Sinkopalna utopitev: znaki, nujna oskrba

Najpogostejši vzrok smrti v naravi se utaplja. V skupini za tveganje niso le tisti, ki ne morejo plavati, temveč tudi osebe, ki so v stanju spremenjene zavesti, pa tudi otroci in jedra.

Terminologija

V skladu z najnovejšimi spremembami je utopitev proces, ki povzroči poškodbe dihalnih poti, ker je v tekočem mediju. V preteklosti je ta definicija zvocila kot smrt zaradi vdora vode (ali drugih tekocin) v dihalne poti in pljuca. Ampak to ni bilo dovolj natančno.

Sodobna formulacija pomeni, da tekočina postane ovira za vstop zraka v dihalne poti. Toda to ne pomeni, da mora oseba nujno umreti. V vsakem primeru se to šteje za utopitev.

Vrste utopitve

Obstaja več vrst utopitev, odvisno od mehanizma procesa:

1. Resnično (mokro), ki se imenuje še vedno aspiracija, se pojavi, če so pljuča ali dihalne poti napolnjene z veliko količino tekočine. Običajno se zgodi, če oseba, ki trpi z zadnjo svojo močjo.
2. Lažni (suhi) ali navdušujoči utopitve - se zgodi zaradi refleksnega spazma glotisa. V tem primeru v pljuča ne pride noben zrak ali tekočina, oseba pa umre zaradi dihanja.
3. Sinkopalno utopitev - se pojavi v hladni vodi. Povzroča refleksni krč krvnih žil in srčni zastoj. Smrt v vodi dejansko nima nič opraviti s tekočino, ki vstopi v dihalni trakt, potem ko je žrtev potopljena v dno.
4. Mešani tip - značilen je zaradi prisotnosti znakov več vrst utopitev.

Vzroki utopitve

Predvsem utopitev se zgodi zaradi kopalnih zanemarjena pravil obnašanja v vodi, kot so "ne plavati za boje", "ne da plavati v ribnikih z neznanim dnu", da "se ne da plavati v nevihti." Poleg tega, ljudje, ki ne znajo plavati, in nenadoma pade v vodo na velikih globinah, so se začeli iverke, hitro porabi moči in zrak, ter tako pospešiti njihov potop.

Potapljači in ljubitelji potapljanja pogosto ne morejo pravilno izračunati časa in se utopijo ali imajo prehitro vzpenjanje kesonove bolezni. Posebno pomembni so dejavniki, kot so prisotnost slapov in whirlpoolov, močnih tokov ali blatnega dna.

Mehanizem utopitve

Smrt v vodi se lahko pogojno razdeli na dve vrsti: sladkovodne in morske, ker bo veriga patoloških reakcij drugačna. Sveža voda skozi steno alveolov vstopi v krvni obtok in jo razredči. Zato se prostornina obtočne tekočine (BCC) hitro poveča, obremenitev srca se poveča in vse to vodi v njegovo ustavitev. Poleg tega se zaradi sladke vode pojavi hemoliza (uničenje) eritrocitov. Hkrati povečuje količino prostega bilirubina, hemoglobina in kalija. Bubrezniki se ne morejo spopasti s takim bremenom in lahko zavrnejo.

Vdor v slano vodo, nasprotno, vodi do zgostitve krvi, in kot rezultat - povečana tvorba trombov. Najpogosteje je srčni zastoj posledica tromboze koronarnih arterij. Sinkopalna utopitev ima refleksni mehanizem in ni povezana z mineralno sestavo tekočine, ampak je neposredno odvisna od njegove temperature in pogojev, pod katerimi je oseba v vodi (na primer, močan padec, ko je padel).

Kritična obdobja

Z resničnim utopitvijo v vodi obstajajo tri klinična obdobja:

1. Začetek, v katerem lahko žrtev še vedno zadrži dih. Če je oseba v tem trenutku rešena, se bo neustrezno odzval na situacijo, koža in sluznica sta cianotični, dihanje je pogosto, površno, hrupno. Lahko pride do kašlja. Povečan tlak se nadomesti s hipotenzijo in bradikardijo. V želodcu je lahko znatna količina vode, zato je mogoče bruhati. Človek se je po nesreči hitro povrnil.
2. Za agonalno obdobje je značilno dejstvo, da je žrtev nezavestna. Še vedno ima srčni utrip in dihanje, a mišična aktivnost umira. Koža je cianotična, mrzla. Na tej točki je otekanje pljuč, iz ust se pojavi gosta roza pena.
3. Klinična smrt se ne razlikuje od zunaj od agonalnega obdobja. Oseba je nepremična, pri velikih arterijah ni impulza, opazimo srčni zastoj. Učenci so razširjeni, brez reakcije na svetlobo. Če v tem trenutku vlečeš človeka iz vode, potem kardiopulmonalna oživitev verjetno ne bo uspešen.

