Klasifikacija srcnih aritmij

Po podatkih medicinske statistike so med vsemi boleznimi najpogosteje patologije srca in žilnega sistema. Kaj je povzročeno? Na stanje kardiovaskularnega sistema vplivajo številni negativni dejavniki. Eden od njih - stalni stres in pomanjkanje časa za popoln počitek. Njegovo negativno vlogo pri rasti takih patologij igra onesnaženost zraka. Toda oseba trpi ne le iz vseh poslabšanih okoljskih razmer. Magnetno nevihte negativno vplivajo na zdravje prebivalcev našega planeta. Od teh brizg na Soncu so jezera še posebej slaba. Začetna stopnja resnejših patologij, ki pogosto ogrožajo usoden izid, je aritmija.

Bistvo bolezni

Pogosto nas izraz "aritmija" ne zaznava kot diagnozo. Toda to kršitev zdravja ne obravnavajte tako neodgovorno. Običajno število srčnih utripov ne sme preseči 90 minut na minuto. Kdaj to je vrednost ne sme biti manjša od 70. Toda mnogi ljudje tega ne poznajo. In, praviloma, ne nadzorujemo našega impulza, ne obiščemo kardiologa in ne gremo na lastno pobudo EKG. Vendar pa so takšni ukrepi najmanjši ukrep, ki prispeva k ohranjanju lastnega zdravja.

Mnoge napake pri delu tako pomembnega organa kot srca ne moremo le preprečiti, temveč tudi ustaviti. Prvi zvonec za sprejemanje najnujnejših ukrepov je najmanjši odmik od tistih kazalcev ritma, ki veljajo za normo.

Nekateri razlogi za spremembo impulzne ravni so:

- utrujenost-
- močno stresno-
- prevelik odmerek alkohola,
- prirojena srčna bolezen.

Bistvo aritmije je, da gre za krvavitev srčnega sistema.

Kardiologi razlikujejo različne stopnje resnosti takega odstopanja. Na primer, preprostejša obravnava je tistim državam, v katerih je le nekaj utripov manj od potrebne frekvence. Vendar pa pogosto bolniki trpijo zaradi znatnega povečanja miokardnih krčev. To je zelo nevarno za ljudi in lahko vodi do smrti.

Vrste bolezni

Trenutno ni ene klasifikacije aritmij. To je povezano z vsemi tekočimi razpravami o razlogih, ki jih je treba postaviti v svojo osnovo. Konec koncev, kljub stoletnim znanstvenim študijam te patologije, strokovnjaki pri zdravljenju niso dobili želenega rezultata.

Na primer, leta 2014 je bilo predlagano, da se pri klasifikaciji aritmij vključijo tri osnovne vrste patologij. Med njimi:

1. Aritmija, ki je normalna reakcija telesa, ki se kaže v pogojih prilagajanja, hkrati pa vodi do različnih telesnih nevarnosti.
2. aritmije, ki se pojavijo pri uravnavanju srčne aktivnosti.
3. aritmije, ki jih povzroča disorganizacija anti-nukleskega delovanja srčne mišice.

Klasifikacija srčnih aritmij (WHO) opredeljuje tri velike skupine teh bolezni. Vključujejo naslednje bolezni:

- ki jih povzroča kršitev izobraževanja v kardiovaskularnem sistemu električnih impulzov,
- povezana s protitelesi-
- kombinirani tip, zaradi prvega in drugega vzroka.

Aritmija je razvrščena tudi zaradi njegovega izvora. Torej, razlikujejo prirojeno, pridobljeno in idiopatsko patologijo. Prva od teh treh vrst najdemo že od trenutka, ko je človek videl svetlobo. Idiopatska aritmija ima nejasen izvor. Kar zadeva pridobljeno bolezen, se pojavi skozi celotno življenje bolnika in je posledica nekaterih nevarnih bolezni, vključno z ishemično boleznijo srca, diabetesom in hipertenzijo.

Ko se pojavi aritmija, srčne mišice še naprej črpajo kri, kot prej. Vendar pa lahko ta patologija povzroči nastanek patologij, kot so tromboembolija in srčno popuščanje. In to govori o nevarnosti aritmije.

Nenormalnosti srčnega utripa

To je eden od razlogov za razvoj patologije. V zvezi s tem je razvrstitev aritmij glede na srčno frekvenco. Vključuje:

1. Sinusna tahikardija. Ta patologija je povezana z motnjami sinusnega vozla, ki je glavni mehanizem za nastanek električnih impulzov srca.

