Bulbarjev sindrom: simptomi, vzroki, zdravljenje

sindrom bulbarna imenuje bulbarna paraliza - sindrom podjezična poškodbe glosofarin-geusa in vagalnim možganski živec, katerega jedro se nahaja v podaljšana hrbtenjača. sindrom bulbarna pojavlja v duplex (manj pri enostranskem) poškodovanih jeder X, IX, XI in XII možganskega živca, repno s pripadajočo skupino in vgrajeni v podaljšana hrbtenjača. Poleg tega so korenine in živčni debli v lobanjski votlini in po njej poškodovani.

S sindromom bulbarja se pojavi periferna paraliza mišic grla, ustnic, jezika, mehkega nepka, epiglottisa in vokalnih gub. Rezultat takšne paralize je disfagija (disfunkcija požiranja) in dizartrija (motnje govora). Bulartsko dizartijo je značilen šibek in gluh glas, do popolne afonije, nazalni in "zamegljen" zvok. Izgovorjava soglasnikov zvokov, ki se razlikujejo v mestu sklepnega (apicals, Labijalni, velarni) in metodo za oblikovanje (režo, occlusives, mehko, trdno) postane istega tipa, in samoglasniki - redko razlikujejo med seboj. Govor pri bolnikih z diagnozo "bulbarjevega sindroma" je upočasnjen in zelo utrujen. Glede na resnost mišične pareze in njegovo razširjenost je lahko sindrom bulbarjeve dizartrije globalen, delen ali selektiven.

Bolniki z bulbarno paralizo pritiskajo tudi tekoča hrana, ker ki v težjih primerih ne morejo proizvesti požiranja, razvijejo motnje srčne aktivnosti in dihalnih ritmov, kar pogosto vodi do smrti. Zato je nujna nujna oskrba bolnikov s tem sindromom izjemno pomembna. Sestavljen je iz odpravljanja grožnje življenja in nato prevoza v specializirano zdravstveno ustanovo.

Bulbarov sindrom je tipičen za naslednje bolezni:

- Genetske bolezni, kot je Kennedyjeva bolezen in porfirija;

- Vaskularna bolezen (miokardni infarkt);

- syringobulbija, bolezen motoričnih nevronov;

- Vnetne bolezni (bolezen Lyme, Guillain-Barrejev sindrom);

- onkološke bolezni (gliom možganskega stebla).

Osnova za diagnozo bulbarne paralize je določitev značilnih znakov ali kliničnih simptomov. Najbolj zanesljive metode diagnosticiranja te bolezni so podatki o elektromiografiji in neposrednem pregledu orofaringusa.

Obstajajo sindromi bulbar in pseudobulbar. Glavna razlika med njimi je, da paralizirane mišice s psevudobulbarnim sindromom ne postanejo atrofirane, npr. paraliza je periferna, ni nobenih fibrilarnih trunkov mišic jezika in reakcije ponovnega rojstva. Parazo Pseudobulbar pogosto spremlja nasilen jok in smeh, ki sta posledica motenj povezav med osrednjimi podkortičnimi vozli in korteksom. Pseudobulbarjev sindrom v nasprotju z bulbarjem ne povzroča apneje (ustavi dihanje) in motenj srčnega ritma. Opazuje se predvsem pri razpršenih lezijah možganov, ki imajo žilne, infekcijske, zastrupitve ali travmatične geneze.

Bulbarjev sindrom: zdravljenje.

Zdravljenje bulbarske paralize je usmerjeno predvsem na odpravo osnovne bolezni in nadomestitev funkcij, ki so motene. Za izboljšanje funkcije zauživanja predpisanih zdravil, kot so glutaminska kislina, proterin, nootropna zdravila, galantamin in vitamini, in s povečanim salivacijo - zdravilo atropin. Krmljenje takšnih pacientov poteka s sondo, tj. Posamezno. Če pride do krvavitve dihalne funkcije, je predpisano umetno prezračevanje.