Sinoatrijska blokada: vzroki, zdravljenje. Kršitve v ritmu srca

Sinoatrijska blokada - patološko stanje, ki ga spremlja kršitev naravnega srčnega ritma. Deli miokardne pogodbe asinhrono, kar ima za posledico začasno asistolo. Seveda je taka kršitev nevarna. Mnogi bolniki iščejo dodatne informacije o tej patologiji. Zakaj se blokada razvija? Ali obstajajo zunanji simptomi? Katere metode zdravljenja ponuja moderna medicina? Odgovori na ta vprašanja bodo zanimivi za mnoge bralce.

Kaj je sinoatrijska blokada?

Da bi pojasnili bistvo patologije, morate najprej opozoriti na anatomske in fiziološke značilnosti človeškega miokarda. Kot veste, je srce organ delno avtonomen. Njegovo zmanjšanje zagotavlja delo posebnega živčnih vozlišč, ki vodijo živčne impulze.

Pomemben del gonilnikov srčnega ritma je sinusno vozlišče. Nahaja se med desnim očesom atrija in odprtino vrhunska vena cava, v desnem atrijskem steno. Sinoatrijski sklep ima več vej, vključno s snopom Torrel, Bachmann, Wenckebach - impulzi na stene obeh atrijev. Kršitev običajnega ravnanja živčni impulz na tej strani in poklical blokado sinoatrialnega vozlišča.

Torej, glede na patologijo v ritem srca obstajajo napake, ki vodijo do asistola, kar je seveda zelo nevarno. Povedati je treba, da je to precej redka patologija - diagnosticirana je pri 0,16% bolnikov na kardiološkem oddelku. In glede na statistične študije, moški, starejši od petdeset let, najbolj trpijo zaradi motnje. Pri ženskah je takšno odstopanje manj pogosto.

Morda razvoj blokade in v otroštvu, vendar to običajno poteka v ozadju prirojenih organskih lezij miokarda.

Glavni vzroki za nastanek patologije

Pomembno je razumeti, da blokada CA ni neodvisna bolezen. To je precej znak drugih patologij. Praktično 60% bolnikov z blokado trpi zaradi koronarne srčne bolezni. Poleg tega se patologija pogosto pojavlja v ozadju ali celo po miokardnem infarktu.

Poleg tega obstajajo tudi drugi razlogi, ki lahko privedejo do krvavitve normalnega srčnega ritma. Dejavniki tveganja vključujejo virusne in bakterijske miokarditis, kot tudi kardio myocardio, kalcifikacija srčne mišice prirojena oblika kardiomegalija v. Včasih se blokada CA razvija pri ljudeh, ki trpijo za revmatizmom.

Blokado sinoatrijskega črevesa je lahko posledica uporabe prevelikih odmerkov srčnih glikozidov, beta blokatorjev, kinidina in nekaterih drugih zdravil. Za razvoj patologije pogosto pride do presežka kalija v krvi. Ker je delo srca urejeno vagusni živec, potem zvišanje njegovega tona lahko vodi tudi do motenj ritma (huda možganska kap ali travma v prsnem košu, nekateri refleksni testi, ki povečujejo aktivnost živčnih končičev).

Razlogi vključujejo druge bolezni vključno okvar srčnih zaklopk, prisotnost tumorja v možganih, motnje delovanja ščitnice izražena hipertenzija, meningitis, encefalitis, levkemija, cerebralne vaskularne patologije. Kot vidite, obstaja veliko dejavnikov tveganja.

Blokada prve stopnje in njene značilnosti

V sodobni medicini je običajno razlikovati tri stopnje resnosti te patologije. Vsak od njih ima svoje značilnosti. Najlažja oblika je sinoatrijska blokada prve stopnje. S podobno patologijo vsak impulz, ki se pojavi v regiji sinusnega vozlišča, doseže atrijo. Toda drži se z zamudo.

Te patologije ni mogoče videti na elektrokardiogramu in ni zunanjih manifestacij - bolniki se večinoma počutijo normalno. Diagnoza prve stopnje blokade je možna z intracardiac EFI.

Blokada druge stopnje: kratek opis

Ta stopnja razvoja patologije je razdeljena na dve vrsti:

• Blokado druge stopnje prve vrste spremlja postopno zmanjšanje prevodnosti v območju sinusnega vozla. Takšno kršitev je že mogoče diagnosticirati na EKG. Pri zunanjih simptomih se pacienti pogosto pritožujejo nad občasno omotico, šibkostjo. Ko se bolezen razvije, postane pogost pojav v življenju osebe predkluzivne države, in včasih kratkoročno izgubo zavesti, ki jo povzroča povečan fizični napor, močan kašelj, ostri zavoji glave itd.
• Blokado druge stopnje druge vrste že spremljajo jasne krvavitve srčnega ritma, ki jih bolnik sam počuti. Na primer, palpitacija je najprej ojačena (oseba se lahko počuti kontrakcije), nato pa se nenadoma ustavi in ​​po prekinitvi pavze. V obdobjih asistola bolnik počuti ostro šibkost, pogosto izgubi zavest.

Kateri znaki spremljajo blokado tretje stopnje?

Patologija tretje stopnje je popolna sinoatrijska blokada. V tem primeru miokarda sploh ne sprejema impulzov iz sinusnega vozla. Seveda je patologija vidna na EKG, v primerjavi z ozadjem popolne blokade prevodnosti pa pacient razvije asistol. Posledica tega je ušesni ektopični ritem zaradi dejavnosti treh stopenj gonilnikov. Med elektrokardiografijo lahko vidite, da ni kompleksov PQRST.

Zdravila

Takoj je vredno povedati, da je shema zdravljenja v veliki meri odvisna od vzroka pojavljanja patologije. Če je sinoatrijski blok delen in ni grožnja za življenje bolnika, potem posebnega zdravljenja morda sploh ni potrebno - srčni utrip se lahko normira sama.

Kljub temu je treba zdraviti primarno bolezen. Na primer, če je blokada izzove povečanje vagalnim ton, je pomembno, da bolnika, "atropin" (nadomestek "efedrina", "Ortsiprepalinom", "izoprenalinu"). V primeru, da bi bilo treba morebitne motnje srčnega ritma o ozadju prevelikega odmerka, pri čemer potencialno nevarne droge takoj ustavil in poskusite, da bi telo ostankov zdravil.

Žal pogosto taka motnja ritma povzroči razvoj fibrotičnih sprememb v miokardiju. V takih primerih lahko normalno krčenje srčne mišice zagotovimo le s stalno električno stimulacijo.

Prva pomoč z blokado

Kot že omenjeno, je v večini primerov blokada delna in ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje bolnika. Kljub temu pa v nekaterih primerih popolna prekinitev prenosa električnih impulzov vodi do ostrega zaustavljanja srca.

Če v srčnem ritmu obstaja resna motnja v delovanju, dokler se ne ustavi, se izvede atrijska stimulacija. Kot kratkoročni ukrep lahko pritisnete na očesce (pomaga spreminjati ritem srčnega utripa). Žal včasih potrebuje bolnik intenzivno nego, srčno masažo in povezavo z napravo za vzdrževanje.