Vaskulitis pri otroku: hemoragični, alergični. Vzroki, simptomi, fotografije, zdravljenje, napovedi

Vaskulitis je celotna skupina patoloških stanj. Združujejo jih ena skupna značilnost - vnetni proces v stenah krvnih žil, kar vodi do njihove poškodbe in postopnega uničenja. Pod grožnjo so lahko velike veje in arterije ter majhne kapilare. Napreduje, bolezen vpliva na sosednja tkiva in notranje organe, kar moti njihovo normalno delovanje in povzroča delovanje celotnega organizma.

Patologije so dovzetne za moške in ženske vseh starosti. Zlasti nevarni so tisti primeri, ko se vaskulitis pojavi pri otroku. Mladi neformirani organizem sama po sebi ne more spopadati s to boleznijo. Pravočasna pritožba na zdravniško pomoč bo preprečila zaplete.

Sorte vaskulitisa

Vaskulitis se razdeli med več meril: vrsta in stopnja poškodb krvnih žil (arterije, vene, kapilare), lokacijo ostrenja, njegovo velikost, itd Zato je precej težko razvrstiti, poleg tega pa se pogosto revidira .. Vendar je treba razlikovati dve veliki skupini vaskulitisa:

• sistemsko - povzroči poškodbe tkiv in organov zaradi krvavitve krvi;
• koža - se manifestirajo v obliki specifičnih izpuščaj na koži, ki redko vodijo v zaplete.

Vaskulitis je tudi zaradi glavnega vzroka njene pojave razdeljen na naslednje skupine:

• primarno - se je pojavila kot neodvisna bolezen zaradi neuspeha imunskih mehanizmov;
• sekundarno - se je pojavil v ozadju drugih bolezni (nalezljivih, virusnih, parazitskih, itd.).

Vaskulitis pri otroku in odrasli je podvržen enojni razvrstitvi.

Kakšna je nevarnost vaskulitisa pri otrocih?

Če se vaskulitis razvije pri otroku, se nevarnost njegovega splošnega zdravljenja poveča, tj. Se širi po telesu. Nestvarno otroško telo se ne more spopadati s patološkim procesom in bolezen hitro napreduje. Zato lahko nastopi bolezen v akutni obliki. Po okrevanju se verjetnost relapsa poveča.

Povišana telesna temperatura, poslabšanje splošnega stanja, zmanjšan apetit, značilni izpuščaj, ki povzroča neugodje in srbenje, so znaki, na katerih je mogoče prepoznati vaskulitis pri otrocih (slika je prikazana spodaj). Položaj je zapleten zaradi dejstva, da otrok začne s seboj reševati problematična področja, kot pa travmatizira kožo, povzroča nastanek brazgotinskega tkiva. Akutna okužba prodre v kri, to še poslabša stanje in upočasni proces zdravljenja.

V prisotnosti zapletov lahko katerikoli vaskulitis preide v druge težje oblike. Potem prizadete niso samo posode na koži, temveč tudi velike in majhne arterije ter žile drugih delov telesa in notranjih organov. Mišice in sklepi, ki ne prejemajo ustrezne prehrane in oskrbe s krvjo, postopno atrofijo in izgubijo mobilnost. Takšne nevarnosti povzročajo vaskulitis pri otroku. Zdravljenje in usposobljena oskrba morata biti pravočasna.

Hemoragični vaskulitis pri otrocih

Hemoragični vaskulitis je znana tudi kot bolezen Shenllein-Henoch. Dokaj pogosta bolezen pri otrocih od 4 do 7 let, vendar se lahko pojavijo pri dojenčkih. Vzroki za pojav - prenos nalezljivih bolezni (virusni, bakterijski), parazitske infestacije, različna cepljenja, alergije na hrano.

Prvi dokaz o pojavu bolezni je hemoragična kožni izpuščaj različne stopnje intenzivnosti. Najpogosteje se nahaja na spodnjih okončinah, v bližini sklepov, gube. Zelo redko se pojavijo izpuščaji na drugih delih telesa - dlani, noge, vrat, obraz. Na tej stopnji se poškodba razširi na majhna posoda na koži. To je glavni simptom, s katerim se določi hemoragični vaskulitis pri otrocih.

Simptomi, značilni za bolezen, se lahko pojavijo vzporedno s kožnim izpuščaj ali pozneje. Ta poraz sklepov, ki se kaže v obliki bolečine, vnetja, edema. V proces patologije je mogoče vključiti prebavne organe, ki jih spremlja težnost v trebuhu, koliki, slabost, bruhanje.

V prvem ali drugem letu življenja je možen razvoj strelovodne oblike, kar zelo otežuje hemoragični vaskulitis pri otrocih. Vzroki - prenos tako imenovani otroških okužb -. Škrlatinka, norice, rdečke, itd seveda te bolezni je vedno akutna, značilna prekomerna manifestacijo simptomov, in je lahko nevarno za otroke neizoblikovani telo.

