Fokalna epilepsija: oblike, vzroki, zdravljenje. Kje je epilepsija zdravljena v Rusiji?

Prej je bila epilepsija imenovana božanska bolezen ali padec, ljudje, ki so se manifestirali, so stigmatizirali, to je, da so bili v družbo uvrščeni v psihološko blagovno znamko in v večini primerov negativni. Tudi v ta prostor dobi v nekaterih državah, so ljudje z diagnozo splošni ali žariščno epilepsijo ne smejo delati v številnih poklicih za vožnjo, se preizkusijo v prostočasne dejavnosti, kot so potapljanje.

Med ljudmi obstaja mnenje, da je epileptično prileganje prepričani, da izgleda takole: pacient pade na tla, začne premagal v krčev, usta ima peno. Če je oseba, ki v tistem trenutku za kritje temno krpo, je epizoda opravil, in bolnika zaspi. V bistvu, lahko epilepsija manifestira na različne načine in zdravljenje čez specializiranih zdravstvenih ustanovah. Eden izmed najboljših v Rusiji spondilitis kliniki, kjer se uporabljajo sodobne diagnostične in zdravljenja metode. Glede osrednje epilepsijo bolniki in njihove družine imajo veliko vprašanj: od kod prihaja, ali z dedovanjem, ali je nalezljiva, zakaj epilepsija trpijo majhni otroci, da ozdravi, da se lahko v celoti prenaša, kot da je polna, kolikor je smrtno nevarna, in mnogi drugi. V tem članku bomo poskušali dati popolne informacije o tej bolezni.

Epilepsija je ...

Najprej pojasnimo, kakšna bolezen je to - osrednja epilepsija. V človeškem živčnem sistemu so mikroskopsko majhne strukturno-funkcionalne formacije, imenovane nevroni. Njihova specifična struktura omogoča shranjevanje in prenos informacij iz drugih podobnih enot, pa tudi iz mišic in žlez. Dejansko vsak odziv telesa določa vedenje teh drobnih delcev. V človeških možganih je več kot 65 milijard. Mnogi izmed njih so se prepletali in ustvarili tako imenovano nevronsko mrežo. Figurativno jih je mogoče zamisliti kot neke vrste skladen sistem, ki živi po svojih zakonih. Epileptični napadi pojavijo se, ko imajo nevroni nenadne (paroksizmatične) električne izpuste, ki motijo ​​njihovo delo. To se lahko zgodi pri številnih boleznih, od katerih so večinoma povezane z nevrozo različnih etiologij. Obstaja osrednja epilepsija in generalizirana. Beseda "žarišče" prihaja iz latinskega "fokusa". Epilepsija osrednja upoštevati pri osredotočena vzbujanje nevronov v enem mestu (locus) ali, da bi enostavno, obstaja posebni možganska poškodba odsek. Epilepsija se šteje, da je posplošena (skupaj), ko je poraz ali neposredno vpliva na obe polobli možganov, ali pa, ki so se pojavili v določenem mestu, velja za celotno možgane.

Razvrstitev

Leta 1989 je bila posodobljena obstoječa klasifikacija žariščne epilepsije in njenih simptomov. Zdaj, v okviru te patologije, obstajajo taki sindromi:

1. Idiopatski.

2. Simptomatično.

3. kriptogeni.

Sindromi idiopatske in simptomatske epilepsije se razlikujejo v splošnem.

Obstajajo tudi številne države, v katerih so prisotne tako osrednje kot splošne značilnosti.

