Hemostaziogram: kako je vzeti, dešifriraj kazalnike

Med diagnosticiranjem bolezni pogosto pogosto zdravniki priporočajo, da bolniki opravijo študijo, ki se imenuje hemostaziogram. Kaj je to? Kaj se lahko naučite s tem testom? Kako in kdaj naj opravim teste? Koliko bo postopek stalo? Odgovore na ta vprašanja zahteva vsaka oseba, ki se sooča s potrebo po takšnih raziskavah.

Hemostasiogram: kaj je to?

Sodobna diagnostika ima v svojem arzenalu veliko različnih testov in pregledov, s katerimi lahko ugotovite točno diagnozo. Ena od pomembnih študij je hemostaziogram, je tudi koagulogram. Kakšna je ta analiza in v katerih primerih je treba to storiti?

To je pomembna študija, ki nam omogoča, da preučujemo procese krvna koagulacija. Hemostatični sistem hkrati opravlja dve funkciji: na eni strani ohranja kri znotraj posod v tekočem stanju, po drugi strani pa reagira na poškodbe žil in sproži mehanizme za zaustavitev krvavitve. Seveda, prekinitev delovanja takega sistema vodi do nevarnih zapletov, ki se za nekatere bolnike končajo smrtno.

Določite prisotnost napak v podobni shemi in pomagajte pri koagulaciji. Kakšna analiza je to, smo jo razvrstili. Zdaj moramo pretehtati druge informacije o študiji.

V katerih primerih so priporočeni testi?

Seveda je idealno, od časa do časa, vsaka oseba morala podariti krv za analizo procesov strjevanja krvi. Toda to testiranje trenutno poteka z določenimi indikacijami:

• Huda jetrna bolezen.
• Bolezni endokrinega sistema (raven hormonov vpliva tudi na procese strjevanja krvi).
• Patologija urinarnega in kardiovaskularnega sistema.
• Pacient ima nekaj avtoimunskih bolezni.
• Redna krvavitev iz nosu, hude krvavitve.
• Varicne vene.
• Pacient ima slabe navade, kronični alkoholizem.
• Tendenca pri oblikovanju velikih modric, tudi z najmanjšimi modricami.
• Slab rezultati iz prejšnjih koagulogramov.
• Hemostaziogram je zelo pomemben med nosečnostjo. Priporočljivo je ženskam, ki imajo hipertenzijo maternice, gestozo, intrauterina rast retardacije in druge zaplete. Prav tako so indikacije večplodne nosečnosti, prisotnost zgodovine splavov.
• Študija se izvaja tudi pred operacijo, ker je kršitev koagulabilnost krvi lahko povzroči smrt pacienta med operacijo.

Razširjeni in konvencionalni hemostaziogram: kakšna je razlika?

V večini primerov se bolnikom dodeli standardna analiza, ki vključuje določanje kazalcev, kot so trombin in protrombinski čas, raven fibrinogena in protrombina. Tudi strokovnjak šteje število trombocitov v periferni krvi, določa MNO in RCMF (topne komplekse fibrinskih monomerov).

Včasih se izvaja tako imenovani razširjeni hemostaziogram. Kaj je to? Dejansko je to ista študija, vendar poleg zgoraj navedenih kazalcev laboratorijski pomočnik določi še nekatere druge parametre, vključno z antitrombinom III, lupus antikoagulant in D-dimer. Ker je analiza bolj delovno intenzivna, je njegova vrednost v kliniki nekoliko višja.

Priprava na test

Da bi bil koagulogram (hemostaziogram) zanesljiv, je potreben določen pripravek. Vzorčenje poteka na praznem želodcu. Poleg tega bolnikom ne priporočamo jesti 8-12 ur pred postopkom. Dovoljeno je samo pitje čiste vode.

Poleg tega morate na dan, preden se test opravi, omejiti telesno aktivnost, izogibati se stresu, počivati ​​in spati. Iz uporabe alkohola in nekaterih zdravil (zlasti aspirina, za katerega je znano, da razredčita kri) je treba opustiti vsaj teden dni pred postopkom. Če je nujno potrebno jemati katerokoli zdravilo v tem obdobju, je treba zdravniku predložiti seznam, saj veliko zdravil vpliva na rezultate analize.

