Glomerulonefritis: klasifikacija. Vnetje ledvic. Delovanje na ledvicah

Vnetje ledvic, za katero je značilna poškodba aparature za filtriranje, je v medicini običajno imenovati "glomerulonefritis". Klasifikacija patologije je odvisna od virov nastopa bolezni, specifične narave seveda. V večini primerov s to boleznijo poškodujejo glomerule ledvic. Vendar pa lahko patološki proces vključuje tudi druge dele ledvic: tubule, medcelična tkiva. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri otrocih, mlajših od 12 let. Vendar pa ne moremo izključiti tveganja za nastanek bolezni v odrasli dobi.

Značilnosti bolezni

Kaj je glomerulonefritis? To je več različnih bolezni, za katere je značilna vnetna poškodba ledvic. Najpogosteje jih sprožijo negativni vplivi nalezljivih ali alergenov.

Patologijo se kaže s porazom glomerulusa, ledvičnih tubulov in posod. Da bi podrobneje razumeli, kaj je bolezen, se moramo dotakniti anatomije. Ledvični glomeruli opravljajo v telesu eno najpomembnejših funkcij. Filtrirajo in odstranjujejo toksine, presežne tekočine, proizvode razpadanja in druge nepotrebne snovi.

Glomeruli so lokalizirani v telesu ledvice. Predstavljajo skupino kapilar zvitkih. V normalno delujočem organizmu se krv spreminja vzdolž arteriol. Nato prodre v ledvični glomerulus. Tu se opravi filtracija in nastane urin. Vsi odpadki, nepotrebne snovi se pregledajo v možganski kanali. Iz njega vstopijo v votlino ledvic in nato v mehur. Kri, brez neželenih nečistoč, zapusti glomerulus vzdolž izhodnega arteriola.

Pri človeku se razvije glomerulonefritis nekoliko drugačna slika. To je patologija, za katero je značilna povečana prozornost ledvičnega filtra. Zato zahtevana funkcija ni v celoti izvedena. V urinu lahko prodrejo velike strukture: beljakovine, rdeče krvne celice, levkociti. In te sestavine so bistvenega pomena za telo. Napredovanje bolezni povzroči poslabšanje čiščenja krvi. Presežek tekočine in škodljivih snovi ni izločen iz telesa.

Najpogosteje bolezen temelji na telesnem odzivu na različne okužbe ali alergene. Včasih pa je patologija avtoimunska. V tem primeru se bolezen razvije v ozadju poškodbe ledvic s svojimi protitelesi.

Vzroki za bolezen

Zakaj se lahko pojavi glomerulonefritis? Razvrščanje do neke mere je odvisno od vzroka bolezni.

Glavni viri glomerulonefritisa so naslednji dejavniki:

1. Streptokokna okužba. To je najpogostejši katalizator bolezni. Najpogosteje je poškodba ledvic posledica nenormalnega zdravljenja streptokokne angine. Za ozdravitev te patologije je treba opraviti celoten potek antibiotične terapije, ki jo predpisuje zdravnik. Uničiti streptokoke z drugimi metodami je nemogoče. In če okužba ni popolnoma odpravljena, se lahko po 10-14 dneh razvije akutni poststreptokokni glomerulonefritis. S to patologijo telo sama začne napadati celice ledvic.
2. Virusna okužba. Lahko povzroči tudi ponovitev bolezni.
3. Colds. Obolenje, zapleteno z vnetjem ledvic.
4. Sistemska patologija vezivnega tkiva. Razvoj glomerulonefritisa lahko temelji na revmatoidnem artritisu, sistemskem lupusu, nodularni periartritis, vaskulitis.
5. Kronične bakterijske ali virusne okužbe. Patologija se lahko razvije v ozadju virusnega hepatitisa B, C, sifilisa, infektivnega endokarditisa, malarije.
6. Presnovne bolezni. Glomerulonefritis lahko povzroči amiloidoza, diabetes mellitus, uratna nefropatija, protin.
7. Bolezni krvi. Njegova vloga pri razvoju bolezni lahko igra limfogranulomatoza, mieloma, kronična levkemija.
8. Toksični dejavniki. Prizadevanje za razvoj glomerulonefritisa je lahko zloraba drog, drog in alkohola - izpostavljenost telesu živega srebra, svinca, topil, določenih vrst strupov (npr. Čebele, kače). V središču videza bolezni lahko ležijo sevalna bolezen, huda hipotermija, cepljenje.

Simptomatologija bolezni

Včasih je patologija lahko asimptomatična. Zdravniki pravijo, da pri skoraj polovici bolnikov z diagnozo glomerulonefritisa bolezen odkrije le z zdravniškim pregledom. In sami pacienti niti ne sumijo razvoja takšne resne nalezljive bolezni v telesu.

Če se pojavi občutek glomerulonefritisa, bo simptomatologija naslednja:

1. Nezdravost. Pojavlja se na obrazu, veke. Na spodnjem in zgornjem delu je lahko oteklina. Teža odraslega zaradi takih simptomov se včasih poveča za 7 dni za 25 kg.
2. Oligurija. Pri bolniku z urinom se zmanjša ali popolna odsotnost.
3. Kratka sapa. Takšni simptomi v hudem poteku lahko privedejo do pljučnega edema.
4. Hematurija. Urin pridobi rdečkasto odtenek. To narekuje navzočnost krvi v njem.
5. Arterijska hipertenzija. Bolnik je mučen zaradi vztrajnega povečanja tlaka.
6. Prisotnost beljakovin v urinu. To povzroča povečana zmogljivost ledvičnih glomerulov med filtracijo krvi.
7. Povečana temperatura.
8. Očesne bolečine v ledvenem območju so dvostranske.
9. Stalna žeja.
10. Bruhanje, navzea. Pomanjkanje apetita.