Idiopatska žariščna epilepsija

Takšna patologija se razvija, ko nevroni možganov začnejo delovati bolj aktivno, kot je potrebno. V tem primeru se oblikuje tako imenovani epileptični poudarek, v katerem nastanejo nepotrebni električni izpadi, vendar pacient nima strukturnih lezij možganov. Na začetku telo kot odgovor na to okoli ognjišča ustvarja nekakšno zaščitno gred. Ko se odvajanja pridobijo intenzivnost, ki jim omogoča, da se izognejo njenih mejah, ima oseba epileptični napad. Vzrok idiopatske epilepsije v veliki večini primerov je prirojena mutacija v genih, zato je lahko dedna. Ta patologija se lahko pojavi v kateri koli starosti, pogosto pa se pojavijo tudi prvi znaki pri otrocih. S pravočasnim dostopom do strokovnjakov lahko bolezen odpravimo in brez ustreznega zdravljenja pacienti začnejo strukturne spremembe v možganih hemisfere, kar vodi do različnih nevroloških motenj, vključno z duševno dejavnostjo. Epilepsija pri otrocih je benigna, saj ni nevarnosti za življenje. Razvrsti se glede na lokacijo fokusa aktivnih nevronov in se zgodi:

• časovno;
• zahodni;
• primarna epilepsija branja.

Simptomi in klinika temporalne epilepsije

Kot že ime pove, se ta vrsta patologije diagnosticira, če je osredotočenost preveč aktivnih nevronov na območje templjev osredotočena. Pri otrocih se lahko pojavi začasna žariščna epilepsija zaradi naslednjih razlogov:

• perinatalne (rojske) poškodbe;
• pomanjkanje kisika v krvi (hipoksemija), ki izvira iz različnih vzrokov, od katerih je ena fetalna asfiksija med porodom;
• posttraumatska glioza v časovni regiji.

Pri odraslih se lahko patologija razvije iz naslednjih razlogov:

• motnje v cerebralnih posodah;
• cerebralni infarkt;
• poškodbe.

Ko je ta patologija epileptični napad poteka brez izgube zavesti in njegovih predhodnikov (auro) lahko prisoten ali odsoten. Bolniki lahko pojavi zvočni, okušalne ali vizualne halucinacije, omotica, in včasih bolečine v trebuhu, slabost, neugodje v srca, oteženo dihanje, povišana telesna temperatura, aritmije, anksioznost, misli o spreminjanju potek časa, občutek lastnega telesa.

Če vzbujanje nevronov prihaja iz območja vira in se razteza na dveh hemisfer v možganih, ki je od goriščna epilepsija postane generalizirani napadi lahko poteka z izgubo zavest, kršitev spomin, padec, a brez krčev. Tudi v tej fazi bolnikov bolezni lahko pride do ponavljajočih se dejanj - klofutanje roke, praskanje, ihte, ponavljanje določenih zvokov, utripa.

Z napredovanjem časovne epilepsije so napadi, imenovani sekundarno generalizirani. So tipične izguba zavesti, pacient pade, krči v kateri koli mišici.

Glavno zdravilo za epilepsijo te oblike je zdravilo "karbamazepin", pri odsotnosti učinka pa se izvaja substitucijsko zdravljenje. V izredno hudih primerih je indicirano kirurško poseganje.

Klinika in simptomi zapekline epilepsije

Ta patologija se šteje za benigno in se pojavlja v vseh starostnih obdobjih, v 76% primerov njegove manifestacije pa pri otrocih, starih od 3 do 6 let. Okipna žariščna epilepsija pri otrocih je značilna zaradi dejstva, da se napadi lahko pojavijo z velikimi razlikami in so lahko kratke (približno 10 minut) ali podaljšane (več kot 30 minut, včasih nekaj ur).

Približno 10% bolnikov, ki so imeli samo vegetativnih motnje (slabost, običajno konča z bruhanjem, glavobol, slabo počutje, zaspanost, visoko potenje, bledica ali obratno, pordelost kože, kašelj, srčno motnjo, myiasis, midriaza, urinska inkontinenca , zvišanje temperature).

Približno 80% bolnikov ima odstopanje (napačen položaj) očesa. Največkrat otrok pogleda proč.

V 26% prijavljenih primerov se pojavi hemiklonija (nenasprotno trzanje mišic).