Ženam ni priporočljivo opravljati testov med menstruacijo. V tem obdobju telo izgubi nekaj krvi, kar lahko povzroči kratkoročno povečanje koagulabilnosti in s tem izkrivlja dejanske podatke o homeostazi.

Kako opraviti analizo?

Za vsakega pacienta, ki mu je dodeljen hemostaziogram, je pomembno vprašanje: kako narediti analizo? Že omenjeno je bilo, da je treba odvzem vzorcev izvajati na prazen želodec, kar pomeni, da je postopek predpisan za jutranje ure (ponavadi od 8. do 11. ure).

Krv na hemostaziogramu se vzame iz vene. Postopek je standarden - s pomočjo sterilne brizge laboratorijski delavec vzame potrebno količino krvi (traja nekaj minut). Po tem se vzorci pošljejo laboratorijske raziskave. Mimogrede, v večini primerov so rezultati analize pripravljeni po 2-3 urah po dobavi.

Kje se izvajajo te študije?

Kje narediti hemostaziogram? Podoben postopek se izvaja v skoraj vsaki kliniki in zdravstvenem centru, tako da ne bo težav pri iskanju točke dostave testov. Po drugi strani pa je bolje pazljivo prebrati preglede o delu tega ali tega laboratorija, ker je nadaljnji pot terapije odvisen od rezultatov študije.

Hemostaziogram: interpretacija indikatorjev

Po analizi pacient praviloma prejema obrazec v obliki tabele, kjer se vnesejo parametri, ugotovljeni med študijo. Rezultate je treba čim prej pokazati strokovnjaku, ker lahko ugotovi, na kar kaže vaš hemostaziogram. Dekodiranje kazalnikov je težka zadeva, pacientu ni mogoče določiti vseh številk v lastnih številkah. Na obrazcu praviloma sledijo naslednji kazalniki:

• APTTV - delni delni delni tromboplastinski čas - omogoča ovrednotenje poti strjevanja krvi v notranjosti.
• Protrombinskega časa - ta parameter omogoča ovrednotiti ekstrinzični poti koagulacije krvi (to je čas, v katerem plazemski strdek začne z dodatkom tkivnega faktorja, protrombina in kaltsiya- je navadno 15-17 sekund).
• INR (mednarodni normalizirani odnos) - med raziskovanjem laboratorijski pomočnik primerja postopke krvne koagulacije pacienta s posebno plazmo, katere kazalniki ustrezajo mednarodnim standardom.
• Raven fibrinogena, beljakovine, ki se na začetku postopka strjevanja pretvori v fibrin (njegova koncentracija je 2-4 g / l).
• Trombinski čas je čas, ki je potreben za nastanek fibrina in fibrinogena (običajno - 11 do 18 sekund).
• Število trombocitov v krvi (običajno od 150 do 400 tisoč celic na 1 μl).
• Prisotnost D-dimerja (ta številka ne sme presegati 248 ng / mg).

Prothrombin čas

Pravilno izvedene raziskave pomagajo zdravniku, da spozna vsebino pacientove krvi v specifičnem protrombinskem proteinu. To je pomemben sestavni del postopka strjevanja krvi, saj pred snovjo povzroča nastanek krvnega strdka in s tem ustavi krvavitev. Ta protein se tvori v človeški jetrih (za njegovo sintezo potreben vitamin K). Odstopanja na ravni protrombina lahko kažejo na krvavitev jeter in prebavnega trakta.

Prothrombin čas je še en pomemben indikator, ki omogoča določanje hemostazija. Kaj je to? Pravzaprav je to čas, v katerem kri "reagira" na rano in proizvede fibrinski strdek. Pri zdravi osebi ta proces poteka v 10-18 sekundah.

