Kaj je hipertenzivna encefalopatija? Vzroki, simptomi, zdravljenje

Ishemija možganov, kapi, srčni utripi in encefalopatije se obravnavajo kot najresnejše bolezni. Pogosto končajo s smrtnim izidom. Med velikimi patologijami možganov je posebna pozornost namenjena encefalopatiji. To je velika skupina bolezni. Zanje so značilne distrofične spremembe v možganskih tkivih in povzročajo kršitve njenih funkcij. Etiologija bolezni se spreminja, klinična slika pa se spreminja. Ena najpogostejših oblik je hipertenzivna encefalopatija. V tem članku bomo razpravljali o simptomih in metodah zdravljenja patologije.

Spremembe možganov v ozadju hipertenzije

Tudi enkratno povečanje krvnega tlaka negativno vpliva na stanje živčnega tkiva. Vse majhne posode se postopoma vključujejo v patološko reakcijo, vendar največ tarče organi. Vključujejo lahko ledvice, srce in možgane.

Med zmernim zvišanjem krvnega tlaka je zaščitni mehanizem zožitve krvne žile, ki preprečuje njihov zlom. S stabilno arterijsko hipertenzijo se mišični sloj arterijskih zidov postopoma zgosti, hipertrofije. Lumen posod zoži, kar vodi k stalnemu pomanjkanju kisika v telesu. Razvija se hipertenzivna oblika ishemije, ki se sicer imenuje diskurzivna encefalopatija.

Hitro in izrazito zvišanje krvnega tlaka povzroči poškodbo notranje lupine posod. Hudo spazmo arteriolov se nadomesti s paralizo. Hkrati se pojavi pasivno raztezanje sten manjših posod s krvjo. To stanje se imenuje hipertenzivna encefalopatija. Zanj je značilno postopno razvijanje. Zato, če opazite simptome bolezni pravočasno in se posvetujte z zdravnikom, se lahko izognete negativnim posledicam.

Hipertenzivna encefalopatija - kaj je to?

To je patološko stanje, ki se razvije v možganskih tkivih zaradi vztrajnega nekontroliranega zvišanja krvnega tlaka. Kateri parametri se štejejo za odstopanje od norme? Arterijska hipertenzija je povečanje sistoličnega tlaka nad 140 mm Hg. in diastolični - več kot 90 mm Hg. Art. Leta 1928 so znanstveniki Oppenheimer in Fishberg opisali simptome in patogenezo bolezni, kot je hipertenzivna encefalopatija (koda ICD-10 - I-67.4).

Vzroki patologije

Da bi razumeli etiologijo bolezni, je treba razumeti mehanizem njenega razvoja. Eden od komplikacij hipertenzije je hipertenzivna encefalopatija. Po ICD-10, ta bolezen pripada patologiji cirkulacijskega sistema. Vsi vzroki nenadnih skokov v krvnem tlaku lahko pogojno delimo na prirojene in pridobljene. Zdravniki pravijo, da se tveganje za pojav hipertenzije večkrat poveča, če so bolniki s to boleznijo trpeli bližnji sorodniki. Vendar pa je dedno obliko bolezni diagnosticirano predvsem med mladimi. Pri starejših imajo glavno vlogo pri razvoju hipertenzije dejavniki, povezani z življenjskim slogom osebe. Ti vključujejo naslednje:

• odvisnosti;
• visok holesterol;
• zastrupitev telesa;
• prevelik odmerek zdravila;
• nekatere bolezni.

Treba je opozoriti, da nenehen visok krvni tlak redko prispeva k razvoju bolezni. Modrske posode se postopoma prilagajajo temu stanju. Širi pritiski na tla so najnevarnejši. Lahko izzovejo vazospazem in ishemijo.

Klinične manifestacije

Obstajata dve obliki bolezni. Za akutno hipertenzivno encefalopatijo so značilne reverzibilne motnje. Pojavijo se po nabiranju edema in obnovi krvnega obtoka. Simptomi kronične encefalopatije v začetni fazi so slabo izraženi in se odkrijejo samo med zdravniškim pregledom. Napredovanje patologije spremljajo motnje, senzorične in kognitivne motnje. Podrobnosti o vsaki različici poteka bolezni so opisane v nadaljevanju.

Akutna oblika bolezni

Med sedanjo krizo se razvije akutna hipertenzivna encefalopatija, krvni tlak pa se lahko spreminja. Pri bolnikih z izkušnjami je povečanje tlaka do 180-190 mm Hg kritično. Art. Pri osebah, ki so dovzetne za hipotenzijo, je ta prag nekoliko nižji in je 140/90 mm Hg. Art.

Med glavnimi simptomi akutne oblike bolezni so naslednji:

• resni glavobol, lokaliziran v zasučnem delu;
• slabost, bruhanje;
• nenadno poslabšanje vida;
• konvulzivni napadi;
• neizražena periferna paresa;
• stanje omamljanja.

Če imate te simptome, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Kronična oblika bolezni

Kronična hipertenzivna encefalopatija se razvija postopoma. Za vsako fazo je značilna posebna klinična slika.

Na prvi stopnji obstajajo primarni znaki bolezni, ki jih je mogoče zamenjati z drugimi manifestacijami drugih bolezni. Na primer, resni glavoboli so odpisani zaradi stresa, poskušajo jih ustaviti z običajnimi analgetiki. Tudi bolniki se pritožujejo zaradi motenj pozornosti, zvonjenja v ušesih, šibkosti celotnega telesa. Takšni simptomi so redko opazni, zlasti v starosti. Posledično hipertenzivna encefalopatija prehaja v naslednjo stopnjo razvoja.

