Hemoragični vaskulitis: zdravljenje, fotografije in posledice

Henoch bolezen - purpura ali hemoragični vaskulitis - vnetna bolezen, ki ne vpliva samo na človekovo vaskularnega, temveč tudi skozi kožo, sklepe, prebavil, ledvic glomerulov. Ta patologija je enako razvita tako med otroki kot odraslimi. Diagnoza temelji na različnih metodah raziskav, zdravljenje vaskulitisa pa vključuje uporabo antikoagulantov.

Kaj je to?

Vaskulitis je ena najpogostejših hemoragičnih bolezni. V večini primerov se ta patologija izenači z alergijskim tipom površinske narave, ki prizadene majhne arterije in žile, pa tudi kapilare. V bistvu se pri otrocih, katerih starostna kategorija je med 4-13 let, diagnosticirajo hemoragični vaskulitis. Otroci 6-13 let so najbolj dovzetni za vnetni proces.

Bolezen se nadaljuje po stopnjah in spremlja hude simptome. Pojavlja se kot posledica različnih dejavnikov, ki spodbujajo, kar se lahko ugotovi šele po temeljitem pregledu. Kar zadeva zdravljenje vaskulitisa na nogah in drugih delih telesa, je dolga in je izbrana za vsakega bolnika posebej. Ne sodelujte pri samoterapiji, saj lahko to povzroči nepopravljive posledice.

Razvrstitev

V sodobni medicini obstaja določena razvrstitev bolezni, ki jo je priporočljivo upoštevati pri postavitvi diagnoze. Torej:

1. Klinični tečaj: akutna faza (pojav bolezni ali obdobja poslabšanja) in faza strjevanja (izboljšanje splošnega stanja).
2. Oblike, glede na simptome: preprosta, sklepna, trebušna, fulminantna.
3. Po resnosti: lahka, srednje težka, težka. Vsaka stopnja je predstavljena z določeno simptomatologijo.

Prav tako je narava poteka: akutna (do dva meseca), dolgotrajna (do 6 mesecev), kronična.

Vzroki za razvoj

Za zdravljenje vaskulitisa je bilo učinkovito, vredno je pravilno identificirati vzburljiv dejavnik. Osnovni vzrok sodobne medicine še ni vzpostavljen, vendar obstajajo mnenja, da se lahko patologija razvije kot posledica:

1. Odložene bolezni dihal, zlasti po vnetju grla ali škrlatne mrzlice.
2. Alergična reakcija telesa na hrano ali medicino.
3. Podstandardno cepljenje.
4. Subcooling.
5. Ugriz insektov.

Tudi imunske motnje lahko sprožijo tudi razvoj vaskulitisa.

Simptomatologija

Vsi simptomi hemoragične vaskulitisa so združeni v sindrome. Vključujejo naslednje:

1. Skin syndrome. Pacient ima majhne krvavitve, ki se dvignejo nad kožo. Lahko se opazi na področju sklepov, rok, nog, stegen, zadnjice, obraza ali okrog celotnega telesa. Ko se bolnik znebi krvavitve, ostane na njej izrazita pigmentacija. Omeniti je treba tudi, da za to vrsto patologije bolnik nima pretoka krvi iz nosu in ust.
2. Artikularni sindrom. Pojavi se v obliki bolečine in otekanja v sklepih, zlasti na nogah. V tem primeru se lahko v času krvavitve pod kožo povečuje nelagodje. Koža čez sklepe spremeni barvo. Ta pogoj se lahko opazi 5-7 dni. Treba je opozoriti, da ni trajnih sprememb v obliki sklepov s kršitvijo njihove funkcionalnosti.
3. Abdominalni sindrom. Lahko ga spremlja odliv krvi v črevesje in peritoneum. V tem primeru se bo bolnik pritožil zaradi bolečine intenzivne, paroksizmične narave, ki je opažena v popku. Obloge za kožo pacienta postanejo bledi, obraz je izpuščen, oči padejo, obstaja suhost jezika. Pacient v tej državi je nemiren, le lahko leži na njegovi strani. Hkrati z bolečim sindromom obstaja bruhanje in driska s krvavimi nečistočami. Nelagodje poteka neodvisno ali po prvih dneh zdravljenja z vaskulitisom.
4. Renalni sindrom. V tem primeru so prizadete majhne posode ledvic. V tem primeru ima pacient kri v urinu, zvišan krvni tlak in otekanje.

