Bazalna koža obraza: simptomi, faze in metode zdravljenja

Najpogostejša oblika onkološke kožne patologije je bazalna celica na obrazu, kar je karcinom bazalnih celic, karcinom bazalnih celic. Tumor izvira iz plastične epitelne plasti. Najbolj značilni znaki za basiomijo so počasna rast in zelo redke metastaze. Večina onkologov raje pripisuje to tumorski proces

Opis patologije

Karcinom bazalnih celic se razlikuje po trajnem ponavljajočem se sevanju. Pogosto je vdor skoraj vseh plasti kože, vključno s najglobljimi. Ta postopek lahko povzroči kozmetične funkcionalne napake na površini kože. Bolezni so izpostavljeni ljudem različnih starosti, vendar po statističnih podatkih vsako četrto osebo pred in po 50 letih, ki je občutljivo na izpostavljenost soncu in ima svetlo kožo ogroženo.

Spodbujanje dejavnikov

Dejavniki, ki lahko povzročijo nastanek bazalne celice na obrazu, vključujejo:

• sončna izpostavljenost;
• ionizacijski faktor;
• izpostavljenost kemičnim snovem, na primer arzen, derivati ​​ogljikovodikov;
• pogoste poškodbe kože.

Karcinom bazalnih celic izvira iz globokega sloja kože. Po tem se začne postopno kaljenje na površinska področja kože.

Simptomi

Basalioma (slika spodaj) se lahko manifestira v več kliničnih oblikah:

1. Razjede in razjede. Ta oblika je najpogosteje lokalizirana na notranji površini v vogalih oči, na površini vek, v nasolabialnih gubah. Na koži takšna bazalna celica deluje kot rdeča ali roza gosta tvorba nodul. Površina tvorbe je sijoča. Postopoma narašča, voznik začne razjedati, na dnu črevesja se oblikuje mastna plošča. Na površini vozlišča se oblikujejo značilne vaskularne širitve (telangiectasias). Izgleda tudi skorja, ki je obkrožena z gostim bisernim valjem, ni izključena.
2. Probiranje bazalne celice na obrazu. Ta oblika karcinomov bazalnih celic je precej redka, značilna je zelo hitra infiltracija. Videz se praktično ne razlikuje od nodularne ulceracije oblike bazalne celice.
3. Exophytic, warty, papilaren. Te bazalne celice na površini kože se pojavljajo kot gosto zaobljeni vozli, ki po videzu spominjajo na cvetačo. Ta oblika ni značilna za infiltracijo.
4. Velik nodularni vozel. Za ta tumor je značilna enotna lokalizacija nodularne neoplazme. Simptomi telangiektazije so na površini jasno vidni.
5. Pigmentna bazalna celica (fotografija je v članku). Pojav te nove rasti je zelo podoben melanomu. Glavna razlika je, da ima vozlišče temno notranjo pigmentacijo, obdaja svojo biserno nogo.
6. Atrofični brazgotin. Oblika takšnega bazaloma je ravna, ulcerirana, obdana z gostim valjčkom, ki ima biserno barvo. Karakteristična razlika pri tej obliki karcinomov bazalnih celic je, da erozivna tačka raste v času, ko se pojavi brazgotinjenje v sredini.
7. Sklerodermiformni karcinom bazalnih celic. Je nagnjen k brazgotinjenju in razjedam. Za začetne faze razvoja je značilen videz majhnih gostih vozlov, ki se hitro preoblikujejo v ravne gosto pike, ki imajo žilno prozornost.
8. Pagetoidni površinski tumor. Za to obliko bazalne celice na obrazu je značilen pojav mnogih neoplazem, ki imajo ravno obliko. Dosežejo dokaj velik tumor. V tem primeru so plaki podignili robove, ki se ne dvignejo nad kožo. Barva lahko predstavlja katerikoli odtenek škrlatne barve. Pogosto ga spremlja pojav različnih razpršenih procesov, na primer v obliki ciste na območju spodnje čeljusti.
9. Turbanski bazaliom. To vpliva le na lasišče. Njena barva je vijolično rožnata, osnova je široka, približno 10 centimetrov. Postopek razvoja traja dolgo časa. Klinična slika je benigna.