Pri taki tahikardiji srčni utrip presega zgornji prag, ki je devetdeset utripov na minuto. Podoben pogoj bolnik zazna kot srčni utrip.
2. Sinusna aritmija. Ta patologija je nenormalna sprememba srčnih krčev. Najpogosteje se pojavijo sinusne aritmije pri otrocih in pri mladostnikih. Pogosto je funkcionalen in ima neposredno povezavo z dihanjem. V času navdih se srčni utrip poveča, in ko se izdihajo, nasprotno, postanejo bolj redki.
3. Sinusna bradikardija. Njegov glavni simptom je zmanjšanje srčnega utripa na 55 udarcev v minuti. Ta pojav lahko opazimo tudi pri zdravih in fizično močnih ljudeh med spanjem ali počitkom.
4. Paroksizmalna atrijska fibrilacija. V tem primeru je zelo hiter srčni utrip, ki ima pravi ritem. Srčni utrip človeka včasih doseže 240 utripov na minuto. Pri tem povzroča šibkost in bledost, povečano potenje in pred-nezavedno stanje. Vzrok tega pojava so dodatni impulzi, ki se pojavljajo v atriji. Zaradi njihovega pojava se zelo močno zmanjša počitek miokardijske mišice.
5. Paroksizmalna tahikardija. Ta patologija je pravilen, vendar zelo pogost ritem srčne mišice. V tem primeru je srčni utrip v območju od 140 do 240 utripov na minuto. Paroksizmalna terapija se praviloma pojavlja in nenadoma izgine.
6. Extrasystoles. Ta vrsta aritmije je izredna (prezgodnja) krčenje miokardijske mišice. Tako se oseba lahko počuti in okrepljena potiska na področju srca in njeno bledenje.

Pomagati kardiologu

Najbolj priročno s praktičnega vidika je klasifikacija aritmij glede na Kušakovskega. Vključuje tri skupine patologije. V tem primeru podrobno opisujejo vse patologije, ki so v njih vključene. Podrobneje razmislimo o tipologiji, ki vključuje to klasifikacijo aritmij.

Kršitve v nastanku ritma

Ta skupina je sestavljena iz treh podpodročij. V prvem od njih, ki jih klasifikacija aritmij dodeli pod črko "A", vključujejo nomotopne patologije. To so kršitve v sinusnem vozlišču. Tako dodelite:

1. Sinusna tahikardija.
2. Sinus barikardij.
3. Sinusna aritmija.
4. SSSU ali sindrom šibkost sinusnega vozlišča.

Naslednji pododdelek vključuje ectopic vzroki za aritmijo srce.

Klasifikacija razlikuje ta seznam patologij pod črko "B". V tem pododdelku so motnje, ki jih povzročajo heterotopični ritmi, ki so nastali v povezavi z razširjenostjo avtomatizma pri delu ektopičnih centrov. Na tem seznamu so:

1. Substituiranje (počasnih) drsnih ritmov in kompleksov, vključno s atrijskim in ventrikularnim, kot tudi iz AV-spojin
2. Migracije, opažene v navzočnosti supraventrikularnega ritma.
3. ne-paroksizmične vrste tahikardij ali pospešeni ritmi ektopične vrste.

V naslednjem pododdelku so označene srčne aritmije, ki niso povezane s kršenjem avtomatizma. Razvrstitev opredeljuje podatke patologije pod črko "B". To vključuje:

1. Extrasystolia (ventrikularna, atrijska in AV spojina).
2. Paroksizmalni pogled na tahikardijo.
3. Atrijski flutter.
4. Atrijska fibrilacija (fibrilacija).
5. Ventrikularna fibrilacija.

Motnje prevodnosti

Ta skupina vključuje več drugih ventrikularne aritmije.

Razvrstitev glede na Kušakovsky singla v tem primeru:

1. Sinoatrijska blokada.
2. Intraaritmična blokada.
3. blokada AB.
4. Intragastrična blokada vej snopja Hisnija, vključno z mono-, bio- in trio-šarnicami, ki vplivajo na eno, dve ali tri veje atrioventrikularnega snopa.
5. Asistola v komorah.
6. Sindromi prezgodnjega vzbujanja komor.

Kombinirana patologija ritma

Ta skupina vključuje take kršitve:

1. Paraskistija.
2. Ektopični ritmi, za katere je značilna blokada.
3. AB-disociacija.

Mednarodna shema

Omeniti velja, da pri opredelitvi takšne bolezni kot aritmije klasifikacija WHO podobne skupine obravnava skoraj na enak način. V tem primeru je patologija razdeljena na bolezni, ki jih povzročajo različni vzroki motenj srčne mišice. Tako SZO identificira naslednje skupine aritmije:

1. Vzrok za kršitve avtomatizma, vključno z:

a) gonilniki ritma v sinusnem vozlišču (sinusna tahikardija, barikardija in aritmija, kot tudi SSSU in ne-respiratorna sinusna aritmija) -
b) vozniki ritma izven sinusnega vozla (spodnji atrijalni, atrioventikularni in idioventični ritmi).