In končno, v 90% primerov lahko vegetativne simptome spremlja izguba zavesti.

Pri 1/5 otrok se lahko pojavijo konvulzije, Jacksonov marš, pri nekaterih pa slepota ali svetle halucinacije.

Ob koncu napada se otrok počuti normalno, brez nevroloških simptomov in intelektualnih težav.

Trajanje napadov in avtonomnih simptomov je zelo zastrašujoče za starše, ki mislijo, da lahko otrok umre. Vendar pa pomoč pri epilepsističnem zasegu kratek čas ni potrebna. Če je napad na temenske epilepsija dolg in izrazit avtonomnega simptome, ki jih zagotavlja nujno pomoč, ki je sestavljen iz vbrizgavanja intravenskih benzodiazepinov. Če ima vaš otrok napadi pogosto pojavljajo, izvaja preventivno zdravljenje "karbamazepin".

Primarna epilepsija branja

Najbolj redek manifestacija bolezni, ugotovljena pri fantih v primerjavi z dekleti v razmerju 2: 1. Ta oblika epilepsije se kaže v zgodnji šolski dobi. Napadi se začnejo z bradavicami, trzanjem mišic spodnje čeljusti, manj pogostimi težavami pri dihanju, senzoričnimi nenormalnostmi med branjem, še posebej, če se to naredi glasno. Ob pojavu prvih prednikov mora otrok prenehati branje, sicer se lahko napad razvije v močan napad. Nekateri starši in učitelji tudi tega otroka ne vzamejo resno, vendar je treba zdravljenje z epilepsijo zdraviti, saj se lahko med igranjem, med pogovorom ali prehranjevanjem pojavijo kasnejši zasegi. Glavno zdravilo za epilepsijo te oblike je Valproat. Zdravniki lahko tudi predpišejo "Flunarizine" in "Clonazepam".

Simptomatska žariščna epilepsija

To patologijo diagnosticiramo, ko pride do strukturnih motenj v možganski skorji, katerih vzrok je zanesljivo določen. Simptomatska epilepsija je pri odraslih in otrocih s približno enako pogostnostjo. Razlogi za njen nastanek so lahko:

• kraniocerebralna travma katerekoli etiologije;
• nalezljive bolezni;
• virusne bolezni;
• displazija cervikalnih posod;
• hipertenzija;
• osteohondroza hrbtenice;
• okvare živčnega sistema;
• stradanje kisika (asfiksija);
• številne bolezni notranjih organov;
• pri novorojenčkih, rojstne travme.

Simptomatska epilepsija se lahko pokaže celo nekaj let po travmi ali bolezni, ki je bila prenesena.

Klasifikacija simptomatske epilepsije

V tej patologiji se razlikujeta štiri oblike, odvisno od lokacije strukturnih sprememb:

• časovno;
• parietal;
• zahodni;
• čelni.

Tudi v tej skupini povrniti Kozhevnikovsky sindrom (kronična in progresivna hkrati epilepsija) in sindroma, kjer osrednja epilepsija začetek vse zunanje dražljaje, kot po nenadni preporod.

Časovno simptomatska epilepsija je značilna poškodba sluha, logično razmišljanje, vedenjske posebnosti.

Najpogosteje se pojavijo motnje govora, izguba spomina, kognicija in druga kognitivna odstopanja starostnih norm.

Zaščitna epilepsija povzroči poslabšanje vida, hitro utrujenost, poslabšano koordinacijo gibov.

Temenna ima aktivne simptome krči, pareze, motnje delovanja motorja.

Napadi s simptomatsko epilepsijo lahko navadno (nekoliko vegetativno, motor in senzoričnih nepravilnosti med obratovanjem zavesti), kompleks (motnje zavesti in notranjih organov) in sekundarno generaliziranih (izguba zavesti, krči, pomembnejša avtonomno disfunkcijo).