Klinične oblike

Za udobje v klinični praksi hemoragični vaskulitis lahko razdelimo na naslednje oblike:

• Enostavna oblika. Znan kot dermalna purpura. Pojavi se v obliki rdečkastega izpuščaja - to je najbolj osnovni diagnostični simptom in simptom. Najpogosteje prizadene spodnje okončine, redko se dvigne višje.
• Koža in skupna purpura. Težja oblika manifestacije bolezni. Poleg kožnih izpuščij pride do poškodb sklepov. To spremljajo bolečina in oteklina. Kolenski sklepi trpijo še posebej slabo, vsaj - ulnar in radiokarpalno.
• Abdominal purpura (sindrom). Spremljajo ga bolečine in rezi v trebuhu, bruhanje, slabost. S samo tem simptom je zelo težko diagnosticirati hemoragični vaskulitis pri otrocih. Vzroki bolezni - poraz trebušne votline, in sicer gastrointestinalnega trakta.
• Renalni sindrom. Pogosto se razvija v ozadju drugih znakov bolezni.
• Mešana oblika. Lahko hkrati kombinira 3 znake ali vse.
• Redke oblike. Izražena v porazu pljuč, živčnega sistema, genitalij. Pojavijo se v posameznih primerih.

Vzroki

Hemoragični vaskulitis se pripisuje imunokompleksnim boleznim. V svojem videzu in seveda so sodelovali imunski kompleksi - krožeče spojine antigen-protiteles (AG-AT) v krvi. Njihova pojavnost se šteje kot odziv na penetracijo v telo tujih ali patogenih učinkovin - fragmentov celic, toksinov, bakterij, mikroskopskih gliv, virusov, protozojev (parazitov). Zato se hemoragični vaskulitis običajno razvije nekaj tednov po prenosu nalezljivih bolezni ali cepljenja.

Običajno so kompleksi AT-AG uničeni s posebnimi krvnimi celicami - fagociti. Včasih pa se lahko kopičijo v krvnem obtoku, "se usedejo" v sosednja tkiva in organe, povzročajo vnetje. Poleg videza AG-AT kompleksov se prepustnost stene posode poveča, aktivira se sistem komplementov, proteini, ki sodelujejo pri imunski reakciji. Ti parametri se uporabljajo za laboratorijsko diagnostiko.

Diagnoza bolezni

Vaskulitis pri otroku se diagnosticira z naslednjimi znaki:

1. Prisotnost kožnega izpuščaja vijoličnih in rdečih odtenkov. Pike majhnega premera, izbočene oblike. Lahko se pojavi na kateremkoli delu telesa, vendar bolj pogosto na spodnjih okončinah.
2. Bolečina v trebuhu (iz latinskega trebuha - želodca). Morda imajo nestalni značaj, ki se po intenziviranju vsakič po jedi.
3. Biopsija (pregled tkivnega fragmenta) venule ali arteriolarne stene kaže povečanje števila granulocitov.

Laboratorijski podatki v tem primeru niso diagnostični. Vendar je pozornost namenjena povečanju števila imunoglobulinov tipa A v krvnem serumu. Pomembni kazalniki so lahko tudi visok titer Anti StreptoLysin-O (ASL-O) in sedimentacija eritrocitov (ESR), ki diagnosticirajo vaskulitis pri otrocih.

Napovedi so lahko ugodne. V nekaterih primerih vsi simptomi izginejo približno 30 dni po akutnem manifestiranju bolezni. Vendar obstaja tveganje za nastanek odpovedi ledvic, zaplete iz prebavnega trakta ali poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Hemoragični vaskulitis pri otrocih: zdravljenje

Zdravljenje hemorogičnega vaskulitisa se začne šele po tem, ko je strokovnjak končno ugotovil diagnozo in vzroke bolezni. Terapija bo odvisna od faze bolezni in stopnje njegovega razvoja.

V vsakem primeru omejite motorno aktivnost. To je še posebej pomembno med akutnim tokom bolezni. Posteljni počitek je predpisan za stabilno izginotje kožnih izpuščaj. Njegovo povprečno trajanje je približno 3-4 tedne. Kršitev tega stanja lahko povzroči ponavljajoče se hemoragične izbruhe. Ko se pojavijo zapleti in akutni potek bolezni, se počitek počiva.

Nujno določite prehrano s strogo izjemo od prehrane alergenih in potencialno alergeni izdelki. Če se bolezen pojavi v obliki abdominalnega sindroma, nato določite številko prehrane 1. Ko zaplete stanje s hudo nefrito - prehrana številka 7 (izključite sol, meso, skuto). Ta dieta bo zmanjšala neprijetne manifestacije, kar vodi v hemoragični vaskulitis pri otrocih.

Zdravljenje, ne glede na obliko bolezni, vključuje uporabo antiagregantov - zdravil, ki zmanjšujejo trombozo, in aktivatorjev fibrinolize - snovi, ki sodelujejo pri "raztapljanju" krvnih strdkov. Sestavo in količino zdravil, njihov odmerek in trajanje uporabe odobri zdravnik.

