Aortoarteriitis nespecifična: simptomi in metode zdravljenja

Trenutno obstaja veliko število bolezni, ki lahko vplivajo na različne organe in sisteme telesa. Toda med njimi so tisti, ki raje izbirajo predstavnike določenega spola. V tem članku se bomo spoznali z eno od teh težav - to je aortoarterititis nespecifičen, od katerega najbolj pogosto trpi ženski spol in mladost. Bolezen je najpogosteje diagnosticirana v azijskih državah. Razumimo razloge za njeno pojavljanje, simptome in hkrati razpravljamo o tem, ali je mogoče obvladati to patologijo.

Bistvo bolezni

Nevpecični aortoarteritis je revmatična bolezen, na katero vpliva notranja površina arterij in njihovih vej. Če se vnetni proces napreduje, se stene plavin zgostijo, se glava gladke mišice začne porušiti in jo nadomesti vezivno tkivo, v posodah pa se pojavijo granulomi, sestavljeni iz ogromnih celic.

Zaradi takšnih procesov se krvna žila razširi in štrli, se razvije anevrizma. Če se proces ne ustavi, se vse konča z odtegovanjem elastičnih vlaken gladkega mišičnega tkiva. Začne trpeti orgulje in tkiva zaradi okvarjenega krvnega pretoka. V mednarodnem sistemu klasifikacije bolezni ima vsaka bolezen svojo kodo, ne izjema, nespecifičnega aortoarteritisa. ICD mu je dal kodo M31.4 (sindrom aortnega loka).

Vzroki za bolezen

Do zdaj razlogi, ki povzročajo razvoj te patologije, in ni dokazano. Večina raziskovalcev, ki se ukvarjajo s tem vprašanjem, je mnenja, da o tem niso najmanj pomembne okužbe, ki vodijo v stanje imunske pomanjkljivosti. To mnenje je posledica dejstva, da se nespecifični aortoarteritis pogosto povezuje z boleznimi, ki temeljijo na imunskih motnjah.

Trenutno obstaja skupina znanstvenikov, ki so nagnjeni k prednost avtoimunski teoriji o razvoju bolezni. To potrjuje tudi odkritje protiteles proti aorti pri bolnikih s plazmo.

Lahko rečemo, da se avtoimunski mehanizem bolezni lahko potrdi, vendar je to primarno ali pa se pojavi kot odgovor na vnetni proces - je še vedno težko reči.

Klasifikacija bolezni

Nevarnost aortoarteritis je lahko različna glede na površino lezije:

1. Prva vrsta - v tem primeru je prizadeta samo lok aorte in majhnih vej, ki ga zapustijo.
2. V drugi vrsti so prizadete arterije v prsnem in trebuhu.
3. Tretji tip - prizadet je aortni lok skupaj s prsnim in trebušnim delom.
4. Za četrto je značilna lezija pljučne arterije.

Ne glede na to, kako se razvije nespecifični aortoarteritis (Takayasuova bolezen), invalidnost zelo pogosto ogroža bolnike. Še posebej, če je diagnoza prepozno.

Simptomatologija bolezni

Simptomi nespecifičnega aortoarteritisa so različni, vse je odvisno od oblike bolezni. Takayasuova bolezen ima lahko kronično sev in akutno fazo.

Akutna faza bolezni se kaže z naslednjimi simptomi:

• Splošna utrujenost.
• Pri fizični napori so v mišicah in sklepih bolečine.
• Pojavi se hemoragični izpuščaj.
• Razvija se nodularna eritema.
• Srčne meje se širijo.
• Obstaja sistolični in včasih diastolični hrup.
• Redko se pojavijo bolečine v želodcu ali trebuhu.
• Če izvajate laboratorijske preiskave, kažejo blago anemijo, prisotnost C-reaktivnega proteina.

Pogosto pri manifestiranju takšnih simptomov naredijo napačno diagnozo - "revmatoidni artritis", "tuberkuloza" ali "sepsa". To se na žalost zgodi v 95% primerov.