Če je treba simptome epilepsije obdelani pri nevrologu ali psihiatra v njegovi kliniki. Ima odlično ugled spondilitisa kliniko v Sankt Peterburgu, kjer je med drugim funkcije oddelka za nevrologijo in otroške psihiatrije. Tu je sodoben diagnostični center, izvedejo biokemične, hormoni, splošno raziskovalnega materiala določi koronarnih dejavnikov tveganja, nadzor zdravil, opravijo funkcionalne diagnostike, ultrazvok, EKG, raziskovalnih plovil.

Kriptogena žariščna epilepsija

Beseda "kriptogena" izhaja iz grškega kripto, kar pomeni "skrito", "skrito". Diagnoza "kriptogene epilepsije" je določena, če vzroka bolezni ni mogoče identificirati. Pogosto je takšna patologija opazna pri ljudeh, starejših od 16 let. Možni vzroki so lahko različne poškodbe glave, tumorji, številne bolezni, motnje v cirkulaciji. Negotovost vzroka bolezni otežuje zdravljenje. V tem primeru, če je mogoče, je priporočljivo, da se obrnete na centralne klinike, kjer je diagnostična baza s sodobno progresivno opremo, na primer, Inštitut za možgane (Sankt Peterburg). Tukaj izkušeni strokovnjaki opravijo obsežno študijo plovil v glavi, elektroencefalografije, elektroneuromografije, študij možganskega potenciala in vrsto biokemičnih in laboratorijskih analiz.

Klinična slika napadov z kriptogena epilepsijo so lahko zelo različni. Napadi v tej patologiji opazili z izgubo zavesti, in brez nje, s simptomi avtonomne motnje, krči ali brez odvzema različno intenzivnostjo in trajanjem ali le manjšega motorja in / ali senzorične motnje.

V središču pozornosti preobremenjenih nevronov so razločene naslednje oblike:

• na desni polobli;
• na levi polobli;
• v globokih segmentih možganov;
• kriptogena osrednja frontalna epilepsija.

Tudi kriptogeno epilepsijo lahko spremlja Lennox-Gastautov sindrom. Pogosteje je opaziti pri dečkih, starih od 4 do 6 let, in je neprostovoljno drobljenje, izguba mišičnega tona, padec in izguba zavesti.

Zdravljenje

Prvo pomoč pri epileptičnem napadu naj bi zagotovili sorodniki in drugi, v čigar očeh se je to zgodilo. Kaj naj storim? Algoritem je naslednji:

• zaščititi bolnika pred nevarnimi predmeti, da se ne poškoduje;
• če oseba pade, dajte nekaj mehkega pod glavo;
• popustite zaponke (gumbi, zadrgo) na vratu in prsnem košu;
• Ko pacient pride v svoje čute, da se zdravi svoje rane, če sploh;
• poklicati rešilca.

Kaj ne storiti:

• obdržati človeka;
• odpreti pacientove zobe;
• poskusite mu dati vodo ali medicino.

zdravljenje epilepsije se izvaja po ustanovitvi vzrokov bolezni in točne diagnoze, tako da, če je možno, da je zaželeno, da se uporablja za specializirane klinike, kot Brain inštituta (St. Petersburg), v rehabilitacijski kliniki za nevrologijo (Moskva) in drugih specializiranih zdravstvenih ustanovah, kjer obstajajo epileptolog.

Zdravljenje epilepsije poteka v več smereh:

• zmanjšanje pogostosti in trajanja napadov;
• preprečevanje novih napadov;
• anestezija;
• doseganje bolnikovega stanja, v katerem je mogoče zdravljenje preklicati.

V nekaterih primerih se lahko uporabi obvezno zdravljenje v specializiranih psihiatričnih klinikah. Metode zdravljenja vključujejo zdravljenje, dieto, osteopatijo, metodo Voight in v zapletenih primerih - operacijo.