In zdaj bomo preučili, kakšne so sorte takšne patologije, kot je glomerulonefritis.

Klasifikacija bolezni

Patologija je razdeljena na različne znake. Zato je nekaj njegovih klasifikacij.

Torej, se spomnimo, zakaj se pojavlja glomerulonefritis. Razvrstitev bolezni po virih videza bo naslednja:

1. Primarni glomerulonefritis. Na ledvicah vplivajo patogeni dejavniki.
2. Sekundarno. Bolezen se razvija v ozadju obstoječih patologij v telesu.

Po naravi te bolezni je lahko:

• akutna - na novo nastala;
• subakutna patologija traja nekaj tednov ali nekaj mesecev;
• kronično - bolezen je trajala eno leto in včasih daljše obdobje.

Po stopnji difuzije:

• razpršeni proces, ki pokriva celoten sistem filtriranja;
• žariščna lezija.

Oblike bolezni

Glede na naravo simptomov zdravniki razvrstijo bolezen kot:

1. Latentna oblika. Patologija poteka tajno. Pacient ima epizodične izbrisane simptome. Najpogosteje je ta oblika značilna za subakutno vrsto.
2. Ciklično. Značilen akutnim vnetjem. Pacient ima hude simptome. Praviloma se hitro oživi. Vendar se ta obrazec pogosto ponavlja.

Sorte patologije

Ena od glavnih značilnosti bolezni je klinična oblika. Pojasnitev bolezni se izvaja ob upoštevanju prevladujočih simptomov.

Na podlagi značilnih lastnosti so razločene naslednje vrste glomerulonefritisa:

1. Nefrotični. Je oteklina.
2. Hematuren. Vnetni proces je kombiniran s simptomi sprememb v urinu. V zmernih količinah je proteinurija, hematurija.
3. Hipertenzivno. Nevarna oblika. Zanj je značilno stalno povečevanje tlaka. Lahko se pojavijo zapleti, ki jih povzroča hipertenzija.
4. Mešano. S to obliko so kombinirani nefrotsko-hipertenzivni simptomi. Za patologijo je značilna precej neugodna napoved.

Obstaja še ena klasifikacija - glede na morfološke simptome:

1. Fokalno-segmentni vnetni proces glomerul. Za patologijo je značilna hitra skleroza ledvičnih kapilar.
2. Mesangioproliferativni nefritis. Najpogostejša oblika bolezni. Za patologijo je značilno odlaganje imunoloških kompleksov določenim povzročiteljem protiteles.
3. Membranska nefropatija. Zgoščene kapilarne stene glomerulusa vsebujejo beljakovine, ki jih izražajo plaki.
4. Mesangiokapilični glomerulonefritis. Delovna tkiva glomerul je izpostavljena razpršeni sklerozi. Posledično jih nadomestijo vezne celice. Za patologijo je značilen neugoden scenarij.

Podrobneje razmislite o nekaterih sortah.

Ostri videz

Ta patologija se začne nenadoma in ima najpogostejše hude simptome. Za akutni difuzni glomerulonefritis je značilna povišana telesna temperatura, hipostenhurija, polturija in hematurija, prisotnost bolečin v predelu hrbta. Patologija je lahko bakterijska, zdravilna, imunska ali virusna.

Subacute

Patologija ima drugo ime - maligni glomerulonefritis. Zanj je značilen hiter razvoj. Pacient ima enake simptome kot pri akutnem tipu.

Vendar so vsi znaki bolezni bolj izraziti:

• otekanje;
• zmanjšanje količine urina;
• glavobol;
• bledo;
• kratka sapa;
• sprememba barve urina;
• šibkost;
• palpitacija;
• povečanje pritiska.

Bolezen se diagnosticira na podlagi krvnega testa, urina.

Membranska glomerulopatija

Za to obliko je značilna difuzna zgoščenost glomerularnih kapilarnih membran. Najpogosteje je patologija povezana z okužbo. Bolj dovzetni za tovrstno bolezen človeka. Imajo membranski glomerulonefritis, za katerega je značilen počasen začetek. Poleg tega bolezen spremlja tudi nefrotični sindrom in proteinurija.

Patologijo je lahko zapletena zaradi ledvične kronične insuficience, venske tromboze, ki lahko povzroči periferno tromboembolijo.

Zdravljenje bolezni

Za boj proti bolezni se izvaja kompleksna terapija, ki združuje:

• zdravljenje odvisnosti od drog;
• upoštevanje stroge prehrane (tabela številka 7a);
• postelji (z relapsom ali akutnim uhajanjem).

V večini primerov takšne metode omogočajo hitro prekinitev akutnega poteka bolezni. Pri naslednjem pacientu je izbrano zdravilo za rekuperacijo.

Včasih pa je za bolezen značilna huda potek. V tem primeru je bolniku dodeljena hemodializa. To vam omogoča zaščito bolnika pred resnimi zapleti bolezni. Posebna naprava, imenovana "umetna ledvica", čisti kri strupenih spojin, odvečnih tekočin in elektrolitov. Pri bolnikih, pri katerih se ledvična odpoved v kronični obliki priporoča za dvostransko lezijo, je priporočljivo.

Delovanje na ledvicah

Kronični glomerulonefritis lahko povzroči precej neprijetne posledice. Eden od njih je ledvična odpoved. In če lahko "umetna ledvica" pomaga pri začetnih stopnjah (v dvostranskem procesu), potem ko se začne postopek, se pojavi vprašanje presajanja. Sestoji iz presaditve organa od darovalca.

Zdravljenje ledvic se opravi šele po temeljitem pregledu bolnika. Treba je opozoriti, da ima presaditev kontraindikacije. Poleg tega se lahko pojavijo težave z izbiro donorske ledvice.