Faza karcinoma bazalnih celic

Klasifikacija patologije po stopnjah temelji na značilnostih, ki se kažejo v klinični sliki, kot so površina lezije, globina kalivosti, znaki uničenja in drugi. V skladu s temi značilnostmi je običajno razlikovati štiri stopnje karcinoma bazalnih celic:

• Za začetno fazo bazalne celice je značilen pojav novotvorb, katerih velikost ni več kot dva centimetra. Lokalno omejene in niso imele časa, da kalijo v sosednja tkiva.
• Nodularni tumorji, katerih velikost je več kot dva centimetra, se nanašajo na drugo stopnjo bolezni. Obstajajo znaki, da se je bazalna celica razmnoževala v vse plasti kože, vendar je maščobno tkivo ostalo nespremenjeno.
• Neoplazme velikosti treh ali več centimetrov se nanašajo na tretjo fazo. Na tej stopnji razvoja se tumor sprošča do kosti.
• Bazalomi četrte faze so novotvorbe, ki so prizadele kostno in hrustančno tkivo.

Znaki začetne faze karcinoma bazalnih celic

Značilna lastnost tumorja je njena lokacija v različnih predelih vratu in obraza. Lokalizira se na koži nosu, kar tudi ni redko. Na samem začetku se tumor manifestira v obliki majhnih in nebolečih nodul, v barvi, ki sovpada s kožo. Najpogosteje se pojavijo na čelu ali v nasolabialnih gubah in so podobni navadnim aknamom.

Na začetni stopnji bazaloma izgleda kot majhna tvorba bisernega vozla. Čez nekaj časa se začne zmočiti in na površju začne tvoriti skorjo, skozi katero lahko razločite ulcerirano površino.

Bolečina in nelagodje sta odsotna. Takšni noduli se lahko pojavijo v celih skupinah in se nato združijo v eno. Posledično se tvori angiogenska plošča, ki ima površino z lobanjo. To je bazalna celica.

Značilna lastnost

Značilna lastnost - na površini plošče se pojavijo telangiectasin znaki, to je razvezi, ki jih sestavljajo majhne kapilare. Čez nekaj časa se vzdolž oboda tvorbe oblikuje mehurček, ki postane gosta struktura. Takšen valj je značilna razlika pri karcinomu bazalnih celic. Če poskušate raztegniti kožo na mestu tumorja, boste jasno videli obroč vnetja, ki ima rdečo barvo.

Razkroj tkiv na površini tumorja povzroči eroziven ali ulcerozen proces. Če odstranite skorjo, ki pokriva razjedo, pod njim je izpostavljena depresija v obliki kraterja ali neravnega dna. Takšni tumorji so lahko delno poškodovani, prekriti s skorji, vendar kljub temu še naprej rastejo počasi, ne da bi povzročali neprijetne občutke.

Počasna rast lahko zazna bolezen pri 80% bolnikov. Ob istem času, če je bolezen odkrita pravočasno, so napovedi zelo ugodne: v 98% primerov se lahko bolezen popolnoma pozdravi.

Zdravljenje bazalne celice na obrazu z ljudskimi zdravili se uporablja, vendar le v začetni fazi in v kombinaciji z drugimi metodami.

Pozno obdobje bolezni

Za pozno obdobje razvoja karcinoma je značilna njena kalitev v globoke plasti kože, zaradi česar se oblikuje depresija v obliki kraterja. Struktura razjede postane gosta in preneha preiti na stran, ko si jo ogleda. Dno rane postane maščobo in sijaj, razjeda je obdana z izrazito vidnimi kapilariami.

Kot smo že omenili, se karcinom bazalnih celic razvije v daljšem časovnem obdobju in je značilen za rast v globino, ne pa po površini. V zvezi s tem po zdravljenju bazalnih limfomov v poznih fazah ostane zelo vidna kozmetična napaka pri bolnikih, ki je v poznejših letih težko popraviti.

Pri mnogih bolnikih se karcinom ponavlja.

Tveganje za karcinom bazalnih celic in potrebo po odstranitvi

Dolgotrajen proces razvoja tumorja proži prodor globoko v telo, zaradi česar se poškodujejo in uničijo mehka tkiva, kosti in hrustanci. Celična rast neoplazme poteka vzdolž živčnih vlaken, znotraj slojev tkiv in na površini periosteuma.