Potek kronične faze bolezni

Če prve faze razvoja bolezni ne sprejmejo učinkovitih ukrepov za zdravljenje, potem patologija kmalu preide v kronično fazo. Simptomatologija se že razlikuje od simptomov v akutni fazi:

• Praktično na eni strani ni impulza in včasih na obeh.
• Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi bolečine v okončinah, ki se povečajo šele po povečanju bremena.
• Roke postanejo šibke, ljudje težko držijo stvari.
• Omotičnost postane pogosta, kar lahko povzroči izgubo zavesti.
• Ko obiščete okulist, se odkrije sprememba v fundusu.
• Ker je postopek pogosto vključen koronarne arterije, potem je mogoče opaziti ishemične napade.
• Ko je prizadeta abdominalna aorta, začnejo trpeti ledvice.
• Nevrološke motnje se manifestirajo v obliki motenj pozornosti, spomin, zmanjšanje delovne zmogljivosti.
• Če je prizadet optični živec, je vid okrnjen, v očeh je dvojni vid, lahko pride do slepitve na enem očesu.
• Vpletenost pljučne arterije povzroči nastanek dispneje, v prsih so bolečine.
• Udarec sklepov roke.
• Pri nespecifičnem aortoarteritisu se širjenje procesa začne z glavnimi arterijami, kar povzroči povečanje arterijskega tlaka zaradi zožitve posod.

Običajno se akutna faza bolezni pretvori v kronično fazo v 6-8 letih. Bolnike je treba opozoriti, če so nenehno mučeni zaradi šibkosti, glavobola, bolečine ob toku velikih arterij, slabega usklajevanja in spomina. Za natančno diagnozo je treba opraviti popoln pregled.

Izjava o diagnozi

Če obstaja sum nespecifičnega aortoarteritisa, je zgodnja diagnoza zelo pomembna. To bolezen priznavajo zdravniki, če so prisotni naslednji simptomi:

• Če obstaja znatna razlika v krvnem tlaku na različnih rokah.
• Impulz je močno oslabljen ali sploh ni otipljiv.
• Pojavi se občasna klavdikacija.
• Pri poslušanju so v aorti zvoki.
• Preiskava razkriva zožitev arterije.
• Nezadostnost aortnega ventila.
• Vztrajno povečanje pritiska.
• ESR se poveča brez očitnega razloga.

Zaključna diagnoza bo pomagal pri naslednjih študijah:

1. Biokemični preiskavi krvi bodo pokazali odstopanja v sestavi krvi, ki so značilna za to patologijo.
2. Ultrazvočni pregled krvnih žil omogoča, da ocenijo njihovo stanje in hitrost pretoka krvi.
3. Angiografija z uvedbo kontrastnega sredstva razkriva kraje zožitve arterij.
4. Rentgenski pregled prsnega koša določa mesta lezije aorte in pljučne arterije.
5. Ehokardiografija bo ocenila delo srca.
6. Z elektroencefalografijo je mogoče odkriti nepravilnosti v krvnih žilah možganov.

Tako se za vsako bolezen, tudi pri nespecifičnem aortoarteritisu, zgodovina primera začne s popolnim pregledom, katerega namen je ugotoviti pravilno diagnozo.

Diferencialna diagnostika

Zelo pomembno je pri diagnosticiranju razlikovanja aortoarteritisa od prirojenih anomalij vaskularnega sistema in tromboembolizma. Za slednje je značilno akutno uhajanje z možnostjo trombusa v votlini srčne mišice.

Pomembna značilnost je, da aortoarteriitis nespecifično prizadene skupine plovil, medtem ko pri prirojenih anomalijah trpijo določene arterije.

Če se zanašate na diagnozo ledvične arterijske hipertenzije, se morate zavedati, da se lahko razvije tudi z aterosklerozo ledvicnih posod. Če se nesortenski aortoarteritis razvije predvsem pri mladih ženskah, potem ateroskleroza prizadene starejše moške.

Samo popoln pregled in usposobljeni strokovnjak bo pomagal natančno diagnosticirati in začeti učinkovito zdravljenje.

Klinični sindromi v času patologije

Glede na to, da lahko ta patologija vpliva na različna področja krvnih žil, ki oskrbujejo kri v notranjih organih, lahko ugotovite več kliničnih sindromov:

1. Sindrom pomanjkanja perifernega pretoka krvi. V tem primeru so v rokah bolečine z občutkom otrplosti prstov. Če je to prizadeto vretenčne arterije, potem je bolečina prisotna v ozadju.
2. Kardiovaskularni sindrom - povezan z razvojem kolateralnega kroga. Lahko se diagnosticirajo znaki miokarditisa, ishemije.
3. Če je lok aorte prizadet, se razvije cerebrovaskularni sindrom. Se kaže v glavobolih, zmanjšanem vidu, moteni možganski cirkulaciji.
4. Abdominalni sindrom se kaže v bolečini v trebuhu, ki ima paroksizmični značaj. Ta pojav ni redek pri lezijah trebušne aorte.
5. Sindrom arterijske hipertenzije - se pojavi kot posledica pora renalnih arterij.

