Aneurizma aorte srca - kaj je to? Aneurizem aorte: vzroki, simptomi, zdravljenje

Med vsemi znanimi boleznimi srca in krvnih žil so zdravniki opredelili kategorijo, ki predstavlja največjo nevarnost za človeško življenje. Vključuje miokardni infarkt in aortno anevrizmo. Slednje bomo podrobneje razpravljali v članku.

Aortična anevrizma srce: kaj je to in kaj je nevarno?

Aorta je ena največjih arterij v človeškem telesu, ki je blizu srca. Skozi to, krv teče iz glavne mišice v vse druge arterije. Anevrizma srčne aorte je patologija, pri kateri se aortni segment širi zaradi vpliva številnih dejavnikov. Patologija je lahko prirojena in pridobljena narava.

Bolezen se začne z dejstvom, da pod pritiskom krvnega pretoka naraste notranja lupina posode. Tako lahko krv poteka neposredno v mišično plast. V tem stanju bolnik ponavadi boleče nelagodje za prsnico, v levem roko. Blazinice za kožo postanejo bledi, tlak narašča, se pojavijo slabe pozicije. Impregnirana s krvjo postopoma se razteza aortna stena. Če se pojavi anevrizma, lahko oseba izgubi zavest. V nekaterih primerih se trenutna smrt pojavlja zaradi hude krvavitve in šoka.

Patogeneza bolezni

Kako se razvije anevrizma aorte? Kakšna je ta patologija, lahko razumete, če poznate anatomijo glavne mišice človeškega telesa. V miokardiju obstajajo redčene stene, ki med prenašanjem krvi iz ene prekatke v drugo nenehno izpuščajo. Če ima oseba to bolezen, se stena postopoma upočasni. Ta položaj povzroča stalno krvavitev v krvi.

Poleg škode, stene aorte pri oblikovanju anevrizem so tudi aktivne hemodinamične in mehanski dejavniki. Patologija se najpogosteje pojavlja v funkcionalno poudarjenih območjih, ki nenehno doživljajo večji stres zaradi visoke hitrosti krvnega pretoka. Kronična travma aorte in prekomerna aktivnost proteolitskih encimov povzročata uničenje elastičnega okvira in pojav nespecifičnega spremembe v degenerativnem narava v steni plovila.

Oblikovana anevrizma se nenehno poveča, saj se pritisk na njenih stenah poveča. Po drugi strani pa se pretok krvi v anevrizmalnem bučku upočasni in pridobi tako imenovani turbulentni značaj. Samo 45% krvi iz celotne prostornine v sami anevrizmi pade v distalno posteljo. To je posledica dejstva, da v svoji votlini poteka krv po stenah, centralni tok nenehno drži mehanizem turbulence in prisotnost v velikih količinah trombotičnih mas.

Vzroki patologije

Znanstveniki iz vsega sveta še naprej aktivno preučujejo takšno bolezen kot aortno anevrizmo srca, kaj je in kateri dejavniki vodijo k njegovemu razvoju. Spodaj so le nekatere izmed njih:

1. Ateroskleroza. Sklerotični plaki, ki se pojavijo med to boleznijo, lahko vplivajo na stene aorte in jih naredijo manj elastične.
2. Bolezni nalezljive narave. Aneurizma srčne aorte se zelo pogosto pojavlja v ozadju sifilisa ali tuberkuloze.
3. V kolenskih boleznih (Marfanov sindrom, Ehlers-Danlos). Pogosto se zgodovina videza patologije spremlja, če upoštevamo družinsko zgodovino.
4. Poškodbe in mehanske poškodbe zaradi avtomobilskih nesreč.
5. Miokardni infarkt. To je najpogostejši vzrok bolezni. 35% oseb, ki so doživele miokardni infarkt, je diagnosticirano z anevrizmo srca. V tem primeru se zaznava kot njeno neposredno nadaljevanje.

S povečano tveganje za razvoj anevrizmo vključujejo kadilce, krvnemu tlaku, prekomerna telesna teža ljudi z visokim holesterolom v krvi. Po statističnih podatkih, srca anevrizma aorte do petkrat pogosteje diagnosticirana pri moških kot pri ženskah. Praviloma je starost bolnikov več kot 50 let.

Klasifikacija patologije

V vaskularno kirurgijo uporablja več izvedb aortne anevrizme klasifikacije, ki se nanašajo na njihovo takojšnjo lokalizacija konstrukciji stene, obliki in etiologije.

V skladu s segmentni tipologije dobri: anevrizmo sinusa z Valsalva, naraščajoče / padajoče strani aortni lok in abdominalne aorte.

Vrednotenje morfološkega stanja strukture anevrizmov nam omogoča, da jih razdelimo v resnične in napačne. Zid slednje predstavlja vezivno tkivo, ki nastane zaradi nastanka pulzirajočega hematoma.

Oblika anevrizme je lahko sakat in vreteno.

Kakšni so simptomi patologije?

V večini primerov je bolezen asimptomatična. Diagnozo jo naključno, najpogosteje med preventivnimi pregledi ali pri preučevanju drugih organov. Pritožbe pri bolnikih se pojavijo v primeru, da je za anevrizmo značilna hitra rast ali je že na predvečer rupture.