Simptomi

Medtem ko je oseba še vedno v vodi, je mogoče razlikovati naslednje znake utopitve:

• značilen položaj glave glede na trup (če žrtev leži na hrbtu, glava se vrne nazaj, in če je na želodcu - glava popolnoma potopljena v vodo);
• oči so zaprta ali skrita pod lasmi;
• morebitni konvulzivni vzdihi;
• oseba poskuša preiti.

Za aseptično utopitev je značilna alkoholna zastrupitev ali poškodba glave. Pulz je redek, aritmična, oprijemljiva samo na velikih posodah. Spodnji dihalni trakt je praviloma čist, ali v njih je neznatna količina tekočine. Smrt pride v štirih do petih minutah. Resuscitacijo zavira laringospazem in stiskanje zob.

Mogoče je tudi sinkopalno utopitev, tudi iz majhne količine vode. V tem primeru klinična smrt hitro pride. Barva kože s sinkopalnim utopitvijo je zelo bleda, učenci ne reagirajo na svetlobo, se razvije "ledenski šok".

Forenzični zdravniški pregled

Syncopal utopijo liste za značilnimi znaki, ki jih je mogoče videti ob obisku v Uradu za sodno medicinsko preiskavo. Med drugim se pojavljajo znaki smrti na hitro, kot so svetle modrikaste razlitje kadavske madeže, tekoča kri v votlinah srca in glavnih plovil ter odsotnost stebla roza pene v ustih.

Poleg tega, ko se drži tekočino utapljanje odkrili v terminalnem delu bronhijev in zagozdnica lobanje, so pljuča napihnjena, so vtisnjena rebra so krvavitve pod poprsnice. Plankton stanovanje v vodnem telesu, se ni bilo mogoče najti le v želodcu in pljučih, ampak tudi v drugih organih, kar nakazuje, da je prišel tja skozi krvni obtok.

Prav tako je mogoče ugotoviti znake trupla čemer v vodi: koža je bleda, skrčen na konici prsta (tako imenovani "roke laundresses" ..), in za daljše bivanje v tekočini lahko slazit skupaj z žeblji za tip rokavice. Prisotnost peska, mulja in alg na obleki in laseh žrtve kaže tudi, da je trup ulovljen iz vode.

Dlje kot je telo v vodi, bolj težko ugotoviti vzrok smrti, če pa imate poškodbe, nato morsko življenje hitro pride do trupla, in lahko poškoduje ostanke do te mere, da bodo uničeni vsi dokazi.

Algoritem prve pomoči

Ta pravila so enaka za vse vrste pomoči žrtvam na vodi. Nujna pomoč pri utopitvi je zaporedni algoritem ukrepov, ki bodo pomagali hitro odločati v kritični situaciji.

Najprej morate poskrbeti, da življenje reševalca ni ogroženo. To je pomembno, saj koristi varčevanja morajo presegati morebitno škodo. Žrtev je odstranjena iz vode. To je treba opraviti previdno, ker ima oseba zlom hrbtenice, zato jo je treba prevažati iz rezervoarja na krovu ali ščitu.

Drugič, da bi žrtev položil tako, da je v kolenu reševalca podrl trebuh, vendar le pod pogojem, da od trenutka utopitve ni minilo več kot tri do pet minut. Če bi do trenutka ulova osebe iz rezervoarja že dolgo nezavesten, je treba takoj začeti s kardiopulmonalno oživljanjem. Očistite ustno votlino za boljši pretok zraka. Na tej stopnji obvezno pokličite rešilca.

Od tretjega koraka se pri utopitvi začne nujna pomoč - preveriti morate učence, pulz, prisotnost dihanja. Potem, ko se prepričate, da vsi zgoraj navedeni znaki niso prisotni, je treba začeti sprejema CPR. Nadaljujte s srcem in dihajte v zrak, dokler ne prispe reševalna posadka. Če se ne pojavi spontano dihanje, lahko žrtev reši življenje.

Pomoč pri utopitvi po obnovitvi dihanja, palpitacije in zavesti je ogrevanje osebe in nadzor nad indikatorji vitalne aktivnosti. Do prihoda medicinskega osebja za poškodovane, na žalost, ni mogoče storiti ničesar.

Zdravljenje

Pravilno opravljena nujna pomoč za utopitev lahko pomaga zdravnikom stabilizirati stanje žrtve v prihodnosti. Če se spontano dihanje ni opomoglo, se bolnik prenese na umetno prezračevanje pljuč, sapnik in bronhialne cevi. Terapija z zdravili nujno vključuje preprečevanje pljučnega edema in akutne kardiovaskularne insuficience. Če je bila utopitev v sladki vodi, so predpisani diuretiki in krvne sestavine ter pri utopitvi v slanem ribniku - slanici in glukozi. Poskrbite za korekcijo stanja kislinske baze. Po nujnih aktivnostih je praviloma predpisano kratek tečaj antibiotikov za preprečevanje okužbe.