Tlak ledvic. Simptomi in klinični potek bolezni

Tlak ledvic, katerih simptomi so sestavljeni iz številnih dejavnikov, je po naravi arterijska hipertenzija, ki jo povzročajo bolezni ledvične parenhima ali ledvicnih žil. Približno 30-35% ljudi, ki trpijo zaradi hipertenzije, so povezani ledvične bolezni, zaradi česar se vztrajno povečuje pritisk, ker sta tlak in ledvice pogosto medsebojno povezana.

Nefrogenična hipertenzija je razdeljena na dve vrsti: vazorenalen in parenhimalen ter oba vplivata na ledvični tlak. Simptomi so lahko zelo zamegljeni in se pogosto motijo ​​pri drugih boleznih. Vazorenalna hipertenzija se razvije zaradi enostranske ali dvostranske stenoze ali okluzije ledvične arterije in njenih podružnic. Vasorenalno hipertenzijo lahko pridobimo in privoščimo. Parenhimatska hipertenzija je v večini primerov posledica dvostranskega kroničnega pielonefritisa ali drugih bolezni ledvic, na primer: nefrolitiaza (ledvični kamni), tuberkuloze, tumorskih procesov, cist, hidronefroze, policistoze in številnih drugih bolezni.

V povprečju se pri 5 do 12% bolnikov pojavijo vazorenalne hipertenzije arterijska hipertenzija. Obstaja več glavnih prirojenih vzrokov za vazorenalno hipertenzijo, ki vključujejo: anevrizmo, displazijo in druge patološke nenormalnosti razvoja ledvičnih arterij, arteriovensko fistulo. Med vzroki, značilnimi za pridobljeno obliko vasorenalne hipertenzije, lahko ugotovimo: stenoza ledvične arterije kot posledica ateroskleroze, ledvičnih arterij spremembe zaradi postopnega Nephroptosis, embolija ali tromboza v ledvičnih arterij ali njihovih vej, panarteriit, stiskanja arterije zunaj ledvic (tumorji, ciste, itd).

Simptomi in klinične manifestacije vazorenalne hipertenzije

Vazorenalna hipertenzija poteka med vsemi starostnimi kategorijami, vendar najpogosteje pri ljudeh, mlajših od 50 let (93% vseh primerov). Najpogostejša lezija ledvične arterije je aterosklerotična skleroza. Ta vrsta patologije, ki jo najdemo predvsem med moškimi, starimi od 35 do 40 let. Pri ženskah je glavni etiološki dejavnik pri razvoju bolezni fibromuskularna stenoza ledvičnih arterij in jo najdemo med mladimi dekleti.

Ledvični tlak, za katerega so značilni nenaden pojav in hiter (pogosto maligni, v 18-30% primerov) seveda. Hipertenzijo spremlja zelo visoka raven diastolični tlak (110-125 mm Hg in več) - redko je možno nastanek krize. Prepoznana vasorenalna hipertenzija je pogosteje naključna.

Diagnostika

Če želite prepoznati prisotnost vazorenalne hipertenzije, morate opraviti tri faze študije. Prva faza določa potrebo po aortografiji. V ta namen se zbere podrobna anamneza, uporabijo se druge splošne klinične metode preiskave. V anamnezi je pogosto pomanjkanje dedne narave bolezni, pojav hipertenzije po bolečinah v ledvenem območju. Ledvični pritisk, katerega simptomi so vedno zamegljeni, je zelo težko diagnosticirati in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč pri prvih manifestacijah.

Druga stopnja vključuje prevajanje aortografije in arteriografijo ledvic in, če se odkrijejo kakršne koli spremembe ledvic, se zbira kri iz ledvenih ven. V naslednji fazi diagnoze je krv testirana na aktivnost v plazemski renin.

Zaključna faza pregleda je poskus ugotavljanja odvisnosti arterijske hipertenzije od odkritih patoloških sprememb v sistemu ledvične arterije. Da bi dokazali to stališče, se uporabljajo metode izotopske renografije, postavitve urografije in študije aktivnosti renina. V 8-10% primerov bolniki razvijejo močno cirkularno cirkulacijo, ki kompenzira funkcionalne motnje prizadete ledvice.

Zdravljenje

Ledveni pritisk, katerega zdravljenje z ljudskimi zdravili lahko pripelje do nastanka resnih zapletov, je treba odpraviti s pomočjo operativnega posega, katerega cilj je obnoviti glavno kroženje ledvičnih arterij.