, črevesje ali trebušna slinavka.
• Bolezni prebavil, ki ne zahtevajo operacijo v sili (hepatitis, peritonealna karcinomatoza, gastroenteritis, jersinioze, jeter porfirijo, jeter kolike, akutnem vnetju, psevdomembranski enterokolitis).
• Ginekološke bolezni (dismenoreja, boleči sindrom sredi menstruacijskega ciklusa, salpingitis).
• Bolezni ledvic (pielonefritis, ledvični infarkt, ledvični kolik, paranefritis, hidronefroza v akutni fazi).
• Kardiovaskularne bolezni (aortna anevrizma, miokardni infarkt, perikarditis).
• Nevrološke bolezni (kile medvretenčnega diska, kile Shmorlja).
• Pleuropulmonary (embolija pljučne arterije, plevrita, pljučnice).
• Urogenitalne bolezni (otekanje jajčnikov, akutno zadrževanje urinov).
• Poškodba hrbtenjače (travma, mielitis), zlom reber, vretenca.
• Druge bolezni (zastrupitev telesa z zastrupitvijo z arzonom, svinec, uremična koma, levkemična kriza, diabetična koma, hemolitična kriza, Werlhofova bolezen).

Kako prepoznati bolezen

Ne glede na bolnikovo stanje, zdravniki izvajajo diagnostiko, ki ima definitivno shemo. Diagnoza sindroma "akutni želodec" je naslednja:

1. Anamneza.
2. Raziskave bolnikovega stanja telesa.

Zgodovina vključuje še posebej takšnih stanjih: razjeda na dvanajstniku ali želodcu, jetrih, ledvične kolike, delovanje, razveljavili ali stol, ginekološke motnje. Zdravnik najprej opozarja, da je čas za bolečine in njeno lokalizacijo, dispepsija, temperature zadnjih bolezni v ginekologiji, menstrualnih nepravilnosti. To je pomembno, saj lahko pride do akutnega abdomna sindroma zaradi kapi jajčnikov ali zunajmaternične nosečnosti. Zbiranje vseh teh dejavnikov lahko traja dolgo, vendar so potrebne za pravilno diagnozo.

Pregled organov je sestavljen iz preizkusa, palpacije, tolkal, študije, izvedene skozi vagino, rektum. Zdravnik najprej opozori na adinamijo, bledo kožo, izcedek, dehidracijo. Po pregledu zdravnik predpiše naslednje laboratorijske teste:

• Splošna analiza urina.
• Določitev vrste krvi in ​​Rh faktorja.
• Raven hemoglobina, hematokrit.
• ESR.
• Splošni test krvi z razširjeno formulo levkocitov.
• Encimi trebušne slinavke in jeter.

Laboratorijske študije niso zadnje možnosti, zato zdravnik predpisuje ultrazvočni pregled trebušnih organov, retroperitonealni prostor. Ultrazvok je potreben za odkrivanje patologij, ki morda nimajo jasne klinične slike. Prav tako zdravnik predpisuje auskultacijo trebuha, da bi ugotovili povečano peristaltno črevesje bolnika ali odsotnost črevesnih čustev. Poleg ultrazvoka zdravnik predpiše tudi rektalni pregled in vaginalno ženo. To je pomembno, saj lahko ti pregledi razkrijejo bolečine v majhni medenici, ki jih lahko zakrijemo pod akutnim trebuhom. Pomembno je taktiko pregleda sevanja v sindromu akutnega trebuha.

Palpacija pri diagnozi bolezni

Ta način diagnoze je treba skrbno izvesti. Če želite čutiti, da je potrebna topla roka, ki je postavljena ravno na ves želodec. Prvič, zdravnik preučuje neboleča območja, pri čemer pacient prilagodi neprijetne občutke. Nato zdravnik razširi boleča področja trebuha. Zdravnik ne sme občutiti želodca z roko pod pravim kotom. Ta metoda diagnoze lahko zazna mišično napetost, akutno bolečino, infiltrate, tumorske formacije in invaginacije.

