Basal celični rak kože: simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje

V zadnjih letih so onkološke bolezni pogosto glavni vzrok za visoko umrljivost med prebivalstvom. Kancerogene celice lahko prizadenejo absolutno vsa tkiva v človeškem telesu, kar povzroča različne patološke procese. Podrobno preuči, kaj je karcinom bazalnih celic, kakšni so njegovi vzroki in ali je to zdravilo mogoče pozdraviti.

Kakšna je to vrsta raka?

Ta vrsta raka se imenuje tudi bazalna celica. Najpogosteje se razvije na obrazu, vratu ali nosu. Raje prizadene moško populacijo, starejšo od 40 let. Opozoriti je treba, da predstavniki Mongoloidna dirka in Negroid niso dovzetni za to vrsto raka.

Ime "bazalioma" je izhajalo iz dejstva, da se onkološke celice začnejo razvijati iz bazalnega sloja kože, ki se nahaja globlje od vseh.

Vzroki kožnega raka

Trenutno vprašanje histogeneze (celotnih procesov, ki vodijo k nastanku) te bolezni še niso v celoti rešeni. Mnogi ljudje menijo, da se bazalni celični karcinom kože razvije iz pluripotentnih epitelijocitov. Diferenciacija se lahko pojavlja v različnih smereh. Navajamo nekaj razlogov, ki po mnenju večine strokovnjakov lahko povzročijo razvoj te patologije:

• Genetska nagnjenost.
• Kršitve v delovanju imunskega sistema.
• Zunanji vplivi neugodnih dejavnikov.
• Razvoj v ozadju senilne keratoze, radiodermatitisa, tuberkuloznega lupusa, psoriaze.

Karcinom bazalnih celic koža (fotografija kaže) se pojavlja najpogosteje v epidermisu in lasnih mešičnih folcih. Rastoče počasi in zelo redko daje metastaze. Nekateri zdravniki menijo, da bazaloma ni rak ali benigna tvorba, temveč kot tumor z lokalno destruktivno rastjo.

Pogosto se pod vplivom močnih rakotvornih snovi, na primer rentgenskih žarkov, karcinom bazalnih celic preide v karciom.

Provokatorji karcinoma bazalnih celic

Za to bolezen je veliko dejavnikov tveganja:

1. Najresnejši spodbujevalec je ultravijolično obsevanje.
2. V moškem spolu. Omeniti je treba, da je veliko bolj verjetno, da bodo njegovi predstavniki doživeli takšno bolezen.
3. Prisotnost svetlobe kože. Ugotovljeno je, da ljudje s temno kožo praktično ne trpijo zaradi te patologije.
4. Nagnjenje kože na opekline.
5. Delo pod odprtim soncem za dolgo časa. Ko se približujete ekvatorju, se pogostnost te bolezni povečuje. Najpogosteje se razvije bazalni celični karcinom kože obraza ali vratu.
6. Visoka koncentracija arzena v pitni vodi. Tisti, ki so prisiljeni delati s to snovjo, so ogroženi.
7. Policiklične aromatične smole lahko povzročijo tudi razvoj te bolezni. Lahko jih vsebujejo premogov katran, skrilavca, saj.
8. Dolgotrajna uporaba imunosupresivov.
9. Nekatere dedne patologije, na primer albinizem ali pigmentna kseroderma.
10. Kronični ulkusi.
11. Termični opekline.
12. Ionizirajoče sevanje.

Ugotovljeno je bilo tudi, da lahko prekomerna insolacija (obsevanje s sončno svetlobo) v otroštvu kasneje vodi do razvoja celičnega raka.

Klasifikacija karcinoma bazalnih celic

Če upoštevamo histologijo, je ta patologija razvrščena kot nediferenciran in diferenciran rak. Prva kategorija vključuje:

• trdni bazaliom;
• pigmentirani;
• morfiform;
• površina.

Razlika je razdeljena na:

• keratotska bazalna celica;
• cistični;
• adenoid.

