Niti kirurški: ime, debelina, dimenzije

Vsaka povprečna oseba se je vsaj enkrat v življenju srečala z resnimi ranami ali operacijami. V obeh primerih zdravnik poškropi škodo, da pospeši proces celjenja. Kakšna je razlika med kirurško nitko in najpogostejšo?

Ko so potrebni šivi

Globoki rezi in ran, kavitacijske operacije, druge poškodbe - večina ljudi na tak ali drugačen način se sooča s tem, da je treba za boljše in hitrejše celjenje šivati ​​tkiva. Ta težava in učinkovita anestezija sta bila dolgo časa glavna ovira za nadaljnji razvoj kirurškega posega.

Skozi zgodovino je bilo več obdobij porasta in padca te discipline. Torej, v starodavnem Rimu je operacija doživela razvoj brez primere, z vsako gladiatorsko šolo pa je bil zdravnik, ki je po neuspešnih predstavah zdravil rane borcev. V srednjem veku je medicina kot celota padla v sramoto, vse pozno v preteklosti pa je bilo pozabljeno obnoviti v renesansi in novem času.

Nikoli ni bilo potrebe po zdravljenju ran, saj se je ves čas človeške zgodovine vojne stalno borilo in celo v miru je sterilna kirurška nit rešila veliko življenj. Kako se je zgodilo?

Zgodovina

Znanost ima precej veliko dokazov, da so bile prve operacije, vključno s precej kompleksnimi, izvedene že pred nastankom posebnih orodij in globokim znanjem človeške anatomije.

Prva dokumentirana uporaba šivalnega materiala je potekala 2000 let pred našo dobo. Uporaba navojev in iglic v zdravilnih ranah je bila opisana v kitajski razpravi o medicini. V teh dneh je bila koža prišita s konjsko žlico, živalskimi kite, bombažnimi vlakni, drevesi in drugimi rastlinami. Leta 175 pr. N. Št. Galen najprej omeni katgut, ki je bil izdelan iz veznega tkiva živine. Do 20. stoletja je ostalo praktično edini šivalni material. Vendar pa je bil leta 1924 izumljen material, ki je bil pozneje imenovan najlon. Šteje se, da je prva sintetična nit, primerna za šivanje ran. Malo kasneje so se pojavili lavsan in kapron, ki so se skoraj takoj uporabili v operaciji. Sredi stoletja je izumil polipropilen, v 70-ih - umetna absorpcijska vlakna.

Hkrati s spremenjenim kirurškim navojem se je spreminjala metamorfoza in iglice. Če bi imeli nič posebnega se ni razlikoval od običajnega, so za enkratno uporabo in sami poškodujejo tkivo, kasneje pa so kupili sodobno ukrivljeno obliko, so postali bolj subtilna in gladka. Sodobne enkratno atravmatsko igle na svoji površini microroughness napolnjena silikona.

Sodobni šivalni material

V operaciji XXI stoletja se uporabljajo nit različnih lastnosti in lastnosti. Lahko so naravne in sintetične. Obstajajo tudi nekateri, ki po nekaj časa po operaciji sami rešijo, ko potreba po njih izgine. S svojo pomočjo, ki pogosto šivajo notranja tkiva, medtem ko se lahko uporabljajo zunanji in običajni, ki jih želite kasneje odstraniti. Končno odločitev pripravi zdravnik glede na različne dejavnike, naravo rane in stanje bolnika. Prav tako ocenjuje velikost kirurških niti, pri čemer izbere ustrezno debelino za podporo tkiv, ne da bi jih še enkrat poškodoval.

Zahteve

Obstajajo številne lastnosti, ki naj bi imela sodobna kirurška nit. Te zahteve za šivalni material so bile oblikovane leta 1965. Vendar so še danes pomembne:

• preprosta sterilizacija;
• hipoalergenost;
• nizki stroški;
• vztrajnost;
• moč;
• odpornost proti okužbam;
• resorpcija;
• vsestranskost za vse tkanine;
• plastičnost, priročnost v roki, pomanjkanje spominske niti;
• pomanjkanje elektronske dejavnosti;
• zanesljivost vozlišča.

Sodobne naravne in sintetične kirurške niti nekako izpolnjujejo večino teh zahtev. Najpogosteje se s pravilnim zdravljenjem lahko izloči celo najresnejše rane. In ker je to operacijo je uspešno razvila do datuma, ko se dejavnosti izvajajo tako na mikro ravni, in kompleksne manipulacije s tako pomembnih organov, kot so srce in možgani, in bolniki pogosto opomore v relativno kratkem času.

Debelina

Seveda je že več tisoč let kirurška nit doživela resne spremembe in jih ni mogoče primerjati s tem, kar so bili zdravniki prisiljeni uporabljati takrat.

Danes ima zdravnik širok arzenal zelo različnih šivalnih materialov, primeren za različne telesne tkiv. Najbolj razumljivo značilnost za laika je debelina kirurških niti. Odvisnost moči in travme šiva in s tem tudi čas celjenja rane.

Obstaja približno dva ducata niti, ki se razlikujejo samo v debelini. Vrednosti se razlikujejo od 0,01 do 0,9 milimetrov. Tako je prvi po vrsti teh niti tanjši od človeških las približno 8-krat!

Sorte

Na začetku se razlikujeta dve vrsti šivalnega materiala:

• monofilamentni kirurški navoj;
• multifilament, ki se lahko nato zvije ali tkani.