Instrumentalni pregled bolezni

Ko pacient vstopi v čakalnico, mu dodeli naslednje študije:

• Rentgensko slikanje trebuha in prsnega koša, kar je potrebno za diagnosticiranje stanja diafragme (njena mobilnost, akumulacija plina, nivo tekočine v črevesju).
• Radijski pregled želodca.
• Irigoskopija (s sumom na obstrukcijo kolonije).
• Laparoskopija (v težkih primerih za diagnozo).

Kako pomagati pacientu

Prva pomoč za akutni želodčni sindrom je takojšnja hospitalizacija bolnika. Pri hospitalizaciji je treba bolnika takoj določiti v kirurškem oddelku.

Učinek zdravil na bolnikovo stanje

Pomoč s sindromom "akutni trebuh" izključuje zdravilne učinkovine proti bolečinam. To velja za narkotične in narkotične analgetike, ki ne merijo samo klinične slike, temveč otežujejo diagnosticiranje bolnika. Poleg tega lahko zdravilo poslabša bolnikovo stanje, lahko povzroči odložitev časa kirurškega posega krče sfinktra Oddi. Prav tako ni dovoljeno uporabljati nootropnih, psihotropnih, odvajalnih snovi, antibiotikov in čiščenje klistirnih klistir.

Zdravljenje

Če vse kaže na sindrom akutnega trebuha, zdravljenje vsebuje naslednje ukrepe. Zdravnik lahko uporablja spasmolitike - raztopino 2 ml zdravila "No-Shpy" ali 1 ml zdravila "Atropin" intramuskularno ali intravensko. Zdravljenje te bolezni je kirurški poseg, ki je možen šele po stabilizaciji osnovnih parametrov organizma. Glede na bolnikovo stanje lahko priprava na kirurgijo traja določen čas. Pacient, ki je prišel s krvavitvijo, obstrukcija črevesja, v stanju šoka, je treba pripraviti za hitro ukrepanje šele po odpravi presnovnih motenj. Pri bolnikih, ki vstopajo v resno stanje, nujno pride do presnovnih motenj (zmanjšanje BCP, ravnotežje med vodno soljo, dehidracija, disfunkcija pomembnih organov, kršitev kislinske baze).

Obdobje priprave na operacijo je odvisno od bolnikovega stanja. V sprejemni sobi morajo pacienti vstaviti sondo v želodec, da bi vsebovali vsebino. Potem sperite želodec pred gastroscoish-pey in spremljajte krvavitev, če je bolnik to storil. V mehur se vstavi kateter, da se diagnosticirajo morebitne poškodbe, in kar je najpomembnejše - za nadzor urne diureze med transfuzijskim zdravljenjem.

Če je potrebno, dajanje zdravil intravenozno, plazmo ali rdečih krvnih celic je treba uvesti kateter v veni subklaviji za hitro obnovitev izgube krvi, normalizacija kisline osnovshy-vanje stanju, vode elektrolitskega neravnovesja in tsentralshy-vanje presojo venskega tlaka.

Pri tej bolezni je indicirano infuzijsko zdravljenje:

• Uporaba raztopine glukoze.
• Uvedba raztopine elektrolitov.
• Uvedba raztopine, ki nadomesti plazmo.
• Uvedba rešitev "albumin".
• Uvedba krvi, če je potrebno.
• Uvedba plazme.
• Uvedba antibiotikov za domnevno črevesno obstrukcijo ali perforacijo organov.

Predhodno zdravljenje se je začelo, ugodnejši rezultat izida. Priprava na operacijo poteka hkrati s takojšnjo operacijo.

Akutni abdominalni sindrom in otroci

Sindrom bolečine pri otrocih je lahko simptom različnih bolezni. Pogosto je to lahko draženje sluznice, peritoneja in ne sindroma akutnega trebuha pri otrocih. Simptomi te bolezni pri otrocih so enaki kot pri odraslih. Vir ni le organ, ki je v trebušni votlini.