Po mednarodni klasifikaciji se razlikujejo naslednje različice kožnega raka:

1. Trdni karcinom bazalnih celic. Ta oblika se najpogosteje najde in predstavlja pramene in celice, ki so kompaktne. Basaloidne celice nimajo jasnih meja, v sredini so lahko z distrofičnimi spremembami in cističnimi votlinami.
2. Pigmentiran bazalni celični karcinom kože (njena fotografija, ki jo vidite v članku) je značilna razpršena pigmentacija zaradi vsebnosti melanina.
3. Površinska vrsta raka pogosto tvori več žarišč. Po terapiji se lahko pojavi relapse na mejah vleke.
4. Sclerodermom podoben je močan razvoj vezivnega tkiva, v katerega so vgrajene bazalne epitelne celice. Lahko prodrejo globoko v notranjost, do podkožnega tkiva.
5. Maligni tumor z žlezasto diferenciacijo se imenuje tudi adenoid. Odlikuje ne le zaradi prisotnosti velikih mestih, toda ozki epitelnih pramenov, ki so sestavljene iz več vrst celic, ki alveol ali cevasto strukturo.
6. Karcinom bazalnih celic na koži desne lice s cistoidno diferenciacijo. Odlikuje ga prisotnost žarišč s keratiniziranimi območji, ki jih obkrožajo skvamozne celice.
7. Rak z lojalno diferenciacijo je redek.
8. Fibroepitelijski tip je zelo redek tip bazalne celice. Običajno se porazdelijo v ledvenem predelu in križnico. Klinično je lahko podobna fibropapilomi.

Vrste bazalnih celic

Obstaja klasifikacija te patologije in vrste manifestacije. Obstajajo naslednje vrste:

1. Razjede in razjede bazalne celice. Razmislite o karcinomu bazalnih celic kože. V začetni fazi (fotografija to potrjuje) je značilen videz vozla na vekicah, v kotih ust. Koža pokriva okoli rožnate ali rdečkaste barve z matirano ali sijočo površino. Po nekaj časa se nodul preoblikuje v ulkus z mastnim premazom. Po nekaj časa se na površini pojavijo vaskularna mreža, razjeda je prekrita s skorjo in tesnila tvorijo vzdolž robov. Postopoma se razjeda začne krvaviti in sproščati v globlje plasti kože, vendar se metastaze ne tvorijo.
2. Če se ulica poškoduje v središču, rast pa se nadaljuje vzdolž robov, potem je to cicatrično-atrofični bazaliom.
3. Perforacijski basioma se najpogosteje razvija v krajih, ki so pogosto poškodovani. Podobno je nodularno-ulcerativna oblika, vendar se razvija z veliko višjo stopnjo.
4. Bradavična oblika raka po videzu spominja na glavo cvetače.
5. Nodularni videz je en sam nodul, ki se razvija navzgor in štrli nad površino kože.

Le po določitvi oblike in vrste bolezni zdravnik določi, kako zdraviti bazalom. Seveda se ne moremo vprašati o samozdravljenju.

Simptomatologija bolezni

Pogosto, če obstaja kožni karcinom bazalnih celic, začetna faza (foto-potrditev) teče popolnoma brez simptomov. V redkih primerih je možna manjša krvavitev.

Bolniki se lahko pritožijo, da se na koži pojavlja majhna črevesna črta, ki počasi povečuje velikost, vendar je popolnoma brez bolečin, včasih srbenje.

Klinične manifestacije tumorjev bazalnih celic so odvisne od oblike tumorja in njegove lokacije. Najpogostejša je nodalna bazalna celica. To je hemisferično vozlišče z gladko površino rožnate barve, v središču katere je majhna depresija. Vzvrat raste počasi in spominja na biser.

Ko površinska oblika raka postane plaketa z jasnimi mejami, dvignjenimi in voski sijočimi robovi. Premer je lahko od 1 do 30 mm. Raste zelo počasi.

Če je bazalni celični karcinom kože cicatricial, izgleda kot ravna brazgotina sivo-roza barve, rahlo stisnjena v kožo. Robovi so povzdignjeni in imajo biserno odtenek. Na meji izobraževanja nastane erozija, prekrita z rožnato rjavo skorjo. Med to obliko raka so obdobja, ko prevladujejo brazgotine in erozije so zelo majhne ali odsotne.

Za ulcerozno obliko bazalne celice je značilno uničenje mehkih tkiv in kosti, ki so blizu tumorja. Razjede so nepravilne oblike, dno je prekrito s sivo-črno skorjo, običajno je hribovito in robovi so povišani.

