Crohnova ledvica

Crohnova ledvica je del sistema ledvične votline. Nahaja se na mestu ledvičnih vrat. Njegov fiziološki volumen je od štiri do osem mililitrov. Ledvični medenici zbirajo urin iz skodelic za nadaljnji prevoz zrnca po sečniku. Na sprednji strani so ledvene posode, zato je bolj primerno in varno izvajati razsek stene vzdolž spodnje ali zadnje površine.

Ledvični medenici so lahko zunanji ali intrarenalni. Praviloma je videti kot trikotnik (lijak). Vendar pa je njegova oblika lahko v obliki vrečk, ampule ali razvejanih. Glede na segment pielo-uretera ledvični medenin prehodi v sečnino. Ta segment je zelo pomembno mesto in zahteva skrbno zdravljenje med operacijo.

Hidronefroza je bolezen, ki povzroči povečanje ledvični medenico. Ta bolezen povzroča redčenje tkiva in poškodbo delovanja ledvic. Pojav hidronefroze je posledica krčenja naravnega odtoka urinov iz medenice. Taka kršitev vodi tudi do krvavitve krvnega obtoka v tkivih ledvic. Otroci in ženske so bolj dovzetni za hidronefrozo.

Povečanje medenice pri otrocih je mogoče opaziti tako na desni kot na levi ledvi. V hudih primerih opazimo dvostransko hidronefrozo, ki se praviloma razvije kot posledica urološke patologije.

Hidronefroza je razvrščena v kongenitalno (primarno) in pridobljeno (sekundarno).

V prvem primeru se bolezen pojavi zaradi anomalije pri razvoju zgornjih delov sečnega trakta. Sekundarna bolezen je komplikacija katere koli druge urološke bolezni (urolitiaza, prostate ali tumorji sečil, vnetne bolezni).

Ne glede na klasifikacijo je hidronefroza okužena ali aseptična in se lahko razvije v treh fazah.

Kot kaže praksa, otroci najpogosteje razvijejo primarno (prirojeno) bolezen. To je posledica napačne lokacije ureterja, njenega stiskanja ali zožitve.

Povečanje medenice ledvic iz ploda se lahko odkrije pri dvajsetem tednu razvoja. S pomočjo ultrazvoka se odkrije anomalija, vendar je v redkih primerih natančna diagnoza. To je posledica dejstva, da patologija izgine neodvisno z nadaljnjim nastajanjem organov.

V nekaterih primerih se pri novorojenčkih pojavi povečanje medenice. Znaki bolezni v takšnih primerih so kri v urinu in povečan trebuh.

Treba je opozoriti, da je to stanje v otroštvu dokaj enostavno za zdravljenje in v večini primerov ne potrebuje kirurškega posega.

Razširitev ledvičnega medenina Fetus je posledica nastanka ovire na poti izločanja urina. Bolezen se praviloma lahko odkrije z ultrazvokom v 18-22 tednih razvoja.

Zmerna širitev praviloma ne vpliva na zdravje otroka po rojstvu. Ponavadi v zmernem obdobju zmerna pielonektazija sam po sebi izgine. S hudo boleznijo je izločanje urina iz ledvic veliko težje. To pa povzroči krvavitev ledvične funkcije, kompresije in atrofije tkiva. To vnetje je pogosto povezano z vnetnim procesom (pielonefritisom).

Kot kažejo pripombe, se pri plodovih pogosto opazi peloektazis Downov sindrom. Treba je opozoriti, da odkrivanje širjenja medenice ne povečuje tveganja prisotnosti sindroma in se ne nanaša na indikacije za določitev drugih diagnostičnih ukrepov.

Praviloma z zmerno pieloektazijo predpisujejo preprečevanje ultrazvoka vsak tretji mesec po rojstvu. Če pride do urinarne okužbe, se lahko predpisujejo antibiotiki. V primeru povečanja stopnje pieloektazije je predpisan podroben urološki pregled.