Terapija

Če je diagnoza "nespecifični aortoarteritis", je zdravljenje načrtovano:

1. Pomembno je, da vplivajo na vnetje, če je mogoče, na najmanjšo možno mero.
2. Boj z ishemičnimi zapleti.
3. Odstranite pojave hipertenzije.

Kaj storiti, če ima oseba nespecifičen aortoarteritis? Diagnoza se izvaja, opravijo se testi, naloga specialista je izgradnja režima zdravljenja. Terapija je lahko naslednja:

• Medicamentous.
• Kirurški poseg.

Upoštevajte dokaze in značilnosti vsake možnosti.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z aortoarteritisom je predpisano ob upoštevanju resnosti bolnikovega stanja in posebnosti poteka vnetnega procesa. Najpogosteje so predpisana naslednja zdravila:

• "Prednizolon" v količini 1-2 mg na kilogram pacientove telesne mase. Vstop se izvaja 1-2 meseca.
• Če je vnetje šibke narave, potem je uporaba aminokinolinskih pripravkov označena na primer "Delagila" v 0,25 g.
• Zdravljenje temelji na sprejemu metotreksata. Odmerjanje je 7-10 mg na kvadratni meter telesne površine. Sprejem - enkrat na teden.
• Pomožna zdravila so antikoagulanti, zdravila za srce in zdravila, ki znižujejo krvni tlak.

Zdravljenje z zdravili ima dolgoročni značaj, če ni izboljšav ali očitnih izrazitih motenj okončin, možganov, priporočamo, da se zatečejo kirurški posegi.

Kirurško zdravljenje

Če konzervativni načini zdravljenja ne pomagajo in stanje se le še poslabša, bo treba pomagati kirurgom. Kirurška intervencija bo pripomogla k ponovni oskrbi s krvjo v organih in tkivih. Vendar je treba upoštevati, da je vnetni postopek treba ustaviti pred operacijo. Obstaja več metod te vrste terapije:

• Endarterektomija. Izvede se v prisotnosti izoliranih segmentnih okluzij arterij, ki se raztezajo neposredno iz aorte.
• Agnioplastika se izvaja, če pride do posameznih sprememb v posodah ledvic.
• Bypass ranžiranje se izvaja s sintetičnimi žilnimi protezami. Taka intervencija je učinkovita pri večkratnih žilnih lezijah.

Po operaciji je obdobje rehabilitacije pomembno, upoštevanje priporočil zdravnika.

Priporočila za bolnike

Ugotovili smo, kaj se je štela tudi aortoarteriit nespecifični simptomi in zdravljenje, vendar je bolnik tako je pomembno, da upoštevate naslednja navodila:

1. Vsak bolnik se mora zavedati, da zdravljenje te bolezni zahteva čas in skladnost z vsemi predpisi zdravnika.
2. Upoštevati je treba shemo in odmerek zdravil, ki jih je svetoval zdravnik.
3. Ker med zdravljenjem vzamemo veliko zdravil, obstaja tveganje za nastanek različnih neželenih učinkov. Da jih zmanjšate, morate redno opraviti preizkus in opraviti teste.
4. Če se stanje poslabša, povej specialistu.

Če upoštevate ta priporočila, bo zdravljenje bolezen bolj uspešno.

Prognoza za bolnike

Na žalost, da se znebite nespecifičnega aortoarteritis nemogoče, ampak če lahko vsa priporočila zdravnika in učinkovitega zdravljenja remisije. To bo omogočilo bolnikom, da opravljajo rutinske aktivnosti in ne bodo imeli bolečih občutkov.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od resnosti vnetnega procesa in prisotnosti zapletov, na kar že vpliva natančnost in hitrost diagnoze. Da bi bil rezultat zdravljenja pozitiven, je treba bolezen odkriti v zgodnjih fazah.

Posebnih preventivnih ukrepov ni.

Vsaka bolezen zahteva resen pristop, edini način za izboljšanje stanja ali celo porazbo bolezni. Skrbite za svoje zdravje in redno opravite preglede - tako da lahko ugotovite patologijo v zgodnjih fazah in izberete učinkovito zdravljenje.