Mimogrede, obstaja tudi bazalni celični karcinom kože v mački (primarno-večkratni). Na telesu živali hkrati pa si lahko ogledate veliko bazaliomov, poleg tega pa so duševne motnje, ki kažeta neprimerno vedenje, poleg razvoju skeleta patologijo. Ta vrsta raka je značilna počasna rast, bo globina lezije in tveganje za ponovitev bolezni je odvisna od njene velikosti, lokacije, značilnosti celic, stanju imunitete.

Pri ljudeh je karcinoma bazalnih celic kože najbolj nevarna. V tem primeru je obravnava precej zapletena. Patologija je praviloma lokalizirana na obrazu, koži okoli očesa in nosu.

Skleroid podobna oblika bazalne celice je tudi velika nevarnost za človeka. Ampak pigmentirani karcinom bazalnih celic prognoze kože je ugoden. Ta oblika zdravljenja se dobro poda.

Kako lahko diagnosticirate bolezen?

Za natančno diagnozo je včasih dovolj izkušenega strokovnjaka, da pogleda bolnika. Klinične manifestacije te vrste raka so precej tipične in diagnostične težave se ne pojavijo. Na površini, najpogosteje zdravnik odkrije enojne ali večkratne žarišča mikrorezij, ki so na vrhu prekrite z zlahka ločenimi skorji.

Bolniki najpogosteje najdejo težave, ko jih diagnosticirajo dermatologi, v tem primeru pa mora onkolog sodelovati pri terapiji. Če analizirate brusilce z erozivnih mest, je skoraj 100% primerov za potrditev diagnoze.

Če citološke in histološke študije vzbujajo nekaj dvoma, je bolnik izdelan biopsija bezgavk.

Pomembno je pri diagnosticiranju bazaloma od lupusa, melanom, keratoze ali psoriaze. Po opravljenih pregledih, če je diagnoza potrjena, zdravnik izbere metodo zdravljenja strogo individualno. Ta bolezen nima podobnega pristopa k zdravljenju vseh bolnikov.

Terapija patologije

Po potrditvi diagnoze "bazalni celični karcinom kože" je treba zdravljenje nemudoma začeti. Za boj proti tej patologiji najpogosteje uporabite naslednje metode:

• elektroakagulacija in kirettaža;
• cryodestruction;
• radioterapija;
• Mossovo metodo, ki obsega eksciziranje tumorja z intraoperativno mikroskopijo zamrznjenih vodoravnih odsekov, tako da se lahko določi obseg prihodnje operacije.

Izbira metode zdravljenja je v celoti odvisna od lokacije tumorja, njegove velikosti, značilnosti pretoka in stanja telesu pacienta. Dermatologi običajno raje uporabljajo elektrokoagulacijo na začetku zdravljenja. Vendar je treba zapomniti, da je ta način zdravljenja učinkovit, če obstajajo majhni tumorji in se nahajajo na nenevarnih mestih.

Če je potrebno histološki pregled, nato se zateči k metodi izreza. Najpogosteje se uporablja v prisotnosti tumorjev z malignimi sevi in ​​se nahaja na nevarnih mestih, na primer na obrazu ali glavi. Z njim lahko dobite kozmetični rezultat.

Radiacijsko zdravljenje v prisotnosti bazalnih celic se le redko uporablja, vendar če je kirurško poseganje nemogoče, je preprosto nenadomestljivo. Zdravniki priznavajo, da je zelo učinkovit. Brez obsevanja ne morejo in z visoko stopnjo malignosti tumorja. Istočasno je treba paziti na radioterapijo pri mladih bolnikih, saj je tveganje za nastanek sevalnega dermatitisa in povzročenih malignomov visoko.

Če upoštevamo metodo Mossa, potem vam omogoča maksimiranje ohranjanja zdravega tkiva. Ta metoda je učinkovita pri recidivnih tumorjih, velikih velikostih in nevarnih lokalizacijah. Če pride do vdora veke, se nato zateče k temu načinu terapije.

Če je rakavski tumor na koži nastal pred kratkim, je bolje uporabiti rentgensko terapijo z intenzivnim žariščenjem. V naprednih primerih pa je kombiniran s kirurškim posegom.

