Ledvični medeničnik je razširjen pri novorojenčku. Ledvična pielonektazija pri otroku

V sodobni pediatriji pogosto obstajajo različne patologije izločevalnega sistema. In včasih med preventivnim pregledom zdravniki to opozorijo ledvični pelvis je razširjen pri novorojenčku. Seveda takšna diagnoza povzroča panike panike in išče več informacij o tej patologiji. Torej, kako nevaren je? Ali je mogoče opaziti samo simptome pielonektazije? Kakšno zdravljenje potrebuje otrok? Katere so zaplete bolezni? Odgovori na ta vprašanja bodo koristni za številne starše.

Ledvična meglica: kaj je to? Kratek izlet v anatomijo

Nikomur ni skrivnost, da so ledvice pomemben izločilni organ. In da bi razumeli, kaj je pieloektazija, se morate na kratko seznaniti z anatomskimi značilnostmi človeškega telesa.

Bradavice so parni organi, ki se nahajajo za parietalnim listom peritoneuma v ledvenem območju. Vsaka ledvic pokriva gosto vlaknasto kapsule, ki se nahaja neposredno pod parenhima, v kateri so kortikalne cerebralno snovi - da je v notranjosti telesa, v notranjosti katerega je sistem zbiranja in izločanja urina.

Najmanjši elementi sistema so ledveni skodelici, ki se združijo in tvorijo večje skodelice. V zameno, iz kompleksa skodelic, se oblikuje tako imenovani ledvični pelvis. Kaj je to? To je struktura, v kateri se urina zbira in dobavlja v sečniku. Desni in levi ureterji ga nosijo neposredno v mehur.

Kdaj lahko rečem, da je ledvica razširjena? Norm in patologija

Seveda, da bi ugotovili, ali ima otrok patologijo, je treba parametre primerjati s sprejemljivimi vrednostmi. Kakšne velikosti naj imajo medenice v normi? Tu je veliko odvisno od starosti otroka:

• za plod pred 32 tedni nosečnosti je norma 4-5 mm;
• pri plodu 32-36 tednov morajo biti ti indeksi enaki 7-8 mm;
• velikost medenice novorojenčka ne sme presegati 7 mm.

Torej, kaj je pieloektazija? Ta patologija, za katero je značilna širitev ledvični medenico. Takoj je treba opozoriti, da to ni neodvisna bolezen - pojavlja se kot posledica obstoječih anomalij sistema uriniranja. Mimogrede, ta patologija se lahko manifestira tako pred in po rojstvu otroka.

Klasifikacija patologije

Bolezo lahko razvrstite na več načinov. Na primer, pieloektazija pri otroku je lahko desna, levostranska in dvostranska. Poleg tega se upoštevajo vzroki in trenutek širitve medenice, pri čemer se bolezen deli na:

• prirojena organska ekspanzija (je posledica nenormalne intrauterina rast organi sečnega sistema);
• prirojena dinamična ekspanzija - povezana z oslabljenim izlivom urina, se praviloma diagnosticira pri novorojenčkih;
• pridobljena ledvična pieloektazija pri otroku - se po porodu pojavi po poškodbi organov uriniranja ali vnetnega procesa v izločevalnem sistemu;
• pridobljena dinamična ekspanzija - je registrirana pri urolitiazi ali prisotnosti tumorjev.

Glavni vzroki razvoja patologije

Če je med pregledom ugotovljeno, da je medenice razširjene pri novorojenčku, je pomembno, da ugotovite vzrok. Sprememba velikosti je praviloma povezana s krvjo odtekanja urina - tekočina se kopiči v sistemu skodelice in pelvisa ledvice, kar povzroča njegovo širitev. V nasprotnem primeru je lahko krvni odtok tekočine povezan z različnimi patologijami.

Razlogi za to so zoženje jetera ali njeno prepletanje. Včasih se zaradi enega ali drugega razloga valvularni aparat pri tuberkulozno-ureteralnem križu nepravilno oblikuje, zaradi česar se začne urin v akutni ledvi. Pirotektazija pri otroku je lahko povezana s slabostjo mišic - to je opaziti pri nedonošenčkih.

Včasih so urejevalci zmečkani s plovili ali drugimi bližnjimi organi, zlasti če se pojavijo različne anomalije ploda. Dejavniki tveganja vključujejo prisotnost tumorjev (vključno benignih) in urolitiazo ker lahko organska ali mineralna formacija zamaši lumnu sečevodov, motnje normalnega pretoka tekočine.

Dokazano je, da obstaja določena genetska predispozicija. Dejavniki tveganja vključujejo težke med nosečnostjo (prisotnosti preeklampsije, preeklampsije), kot tudi akutno vnetje ledvic matere v času nosečnosti.