Ker je pojav bolezni povezana z uvedbo imunskih mehanizmov, je zdravljenje sestavljeno iz odstranjevanja kompleksov AG-AT iz telesa. V primeru hude bolezni in brez kontraindikacij se opravi mehansko čiščenje krvi - plazmafereza. To postopek odstrani iz krvi ne samo imunske komplekse, temveč tudi patogene bakterije, mikroskopske glive, toksine.

Alergijski vaskulitis pri otrocih

Vzrok te bolezni je alergijska reakcija. Običajno je to imunski odziv na medicinske izdelke, hrano ali okužbo v telesu. Posledično obstaja vnetje in poškodba krvnih žil, predvsem v koži. Najpogosteje se razvije pri otrocih, mlajših od 15 let, po prenosu nalezljivih bolezni ali poteka zdravljenja z zdravili. Včasih je razlog za nastanek alergijskega vaskulitisa pri otrocih morda nejasen. Potem je potrebna temeljita študija o zdravstveni anamnezi.

Glavni simptom je obsežen izpuščaj, ki povzroča srbenje. Na velikih površinah kože ima videz madežev in / ali izbočenih tuberkulusov vijolične ali rdeče-lila. V bistvu se pojavljajo na nogah, bokih in zadnjici. Možno nastajanje pretisnih omot in razjed, brazgotinjenje poškodovanih posod. Običajno alergijski vaskulitis poteka neodvisno več tednov. Vendar pa so zapleti v obliki poškodb notranjih organov zaradi kršitve njihove oskrbe s krvjo.

Sorte in oblike

Glede na premer prizadetih plovil razlikujemo:

• površinski (kožni) alergijski vaskulitis - prizadene kapilare, arteriole in venule, ki ležijo v koži;
• globoko ali dermo-hipodermalno - se pojavi, ko arterije in vene srednje velikosti sodelujejo v patološkem procesu.

Glede na stopnjo razvoja kožnega izpuščaja se razlikuje več oblik bolezni:

• izpadanje papularnih izpuščaj, očrnjeno, pigmentirano;
• mehurčki - mehurčki (mehurčki) z vsebnostjo tekočine;
• pustular - votline, napolnjene s gnojilom;
• ulcerativni - nekrotični razjedi se pojavijo na mestu pustul;
• brazgotinjenje - skupaj z brazgotinino poškodovane kože.

Zdravljenje alergijskega vaskulitisa

Njegov cilj je zmanjšanje vnetja z jemanjem zdravil. Kombinirana terapija vključuje tudi sprejem pomeni zmanjšanje strjevanja (antitrombocitna zdravita), povečanje žilnega tonusa in antihistaminiki za zmanjšanje alergijskih reakcij. Če se bolezen ponavlja, ne morete jemati zdravila, ki je bila uporabljena prej, je možno, da je telo razvilo odpornost proti njim.

Za izključitev vpliva alergij na živila je predpisana uporaba enterosorbentov. Ta zdravila se vežejo in odstranijo toksine iz črevesja, kar jim preprečuje vstop v krvni obtok. Poleg tega je potrebna stroga prehrana z izjemo živil, ki lahko povzročijo imunski odziv. To so obvezni ukrepi pri diagnozi vaskulitisa pri otrocih.

Vzroki za bolezen lahko spreminjamo. Včasih, če je potrebno, izključite zdravila in zdravila, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo. Trajanje zdravljenja je odvisno od narave poteka bolezni (valovita ali ponavljajoča).

Kaj je pomembno za starše, da vedo?

Starši morajo biti zelo previdni pri vsakem izpuščaju na koži otroka. Tudi tistim, ki se zdijo nepomembni, na prvi pogled. Pomembno je, da starši razumejo, da se lahko vaskulitis pri otroku zdi valovit: obdobja remisije se nadomestijo z recidivi. In simptomi nove bolezni se lahko razlikujejo od tistih, ki so bili prej. Pravočasna pritožba na zdravniško pomoč bo preprečila neprijetne posledice.

Pri sumu na vaskulitis ni potrebno samostojno predpisovati zdravljenja z otrokom. Pri otrocih so lahko simptomi bolezni dvoumni. Diagnozo in zdravljenje mora ravnati kvalificirani strokovnjak. Še posebej ne smemo pokazati neodvisnosti pri izbiri imunostimulacijskih in imunomodulacijskih zdravil. Konec koncev, glavni razlog za nastanek kakršne koli oblike vaskulitis - kršitev mehanizmov zaščitnih funkcij telesa.

Da bi preprečili ponovno pojavljanje bolezni pri otroku, bo pripomoglo k spoštovanju preprostih ukrepov:

• omejevanje količine dejavnikov stresa;
• vzdrževanje zdrave hrane, aktiven način življenja;
• prisotnost lahkega fizičnega napora;
• krepitev imunitete.

Pomembno je razumeti, da lahko bolezni, ki jih nosi otrok že v zgodnji dobi, negativno vplivajo na njegov telesni in duševni razvoj.