Anevrizmo vzhajajoče aorte srca in njenega loka navadno spremlja svetla klinična slika, razlog za to pa je posebna anatomska lokacija. Patologija lahko izvaja pritisk na reber in prsno hrbtenico. Bolniki se pritožujejo zaradi kašlja in kratkega dihanja zaradi stiskanja bronhijev, srčne palpitacije, hripavost glasu.

Dolgotrajna pekoča bolečina v hrbtu je značilna za patologijo prsne aorte srca. V tem primeru bolniki običajno opazijo videz suhega kašlja, otekline, omotica in šibkost v celotnem telesu.

Med diagnostičnim pregledom mora zdravnik posvetiti posebno pozornost zunanjim značilnostim osebe. Podaljšanje dlani, visoka rast, kifoza, deformacija prsnice - vsi ti znaki lahko kažejo na sindrom Marfan. V tem članku smo že govorili o njem.

Žal je zelo pogosto prvi znak patologije prelom aorte. To se kaže s težkimi krvavitvami v prebavnem sistemu. Pacient bruha z nečistočami v krvi, hudo bolečino za prsnico, ki se razprostira po hrbtenici. Pomanjkanje pravočasne pomoči lahko bolniku preneha s smrtjo.

Kako odkriti anevrizmo?

Najpogosteje med naslednjim preventivnim pregledom zdravniki diagnosticirajo "aortno anevrizmo srca". Kaj je to, kakšni so vzroki patologije in glavne metode zdravljenja, mora specialist povedati o primarnem sprejemu. Podrobnejša študija problema lahko zahteva številne dodatne študije, vključno s CT, MRI, ultrazvokom. Na podlagi rezultatov končne diagnoze zdravnik prejme popolno klinično sliko bolezni.

Pri preučevanju je pomembno, da se upošteva dejstvo, da je anevrizma v simptomih podobna drugim boleznim. Zato je posebna vloga pri diagnostiki dodeljena različnim raziskavam.

Odkrivanje patologije je mogoče tudi pri pregledovanju. Strokovnjaki priporočajo, da redno obiskuje moške po 60 letih, ki ne morejo opustiti odvisnosti ali imajo zgodovino te bolezni.

Aneurizma aorte srca: zdravljenje

Tako simptomi kot terapija bolezni so neposredno povezani. Ko zdravnik potrdi končno diagnozo, lahko nadaljujete z zdravljenjem.

Pri asimptomatskem poteku patologije je zdravljenje omejeno na spremljanje stanja žilnega kirurga in kontinuiranega radiografskega spremljanja. Za zmanjšanje tveganja za zapletov so nekaterim bolnikom predpisani antikoagulanti.

Kirurški poseg je indiciran za večje anevrizme (> 4 cm), pa tudi za postopno rast. Takšno zdravljenje je priporočljivo za skoraj vse bolnike, ki so se morali soočiti s patologijo, imenovano "aortna anevrizma srca".

Operacija vključuje odstranitev prizadetega območja plovila, sesanje napake ali zamenjavo z vaskularno protezo.

Na žalost je napoved za to bolezen v večini primerov neugodna. Od začetka razvoja anevrizme in približno pet let umre približno 75% bolnikov. Polovica jih umre zaradi nenadnega razpada aorte, ostalo pa iz sočasnih patologij (možganska kap, ishemija).

Zapleti anevrizme

1. Okvare arterijskega ventila in srčnega popuščanja.
2. Razpad aneurizma. To povzroča obsežne krvavitve v plevralni votlini, dihalni sistem, srčno vrečko ali požiralnik. V primeru krvavitve neposredno v perikardialno votlino se razvije Srčna tamponada.
3. Akutna tromboza anevrizme.

Zgoraj omenjeni zapleti, če ne pravočasna zdravstvena oskrba, lahko pri bolnikih, pri katerih je diagnosticirana aritična srčna anevrizma, povzroči usoden izid. Zdravljenje tega zdravnika bolezni izbere na podlagi celotnega stanja bolnika in stopnjo resnosti patologije.

Preventivni ukrepi

Ko gre za preprečevanje takšne hude bolezni, je treba najprej upoštevati vsa priporočila za zdrav način življenja in zavračanje zasvojenosti. Kot smo že omenili, se lahko dolgo časa pojavlja v latentni obliki anevrizme aorte srca. Simptomi v tem primeru niso očitni, pacient ne ve za prisotnost takšne patologije. Zato, če je oseba v nevarnosti (kadi, visok krvni tlak, primeri aortne disekcije v družinski zgodovini), je treba redno opravljati diagnostični pregled. Za te namene se običajno uporabljajo ultrazvok, aortografija z uporabo kontrastnega sredstva in MRI. Pravočasno odkrivanje bolezni lahko reši življenje osebe.

Zaključek

Ta članek vsebuje informacije o temi "anevrizma srčne aorte: vzroki, simptomi in zdravljenje". Ne bojte se te bolezni, saj pravočasna diagnoza in kompetentna obravnava v zgodnjih fazah skoraj za vedno lahko pozabita na težavo.