Tehnika kriodestrukcije tumorja, to je odstranitve s tekočim dušikom, je razširjena. Ta postopek traja nekaj časa in je za bolnika popolnoma neboleč. Vendar obstaja ena pomanjkljivost: pozitiven rezultat je mogoče doseči le, če je neoplazma površna in ne vpliva na globlje plasti kože.

Z lokacijo anemija bazalnih celic pogosto skušajo odstraniti z laserjem. Po intervenciji je varno in neboleče praviloma kratko obdobje rehabilitacije in odličen kozmetični učinek.

Če obstaja površinski tip bazalnih celic, je predpisana lokalna terapija s smetano "Ftoruracil". V zadnjem času so bile izvedene študije o učinkovitosti injekcij tega zdravila v mesta lezije. Če se rak na koži pojavi prvič in ima majhno lokalizacijo, se uporabijo injekcije interferonov.

Operativno zdravljenje karcinoma bazalnih celic

Kirurško odstranjevanje bazalne celice je učinkovito na prvi stopnji zdravljenja. In tudi, če pride do ponovitve ali se tumor razvije na mestu brazgotine. Med operacijo se tumor odstrani, vendar je ta metoda zdravljenja neželena, če se pojavijo lezije na obrazu.

Operacija se opravi pod lokalno anestezijo, tumor se odstrani na mejo z zdravimi celicami, za zanesljivost pa jih celo rahlo prizadene.

Posledice karcinoma bazalnih celic kože

Obstaja več vrst kožnega raka, glede na to pa sta lahko tudi potek in napoved bolezni. Če govorimo o učinkih karcinoma bazalnih celic, je treba upoštevati, da ima ta tumor najpogostejšo kompaktno razporeditev, redko prodira v notranjost in vpliva na bezgavke.

Ampak, če se zanemarjena oblika raka nahaja na glavi in ​​vratu, se začne postopek uničenja tkiva teh delov telesa. Lahko celo doseže kosti, mišice in kite.

Od vseh vrst kožnega raka je to najbolj kozmetično neprijeten in počasi se razvija. Vendar pa je lahko, vključno s termičnimi stopnjami, dovzetna za kirurško zdravljenje. Zato, če vaš zdravnik, ki vam je priporočil operacijo, priporočite operacijo, se ne bojite, se morate strinjati. Kljub vsem opisanim grozote vrsta raka koža daje bolnikom možnost, da si opomorejo celo v najbolj zanemarjenih primerih.

Preventivni ukrepi

Tisti, ki se že soočajo s karcinomom bazalnih celic kože, morajo posebno pozornost nameniti preprečevanju ponovitve bolezni. Po zdravljenju bazalne celice je treba upoštevati vsa priporočila zdravnika:

• V času sončne aktivnosti, to je poleti, je treba omejiti bivanje na ulici od 11 ur do 17. V tem času je ultravijolično sevanje najbolj agresivno, zato se je treba izogniti njenemu vplivu. Če je treba iti ven na ulico, je treba uporabiti posebno zaščitno smetano na koži in z uporabo naglavnih in kozarcev.
• Brez pravilne prehrane je nemogoče vzdrževati imunski sistem na ustrezni ravni. Treba je omejiti število živalskih beljakovin, jih lahko nadomestijo zelenjava, na primer oreščki, fižol.
• V prehrani mora biti več zelenjave in sadja.
• Če ima koža stare brazgotine, je treba sprejeti ukrepe za preprečitev njihove poškodbe.
• Vse rane in rane na koži je treba zdraviti pravočasno. Če se slabo zdravijo, se je treba posvetovati z zdravnikom.
• Če je vaše delo povezano s stikom z naftnimi proizvodi, potem bodite previdni, vedno uporabljajte zaščitno opremo.

Rak katere koli oblike in tipa je nevarna bolezen. Bolje je, da ne dopustimo njenega razvoja, vendar to ni vedno v naši moči. Če se to zgodi, potem ne obupajte in se pripravite na najhujše. Trenutno je medicina stopila daleč naprej, včasih pa v najbolj zanemarjenih primerih čudeže.

Bodite pozorni na vaše zdravje, in potem bo vse v redu.