Pogosto med raziskavo laboratorijski pomočnik ne meri samo časa, ampak tudi določa protrombinski indeks. V normi ta indikator ni manjši od 93%. Zmanjšanje tega kazalca kaže na kršitve jeter. Včasih je povezana s krvavitvijo prebavnega trakta, pomanjkanjem vitaminov K, uporabo velikega števila diuretikov ali zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino. To kaže tudi na nevarnost krvavitve. Toda povečanje indeksa na 106% in več kaže na težnjo krvi, da tvori krvne strdke.

Trombinski čas: normalni in nenormalni

To je še en izredno pomemben dejavnik, ki omogoča določitev hemostaziograma. Kaj je to? Trombinski čas je čas, ki je potreben za neaktivnost fibrinogena, da postane fibrin. Pri zdravi osebi je ta indikator 15-18 sekund.

Poleg tega so v laboratorijskih raziskavah je treba določiti raven v krvi fibrinogen. Povprečna vsebnost proteina v krvi je 2-4 g / l. To je dejal, da lahko raven fibrinogena včasih dvignila. To se pojavi, na primer v zadnjem mesecu nosečnosti in po kapi, srčni infarkt, v prisotnosti opeklin, bolezni ščitnice, kronično dajanje hormonskih kontraceptivov. V takih primerih se šteje za normalno povečan fibrinogen do 6 g / l.

Močno zmanjšanje proteina opazimo proti hudim obolenjem jeter (vključno ciroze in s hepatitisom), pomanjkanja vitaminov telesnih B in askorbinske kisline.

Eden najpomembnejših parametrov za ta test je APTTV. To je čas, v katerem lahko nastane krvni strdek, ko se klorid doda plazmi. Običajno traja približno 30-40 sekund. Ta indikator najbolj natančno označuje delo hemostaznega sistema.

Bolezni krvnih strdkov

Seveda obstaja veliko število patologij, ki jih lahko ta analiza kaže. Hemostaziogram pomaga prepoznati nekatere pomembne motnje krvavitve:

• Hypocoagulation - pogoj, ki ga spremlja znižanje stopnje strjevanja krvi v telesne pogoste krvavitve (včasih celo majhne praske).
• Hiperkoagulacija je patologija, za katero je značilno povečanje stopnje strjevanja krvi. Prekine tudi brez poškodb in poškodb.
• Trombofilija je pogoj, v katerem se nagiba k nastanku krvnih strdkov poveča. Seveda je ta patologija zelo nevarna in v odsotnosti terapije lahko povzroči smrt.

Zakaj opraviti študijo v nosečnosti?

V nosečnosti je ta analiza zelo pomembna, saj pomaga pri diagnosticiranju obstoječih zapletov in morebitnih tveganjih v času. Na primer, zdravnik lahko ugotovi, ali otroka s krvjo prejema dovolj kisika in hranljivih snovi, ali obstaja možnost krvnih strdkov ali masivnih krvavitev med porodom. Praviloma se analiza opravi takoj, ko je bolnik vpisan v bolnišnico, nato pa na 22. in 26. teden.

Koliko stane analiza?

Seveda je za mnoge paciente pomembna točka stroškov ankete. Torej, koliko bo strošek hemostaziograma? Cena je seveda odvisna od številnih dejavnikov. Na primer, potrebno je upoštevati strokovno in finančno politiko zdravstvenega centra, katerega storitve ste se odločili za uporabo. Stroški temeljnih raziskav se razlikujejo v zelo širokih mejah - od 400 do 1300 rubljev.

Razširjeni hemostasiogram, seveda, stane več - približno 3000-4000 rubljev. Seveda številke v tem primeru niso premajhne. Ampak morate razumeti, da bodo rezultati testov pomagali zdravniku, da diagnosticira bolezen pravilno v času. Mimogrede, v nekaterih klinikih je ta raziskava brezplačna.

Rezultati in njihova zanesljivost sta odvisni od kvalifikacij in izkušenj laboratorijskega pomočnika, ki opravlja raziskavo. Zato morate skrbno pristopiti k izbiri specialista in zdravstvenega centra. Ne pozabite, da lahko le zdravnik pravilno razdeli rezultate testov in oceni stanje bolnikovega telesa.