2. Vznemirljivost zaradi motenj, vključno z:

a) po viru patologije (ventrikularni, atrijalni in atrioventikularni) -
b) po številu virov (mono- in polytropic) -
c) v času pojava: zgodnje (med atrijsko krčenje), pozno (v času sproščanja srčne mišice) in interpolirano (s točko lokalizacije med kontrakcijami atrije in relaksacijo srca)
d) v frekvenci: skupina (več zaporednih), seznanjena (dva sočasno), ena (pet ali manj) in več (več kot pet) -
e) urejenost (kvadrugemija, trigeminija, bigemini) -
e) paroksimalna tahikardija.

3. Povzroča motnje prevodnosti, to je njeno povečanje (WPW sindrom) ali zmanjšanje (različne vrste blokad).

4. Mešani (fibrilacija / flutter ventrik / atrijev).

Vse vrste bolezni ne spremljajo samo kršitve anatomske strukture srca. Privedli do neravnovesja in vseh presnovnih procesov, ki se pojavljajo v mišici miokarda. To povzroča različne vrste in trajanje aritmij. Le kardiolog lahko naredi pravo diagnozo. Vzpostavili bodo vzrok srčne aritmije, klasifikacije, etiologije, patogeneze, klinike na podlagi prejetih elektrokardiografskih podatkov.

Vrsta ciliarne patologije

Razvrstitev te vrste bolezni temelji na naravi njegovega kliničnega sevanja, elektrofizioloških mehanizmih in etioloških dejavnikih.

Kaj se zgodi atrijska fibrilacija? Razvrstitev razlikuje med naslednjimi vrstami:

- kronični (stalni) -
- vztrajno-
- Prehodni (paroksizmalni), ki trajajo od 24 ur do sedem dni.

V tem primeru se lahko kronične in vztrajne oblike patologije ponovijo.

Razlikovati atrijsko fibrilacijo tudi glede na vrsto krvnega utripa srca. V tem primeru ločimo flutter in atrijsko fibrilacijo.

Na frekvenco, s katero se prekinjajo stiki, razlikujemo atrijsko fibrilacijo:

- tahistolični (90 ali večkrat na minuto) -
- normosistolični (60-90 krat na minuto) -
- bradisistolični (manj kot 60-krat na minuto).

Extrasystolia

Za to variantno patologijo je značilno izjemno krčenje srčne mišice ali njenih posameznih delov (ekstrasistola). V tem primeru oseba občuti anksioznost, pomanjkanje zraka, močan srčni utrip ali njegovo bledenje. Ta patologija včasih vodi v angino pektoris in motnje v cerebralni cirkulaciji.

Za vsak ekstrazist je značilna masa parametrov. Zato je s polno razvrstitvijo dodeljenih več kot deset razdelkov. Vendar pa lahko za praktično uporabo odražajo samo tisto, ki je najbolj približna potek bolezni.

Klasifikacija aritmij, ki jih je izvedla Laun, je bil pomemben korak v zgodovini kardiologije. Z uporabo predlagane skupine lahko zdravnik ustrezno oceni obstoječo patologijo bolnika in resnost njegovega poteka. Dejstvo je, da je želodčni extrasistol srca (VES) zelo razširjen. To patologijo opažamo pri skoraj petdesetih odstotkih bolnikov, ki so se posvetovali s kardiologom. V nekaterih od njih je bolezen benigna in sama po sebi ne predstavlja nobene grožnje za življenje. Vendar pa obstajajo bolniki, ki imajo maligno obliko VES, kar zahteva določen potek zdravljenja.

Glavna naloga Launove klasifikacije je ločiti maligno patologijo od benigne patologije. V tem primeru se razlikujejo pet razredov bolezni:

1. Monomorfni ventrikularni ekstrastistol, katerega frekvenca je manj kot 30 na uro.
2. Monomorficni VES s frekvenco več kot 30 na uro.
3. Politične znanosti.
4. V četrtem razredu sta dva podpodročja (parni VES in ventrikularna tahikardija s tremi ali več VES zaporedoma).
5. Extrasystolia, ko je zob R na prvih 4/5 zob T.

Ta klasifikacija se uporablja v kardiologiji in kirurgiji. Že vrsto let ga uporabljajo zdravniki drugih specialitet. Nastala je leta 1971, postala je zanesljiva podpora za strokovnjake pri aritmiji, klasifikaciji in zdravljenju te patologije.