Če bolnik začel razvijati na ozadju anemijo vaskulitis, je mogoče ugotoviti, funkcije, kot so slabo počutje, zmanjšana učinkovitost, omotica, omedlevica, hrup v ušesih, tahikardija brez dobrih razlogov, zbadajočo bolečino v prsih. Zdravljenje vaskulitisa pri odraslih temelji na odpravi simptomov in drugih težav.

Diagnostika

Po tem, ko se je pacient obrnil na strokovnjaka, se porabi raziskava, analiza poteka bolezni in pritožb. Nato pozornost posvečamo kakovosti življenja. Zdravnik mora ugotoviti, ali obstajajo kronične bolezni, dedne patologije, ali bolnik trpi zaradi slabih navad, ne glede na to, ali se droge vzamejo, ali je bil cepljen v bližnji prihodnosti.

Brez neuspeha je pacientu dodeljena taka vrsta preizkusov kot:

1. Krvni test. Na začetni stopnji vaskulitisa indeksi ostajajo nespremenjeni. Nato lahko pride do odstopanj, kot je povečanje števila levkocitov in ESR, zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina.
2. Analiza urina in iztrebkov. Z napredovanjem patologije se v biološkem materialu opazi krvava mešanica.
3. Biokemija krvi. Določena je bila raven holesterola, sladkorja, kreatinina, sečnine, elektrolitov. Ta analiza pomaga ugotoviti obstoječe patologije.
4. Imunološka in virološka raziskava.

Pozornost se opozarja na trajanje krvavitve pri bolniku, koagulabilnost krvi. Vzorec ščepec, turbina, manšeta se lahko izvede. Prav tako ne izključuje ultrazvok trebušne votline, pregleda ledvic, biopsija kože, endoskopija, FEGDS, kolonoskopija, bronhoskopijo, laparoskopija, študijski kostni mozeg, trepanobiopsija.

Diferencialna diagnostika

Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa pri odraslih bo učinkovita le, če ne bo izvedena le diagnostika, temveč se pozornost nameni tudi diferencialnim raziskavam. Navedeni simptomi se pojavljajo ne samo v tej bolezni, zato je potrebno posvetovanje z mnogimi strokovnjaki ozkega profila. Vaskulitis je treba razlikovati od takšnih nepravilnosti in pogojev, kot so:

1. Endokarditis je nalezljiva oblika.
2. Vaskulitis sistemskega tipa.
3. Difuzna patologija vezivnega tkiva.
4. Meningokokna okužba
5. Krioglobulinemični vaskulitis.
6. Yersiniosis.

Prav tako se zelo pogosto vaskulitis zamenjuje s Crohnovo boleznijo.

Zdravljenje vaskulitisa

Bolniki s tovrstnim vaskulitisom so lahko predpisani:

1. Antiagreganti - "Kurantil" in "Trentalni". Če se bolezen slabo sproži, se takoj predpišejo dve zdravili. Uporabljamo lahko analoge teh zdravil. Odmerek je izbran individualno. Če ni pozitivnega učinka terapije, se odmerek zdravil poveča.
2. Aktivatorji fibrinolize. Odmerek se izbere ob upoštevanju posamezne občutljivosti.
3. Glukorotikosteroidi. Imenovan samo za hudo patologijo.
4. Citotoksična zdravila. Pacient je predpisan za hudo vaskulitis, pa tudi za poškodbe ledvic, hudo kožnega sindroma.
5. Antihistaminiki. V večini primerov so predpisani pri zdravljenju vaskulitisa pri otrocih, ki imajo drugačno alergijsko reakcijo.
6. Enterosorbents.
7. Membranski stabilizatorji.

Lahko tudi imenuje plazmarezo. Normalno uravnava lastnosti krvi, odpravlja krče v posodah, izboljša mikrocirkulacijo, povečuje aktivnost imunoloških celic in občutljivost pacienta na zdravila.