Vzroki za bolečine v trebuhu pri otrocih:

• Disbakterioza.
• Vnetje požiralnika.
• Kolitis.
• Enteritis.
• Enterokolitis.
• Gastroduodenitis.
• Duodenitis.
• Gastritis.
• Razjeda v želodcu.
• Refluksni esophagitis.
• Ulcerozni kolitis.
• Zaprtje.
• Pankreatitis.
• Holecistitis.
• Hepatitis.
• Črvi, lambija, askaridi.
• Diskinezija žolčnih kanalov.
• O črevesni okužbi.
• ARVI.
• Mešanice.
• Norice.
• Cistitis.
• Pielonefritis.
• Urolitiaza.

V vsakem primeru, če ne bi bilo sindrom - akutna bolečina v trebuhu, tudi kot simptom katero od teh bolezni, je prvi "bell" poklicati na pomoč. Zdi se, da če je oseba dovolj izobražena in ima kulturo, lahko v akutni fazi identificira simptome kirurške bolezni. Pogosto to ni tako. Po statističnih podatkih je vzrok resnega zapletanja apendicitisa v akutni fazi bolnikovo preziranje zgodnjih pojavov bolezni. Nenadna odsotnost bolečin sindroma - to ni razlog za veselje, saj lahko kažejo na pretrganje vneto črevesno steno. V številnih primerih, ko je pacient poznan, je rezultat kirurškega posega odvisen od veščine zdravnika in pooperativnega zdravljenja.

Akutni želodčni sindrom je zastrašujoča bolezen, zlasti za starše. Zato je treba omeniti, da je pred sum, najslabše je potrebno vedeti, da je pogost vzrok za bolečino pri otrocih akutne slepiča v fazi ali vnetje dodatka za slepo črevo. Pomembno je vedeti, da je pri akutnem apendicitisu pri majhnih otrocih sindrom bolečine slabo izražen. Toda otrok je brezglav, slabo spi in je muhast. Kmalu je prisotna ohlapna blata, v kateri je prisotna sluz. Zaradi tega simptoma je apendicitis zmeden zaradi zastrupitve ali črevesne okužbe.

Kako razlikovati appendicitis od zastrupitve ali črevesne okužbe? Bolečina z appendicitisom se pojavi v zgornjem delu ali v bližini popkovnice, ne pa v desnem aliak območju (kraj, kjer je dodatek). Obstajajo primeri, ko se pri majhnih otrocih dodatek nahaja v predelu rektuma blizu mehurja. V tem primeru le izkušeni kirurg lahko prepozna normalen apendicitis. Drugi spremljevalni simptomi (bruhanje, slabost in zvišana telesna temperatura) se v nekaterih primerih ne razvijejo. V primeru razvoja hudega gangrenoznega appendicitisa se levkociti ne smejo povečati, mišična napetost trebušne votline pa je lahko odsotna.

Pomembno je vedeti, da je samopregledovanje otrok nesprejemljivo. Ne samo s sindromom bolečine se ne smejo šaliti in brez pomislekov dajati farmacevtskim sredstvom otrokom, vendar s preprosto prehlado šale slabo. Klistir, izpiranje želodca, pivniki, ali drugih zdravil, ki se lahko upravlja s zastrupitve s hrano, zastrupitve ali obstrukcijo črevesja, lahko poslabša akutne slepiča, akutno trebuh ali morebitno sindrom. Nujno je takoj, da pokličete reševalno vozilo, pred prihodom ne mažite slike in ne prinašajte zdravnikov na "napačno smer". Otrok ne sme imeti vode ali hrane. V primeru, da je ambulanta odložena in se otrok poslabša, lahko pokličete zdravnika, da se lahko posvetuje o nadaljnjih ukrepih. Tudi če je doma doma, ga lahko vzamete v bolnišnico.