Vsaka od teh vrst ima svoje prednosti, pomanjkljivosti in posebnosti. Monofilament ima torej take prednosti:

1. Gladkost. Struktura te vrste je manj travmatična, kar preprečuje večjo krvavitev.
2. Enostavnost pri manipulaciji. Monofilament se pogosto uporablja za intradermalne šivalne stroje, saj ne raste do tkiv in se po potrebi zlahka odstrani.
3. Št pleten učinek. Ta pojav je sestavljen iz dejstva, da se med vlakni, ki se ohlapno sprijeta med seboj, nastanejo mikro praznine med njimi, ki napolnijo z vsebino rane in povečujejo tveganje za okužbo. V monofilamentu ni nevarnosti.
4. Inertnost. Navoj z enim vlaknim manj draži kožo, pri čemer ima manjša možnost vnetja rane.

Poleg tega ima monofilametrični šivalni material eno pomembno pomanjkljivost. Relativno majhna moč. Zahteve za sodobne niti so takšne, da mora biti najmanjše število vozlišč - dražijo tkiva in počasi celjenje. Ker monofilament ima bolj gladko površino, kompleksnih konstrukcij ne drži zelo dobro. Pri uporabi te vrste materiala morate uporabiti več vozlov, da bi šiv bolje.

Za izboljšanje lastnosti navojev so prevlečeni z različnimi sestavki, da bi zmanjšali tveganje za okužbe, povečali gladkost in biokompatibilnost. Poleg tega obstaja stalno delo na novih vlaknih in materialih, tako da kirurgija ne stoji mirno.

Katgut in celulozni materiali

Kot smo že omenili, je kirurška nit, katere ime je izviralo iz fraze govedo, postal eden od prvih. Danes je tehnologija njegove proizvodnje veliko bolj popolna kot prej, obstaja šivalni material s kromiranim premazom, ki poveča moč in resorpcijski čas.

To je še vedno zelo priljubljena vrsta nit, kljub dejstvu, da lahko njegova uporaba v nekaterih primerih pomenilo presaditve organov in povzroči ustrezen imunski odziv. Kljub temu Žica je popolna, če je šiv potrebno za dolgo, saj je po 10 dneh, je lahko raztopi pol, in 2 meseca kasneje popolnoma uniči po njegovo imenovanje.

Celulozna vlakna so izdelana iz politita, imenovane ocelon in katselon. Prav tako imajo relativno majhen čas resorpcije, zaradi česar so nenadomestljivi pri urologiji, plastiki in pediatrični kirurgiji. Poleg tega imajo pomembno prednost - jih telo ne zavrne kot tuje tkiva.

Preostalo absorpcijo

Druge kirurške niti imajo daljše časovno obdobje, kar je koristno na splošno, torakalno in oncosurgery. Najdaljši čas razrešuje polidaksanon - popolnoma izgine 6-7 mesecev.

Prednost umetnih vlaken je, da prispevajo k hitrejšemu in čistejšemu celjenju ran, zmanjšajo tveganje za morebitne zaplete in vnetja. Zato se postopno opusti katgut in najde varnejše analoge.

Svila in najlon

Dve od teh vrst so kirurške niti, ki se absorbirajo pogojno. V praksi to pomeni, da je potrebno nekaj let, da jih odstranimo iz telesa. Silk že dolgo časa velja za zlati standard, zanimivo vsestranskost v uporabi. Vendar pa zaradi dejstva, da so njena vlakna naravnega izvora, se šivi s svojo uporabo pogosto vnamejo in zahtevajo več pozornosti. Ampak medtem ko je zelo elastična, trpežna in mehka, ki si je prislužila ljubezen kirurgov.

Nylon nit pogosto povzroči vnetno reakcijo. Kljub temu se pogosto uporablja za šivanje kite in v oftalmologiji.

Ne absorbira

Kirurški niti, ki jih je treba kasneje odstraniti ročno, se prav tako razlikujejo v zadostni različnosti. Nekateri od njih imajo odlične manipulativne lastnosti, vendar so reagentni. Drugi so inertni in varni, vendar so neprimerni za delo in imajo malo moči. Kljub temu se skoraj vsi uporabljajo na splošno in v specializiranih kirurgijah.

Obstajajo naslednje skupine:

• Poliolefini - razrez, polipropilen. Kljub temu, da takšni šivi skoraj nikoli niso zatirani, udobje pri delu pušča veliko želenega, prav tako pa je potrebno pritrditi veliko nodul.
• Poliestri so najlon in lavsan. V glavnem se uporabljajo za podporo raztegnjenih tkanin in endoskopske operacije.
• Fluoropolimeri. Najbolj popolna skupina - ima dobre lastnosti in zadostno moč. Ne potrebujete veliko vozlišč.

Jeklo in titan

To se lahko zdi čudno, vendar se kirurg še vedno uporablja v kirurgiji v obliki žičnih niti in sponk za posebno aparaturo. Resna pomanjkljivost - poškodba okoliških tkiv. Kljub temu v nekaterih primerih v ortopediji in operaciji kosti ne morete zamenjati kovine z ničemer.

Torej, obstaja veliko različnih vrst šivalnega materiala. Uporabljajo se za različne namene in zelo pomembno je, da bo končno izbrana kirurška nit. Ime tu seveda ni pomembno, vendar zdravnik vedno upošteva številne dejavnike, ki odločajo, kaj bo bolniku bolje.