Če karcinom bazalnih celic ni pravočasno odstranjen, uničenje ne bo vplivalo le na tkivne strukture.

Zapleti

Basalioma lahko razpade in deformira nos in ušesa zaradi uničenja kostnega in krvavega tkiva. Težo bolezen lahko otežuje gnojen proces, na katerega je mogoče pritrditi različne okužbe. Poleg tega je možno:

• poškodbe sluznice v nosu;
• prehod tumorskega procesa v ustno votlino;
• poraz in uničenje lobanje kosti;
• poraz tir;
• videz slepote in gluhosti.

Posebna nevarnost je implantacija tumorja v lobanjo, ki se pojavi skozi naravne votline in odprtine.

V takšnih primerih so možganske lezije in posledična smrt pacienta neizogibna. Kljub temu, da se bazalna celica šteje za nemetastatični tumor, je približno dvesto opisanih primerov dejstva, da je še vedno dajala metastaze.

Razmislite, kako se zdravljenje bazalnih celic izvaja na obrazu.

Zdravljenje karcinom bazalnih celic

Metode zdravljenja vključujejo:

• Zdravljenje z zdravili z lokalno kemoterapijo z uporabo citostatikov, na primer "ciklofosfamid". Prav tako se lahko uporablja uporaba "Ftoruracila" in "Metotreksata".
• Kirurško delovanje. Bazalna ploskev je popolnoma odstranjena. Hkrati se sosednja tkiva zasežejo za približno 1-2 centimetra. V primeru, da je hrustanec poškodovan, je tudi predmet resekcije.

Kakšna je uporaba mazila iz kože bazalne celice?

V začetni fazi ali z ponovitvijo patologije se lahko uporabljajo naslednja mazila:

• "Omain mazilo".
• "Solcoseryl."
• "Kuraderm krema".
• "Iruksol".
• "Metwix."

Druge obdelave

Kontraindikacije za operacijo - zapletena patološka ozadja, starost, nezmožnost uporabe anestezije:

• Cryodestruction. Omogoča odstranitev bazaloma s tekočim dušikom. Uničenje tumorskega tkiva nastane zaradi izpostavljenosti prenizki temperaturi. Ta tehnika je primerna samo za uničenje majhnih lezij, ki se nahajajo na nogah ali rokah. Če ima tumor veliko velikost, globoko infiltracijo ali se nahaja na obrazu, je ta metoda kontraindicirana.
• Radiacijsko zdravljenje kože bazalne celice. Lahko se uporablja kot samostojna metoda zdravljenja ali v kombinaciji z drugimi. Uporablja se za odstranjevanje formacij, katerih velikost ne presega 5 centimetrov in se nahaja na površini. V tem primeru mora biti razvojno obdobje zgodnje, vendar lokalizacija ni pomembna. Ta tehnika je sprejemljiva pri zdravljenju starejših bolnikov in v primeru napredne oblike bolezni. Terapija je lahko zapletena, pomešana z zdravilno obliko zdravljenja.
• Odstranjevanje z ogljikovim dioksidom ali neodimovim laserjem. Uporaba te tehnike je mogoča, če so lezije majhne. Metoda je zelo učinkovita, učinkovitost doseže 85%.
• Fotodinamična terapija. Izvaja se tako, da vpliva na bazalno lasersko sevanje. Najprej je treba pacientu dati fotosenzibilizator.

Kaj je fotodinamična terapija?

Mehanizem delovanja slednje metode je naslednji: tumorske celice kopičijo fotosenzibilizator, kot posledica izpostavljenosti z laserjem, povzroča nastanek nekroze tkiv bazalnih celičnih karcinoma. Celice raka umrejo brez poškodb vezivnega tkiva. Ta metoda v sodobni medicini je najbolj priljubljena in razširjena. Pogosto se uporablja pri odstranjevanju tako primarnih tumorjev kot periodičnih, še posebej tistih, ki se nahajajo na koži obraza.

Napoved

Kljub ponavljajoči se naravi te vrste tumorja je napoved najpogostejši. Doseganje pozitivnega rezultata je mogoče v 80% primerov. Če ima neoplazma lokalno in ne zanemarjeno obliko, lahko pravočasno diagnosticiranje in začetek terapije popolnoma pozdravijo.

V tem članku smo pregledali, kaj je bazalna celica.