Katere simptome spremlja bolezen?

Pirotektazija pri otroku praviloma poteka brez simptomov. Včasih lahko opazite nekaj nespecifičnih znakov - dojenček pogosto joče, občasno izgubi apetit, postane nemiren.

Starejši otroci včasih očitajo nelagodje v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta. Boleči sindrom in težave pri uriniranju so možni, vendar so ponavadi povezani s komplikacijami pieloektazije, vključno z nastankom ledvičnih kamnov ali razvojem vnetnih bolezni.

Kaj je nevarno pieloektazija? Možne posledice

V večini primerov je ledvična pielonektazija pri otroku benigna. Kljub temu obstaja možnost zapletov, zato je vredno seznaniti s svojimi seznami:

• Zaradi povečanega pritiska v mehurju je možno hitro povečanje ureterjev (megavreterja) z naknadno stenozo.
• Pri fantih so včasih prizadeti ventili na zadnjem delu sečnice.
• Zapleti vključujejo vesikoureteralni refluks, pri katerem opazimo povratni tok urina v ledvične strukture.
• Napihnjenost ureterjev (urethrocele), kar ima za posledico kršitev normalne uriniranja.
• Če se medenice povečajo, to ustvarja pogoje za razvoj bolezni ledvičnega kamna pri otroku.
• Hidronefroza je patologija, v kateri je močno širjenje medenice, medtem ko je ureter ohranil svoje normalne dimenzije.
• Umetnik lahko vstopi v sečnico ali vagino (ektopija).
• Kršitev normalnega izliva urina lahko privede do razvoja pielonefritisa in skleroze ledvičnega tkiva.

Metode diagnostike patologije

Kako veste, da je ledvica razširjena pri novorojenčku? To je mogoče storiti z ultrazvokom preiskav ledvic in trebušne votline. Mimogrede, po statističnih podatkih, je pogostejši pojav ledvic bolj kot leva ledvica. Obstaja tudi še ena pravilnost - zaradi fizioloških lastnosti so fantje bolj dovzetni za peloektazijo. Po drugi strani pa običajno diagnosticirajo blago stopnjo patologije, ki hitro prehaja sama.

Poleg tega opravljajo rentgenske preiskave, vključno s cisto in urografijo. Običajno se velikost medenice po uriniranju ne sme spremeniti - to je še en simptom patologije, ki se lahko odkrije med testi.

To kršitev je mogoče opaziti še pred rojstvom otroka. Od 17. tedna nosečnosti med ultrazvočnim pregledom lahko izkušeni zdravnik opazijo spremembe v velikosti ledvičnega pelvisa.

Ali obstajajo učinkovite metode zdravljenja?

Intrauterinskega zdravljenja ploda se ne izvaja. Pogosto kot se razvija razvoj in intrauterina, problem izgine sam po sebi tudi pred dostavo. Če se ledvični medenin razširja pri novorojenčku, lahko zdravnik po raziskavi naredi učinkovit načrt zdravljenja.

Seveda je nemogoče zmanjšati velikost medenice z zdravili. Zato se zdravljenje z zdravili zmanjša na zdravila, ki olajšajo odtok urina. Zdravljenje je odvisno od prisotnosti zapletov. Pri vnetju so predpisana protivnetna zdravila z urolitiazo - sredstva, ki lahko raztopijo majhne mineralne formacije in pospešijo njihovo izločanje.

Vsake tri mesece morate opraviti ultrazvočno diagnozo. Tako ima zdravnik možnost spremljanja dinamike bolezni. Po statističnih podatkih v večini primerov pieloektazija poteka sam po sebi, velikost medenice se vrača v normalno stanje, ko raste otrok.

V najtežjih primerih je potrebna kirurška intervencija. Operacija je indicirana v primerih, ko patologija še naprej napreduje, v povezavi s katerim je delovanje ledvic moteno. Indikacija je tudi prisotnost komplikacij, vključno z vesikoureteralnim refluksom, ektopijo, urolitiazo. Praviloma se uporabljajo endoskopske kirurške metode, ki omogočajo preprečevanje kavitacijske operacije in dolgo obdobje rehabilitacije.

Preprečevanje zapletov

Na žalost ni posebnih preventivnih ukrepov. Seveda se nosečnici priporoča, da skrbno spremlja zdravstveni status, da se takoj zdravi za različne vnetne bolezni in ne pozabi na načrtovane ultrazvočne študije ploda. Če se patologija diagnosticira pri intrauterinem razvoju, bo zdravnik skrbno spremljal stanje novorojenčka, kar bo pomagalo preprečiti razvoj zapletov.

Upoštevati je treba ta ista pravila in po rojstvu otroka - vsakih 3-6 mesecev je treba opraviti ultrazvok genitourinarskega sistema.