Trajanje zdravljenja z vaskulitisom je odvisno od resnosti in klinične oblike. V zanemarjenem primeru lahko zdravljenje traja eno leto. Če ima bolnik kronično stopnjo, se ponavljajoči tečaji izvajajo vsakih 3-6 mesecev.

Zapleti

Če izključite zdravljenje vaskulitisa na nogah, lahko to povzroči določene težave. Kar se tiče rezultatov pri otrocih, je v večini primerov ugodno. Če se je zdravljenje zgodilo prezgodaj, se bolezen razvije v kronično obliko in jo spremlja kožni in artikularni sindrom. Prav tako lahko opazimo poškodbe ledvic, s čimer je delovanje moteno. Kar se tiče kronične ledvične odpovedi, se v redkih primerih diagnosticira.

Preventivni ukrepi

Preventiva vaskulitisa je obvezna. Strokovnjaki priporočajo naslednje nasvete:

1. Krepitev imunitete.
2. Pravočasno odkrivanje in zdravljenje nalezljivih bolezni.
3. Zavrnitev uporabe nepotrebnih zdravil.
4. Ne pretiravajte.
5. Opustitev pretirane telesne dejavnosti.
6. Zgodnja diagnoza vaskulitisa. Simptomi in zdravljenje te patologije so vedno povezani.
7. Izogibajte se stiku s snovmi in sestavinami, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo telesa.
8. Če bolezen že napreduje, je treba izločiti cepljenje kot preventivni ukrep.
9. Zavrnitev kajenja in pitje alkoholnih pijač.

Če upoštevate ta priporočila, bolezen ne bo motila in se ne bo razvila v kronično fazo.

Vaskulitis pri otrocih

Kot je bilo že omenjeno, je ta vrsta vaskulitisa bolj pogosta pri otrocih kot pri odraslih. V večini primerov ga diagnosticirate pri dečkih. Lahko se pojavi v akutni, dolgotrajni ali kronični fazi.

V medicini obstajajo takšne oblike otroškega vaskulitisa:

1. Preprosto.
2. Revmatoid.
3. Hitro strele.
4. Abdominalno.

Vaskulitis izzovejo otrok lahko alergična reakcija telesa, slaba kvaliteta, ki se cepijo dejavniki, kot podhladitve, poškodb, ki prejemajo in nezdružljivosti z drogami.

Patologijo spremljajo tudi izraziti sindromi:

1. V večini primerov je opazen kožni sindrom, ki ga je mogoče dopolniti s sklepom, ki je redko trajno.
2. Tudi za otroke s to diagnozo je tipičen in abdominalni sindrom, ki traja več dni. Hemoragični vaskulitis je sposoben izzvati številne bolezni trebušne votline.
3. Kar se tiče vaskularnega sindroma, se redko pojavi.

Izvaja se diagnosticiranje, tako kot pri odraslih bolnikih. Pozornost se namenja tudi različni vrsti raziskav.

Zdravljenje vaskulitisa v otroštvu

Zdravljenje otrok s to patologijo poteka v bolnišnici. Ko se izboljša, se zdravljenje nadaljuje v domu. Posteljno počitek z vaskulitisom je treba opazovati najmanj 23 dni.

Terapija je zapletena, potrebna je stroga prehrana. Alergeni so izključeni iz prehrane. Med zdravljenjem vaskulitisa na nogah (slika bolezni zgoraj) in drugimi deli telesa se uporabljajo različna zdravila. Otrokom ni dovoljeno predpisovati sulfonamidov, antibiotikov, askorbinske kisline in kalcija. Osnova je zdravljenje s heparinom. Lahko predpiše "Prednisolone", vaskularna zdravila, antiagagente, sorbente. Če se bolezen napreduje, je priporočljiva plazmafereza.

Če se bo zdravljenje hemoragične vaskulitisa pri otrocih potekal od časa, lahko povzroči zaplete, kot so perforacije, invaginacijo, krvavitve v prebavilih, peritonitis, akutno obliko anemije.