V drugi fazi simptomi ostajajo enaki, vendar postanejo bolj akutni in pridobijo bolj izrazit značaj. Povezani so z znaki, povezanimi s psiho-čustvenim razpoloženjem osebe (apatija, letargija, nenadne spremembe v razpoloženju). Hipertenzivna encefalopatija 2. stopnje vpliva na človeško sposobnost. Zelo hitro postane utrujen, motivacija izgine, možnost organiziranja lastnih dejavnosti. Včasih je spremljanje vedenjskih motenj razlog za posvetovanje s psihiatrom.

Na tretji stopnji se obstoječe nevrološke motnje poslabšajo. Pri žariščnih poškodbah možganov ni izključeno epileptični napadi. Pri starejših bolnikih hipertenzivna encefalopatija pogosto povzroča razvoj Parkinsonijevega sindroma.

Zdravniški pregled

Diagnoza bolezni se izvaja na podlagi pritožb bolnika, zgodovine pacienta, splošnih simptomov. Uporabljeni so tudi rezultati prejšnjih raziskav. Težava diagnoze je lahko, da so manifestacije encefalopatije podobne klinični sliki drugih patologij. Med slednje je mogoče pripisati možganskemu tumorju, možganski kapi. Zato mora bolnik pred imenovanjem na terapijo opraviti vrsto testov:

• analiza krvi in ​​urina;
• MRI, CT možganov;
• ehokardiografija;
• elektroencefalografija.

Poleg tega se bo morda treba posvetovati z zunanjimi strokovnjaki (kardiolog, terapevt, nefrolog, endokrinolog).

Načela zdravljenja

Akutna oblika bolezni zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Pacient je identificiran v oddelku intenzivno nego, kjer stalno spremljajo vse pomembne kazalnike.

Katere zdravila so predpisane za diagnozo "hipertenzivne encefalopatije"? Zdravljenje se začne z zmanjšanjem krvnega tlaka. Za to so uporabljeni naslednji pripravki:

• "Diazoxide".
• "Hidralazin".
• "Nitroprusside."
• "Nitroglycerin."

Najbolj učinkovit je "Diazoksid". Pod njenim vplivom se vrednosti tlaka izenačijo v petih minutah, učinek jemanja zdravila pa je 6 do 18 ur. Ta droga ne vpliva na bolnikovo zavest in ne povzroča zaspanosti, kar je pomembna prednost. Vendar pa lahko njegova uporaba povzroči razvoj refleksne tahikardije, zato je kontraindicirana pri bolnikih z ishemično boleznijo srca.

Ganglija-zaviralci se uporabljajo tudi za normalizacijo krvnega tlaka pri hipertenzivni encefalopatiji. Ta skupina zdravil vključuje naslednja zdravila:

• "Labetalol."
• "Pentolinij."
• "Fentolamin".
• "Trimetafan".

Za navedena zdravila je značilno hitro ukrepanje, hkrati pa imajo veliko neželenih učinkov. V nosečnosti je njihova uporaba strogo prepovedana, saj obstaja verjetnost splava.

Kronična oblika bolezni, pa tudi akutna, po ICD-10 ima kodo I-67.4. Hipertenzivna encefalopatija progresivnega tipa na začetnih stopnjah ima podobne simptome z njo, vendar je terapija nekoliko drugačna. V kronični obliki bolezni sočasno z antihipertenzivnimi zdravili predpisujejo metabolna sredstva, vitamine, nootropike. Najpogosteje uporabljate "Trental", pripravke aspirina, "Dipiridamol". Pri hudih motnjah vedenja se uporabljajo sedativi in ​​antidepresivi. Pristojno in pravočasno zdravljenje pomaga zmanjšati stopnjo napredovanja takšne bolezni kot hipertenzivno encefalopatijo.

Je invalidska skupina?

Tako naravno vprašanje se pojavlja pri mnogih sorodnikih bolnikov, kadar se klinična slika bolezni popolnoma razvija. Splošno stanje bolnika se poslabša, napredek patološkega procesa postane očiten in s tem oseba izgubi svoje prejšnje sposobnosti in popolno vitalno aktivnost. Invalidnost z encefalopatijo je možna, zlasti v drugi in tretji stopnji. Določen je z odločbo zdravstvene komisije. Ocena bolnikovega delovanja ne temelji le na njegovi zgodovini, ampak tudi na rezultatih pregleda in analizi učinkovitosti.

Preventivni ukrepi

Hipertenzivna encefalopatija je resna motnja, ki vpliva na celotno telo. Zanesljivo lahko trdimo, da je ta bolezen obvezna zapletenost arterijske hipertenzije v odsotnosti kakovostnega zdravljenja. Spoštovanje enostavnih pravil preprečevanja preprečuje njeno pojavljanje.

Najprej je treba nadzorovati krvni tlak. Najpogosteje se pojavijo problemi s pritiskom sodobnega človeka zaradi njegovega načina življenja. Nepravilna prehrana, stalni stres, neaktivnost, slabe navade - ti dejavniki prej ali slej povzročajo bolezen. Zato bo zaposlovanje cenovno ugodnih športov, pravilne prehrane in pozitivnega odnosa pripomoglo k dolgoročnemu ohranjanju plovil v zdravem stanju.