Angiografija plovil spodnjih okončin: kako se izvaja?

Vaskularne bolezni pogosto diagnosticirajo pri odraslih. To velja zlasti za starejše ljudi. Obstajajo tudi žilne patologije, ki so povezane s prirojenimi boleznimi in se razvijajo pri otrocih. Kot je znano, so arterije in žile potrebne za odlaganje in širjenje krvi po celem telesu. Če se ta funkcija ne izvede, se pokaže stresanje kisika in ishemija. Najpogosteje so presenečeni posode srca,

Angiografija plovil spodnjih okončin - kaj je to?

Da bi ugotovili, koliko prizadenejo arterije ali nožne vene, je treba izvesti vrsto študij. Ena izmed njih je angiografija plovil spodnjih okončin. Nanaša se na rentgenske kontrastne diagnostične postopke. Zahvaljujoč tej metodi raziskav je mogoče presoditi, kje je mesto lezije, ali obstajajo trombi in stenoza arterij in žil. Angiografija se šteje za invaziven postopek, saj je za njeno izvajanje potrebno v kontrastno vreteno vnesti kontrastno sredstvo. V ta namen se prebija arterija ali vena. Iz tega razloga je treba študijo izvesti v stacionarnih pogojih. Ker lahko rentgenski žarki poškodujejo zdravje, ima angiografija številne kontraindikacije. Kljub temu ta metoda omogoča dobro pregledovanje vaskularnega sistema in odkrivanje patoloških procesov. Trenutno je taka študija bolj napredna, pogosto je povezana z računalniško in magnetno resonanco.

Angiografija plovil spodnjih okončin: indikacije za

Kljub temu, da angiografija velja za zanesljivo diagnostično študijo, ga ne izvaja vsak, ki želi. Glede na radiografsko obremenitev telesa in invazivnost postopka je treba uporabiti le v primerih akutne nujnosti. Razlikujemo naslednje indikacije za angiografijo:

1. Blokiranje krvnih žil s plaketo holesterola. V tem primeru se zmanjša lumen arterij in žil. Okluzija je opažena pri aterosklerotičnih žilnih lezijah. Ta bolezen je pogosta pri ljudeh, ki trpijo zaradi metaboličnega sindroma, debelosti. Patologijo pogosto diagnosticirajo pri starejših. Poleg posod na spodnjih okončinah ateroskleroza vpliva na arterije glave in vratu, srca in drugih organov.
2. Sistemske vaskularne patologije. Ti vključujejo obliteratni endarteritis, Lerishov sindrom. S takšnimi boleznimi se lumen posod zoži zaradi stenoze. V hudih primerih lahko te patologije privedejo do popolne motnje v prehodnosti arterij.
3. Različne vrste embolije, tromboza. Te motnje nastanejo zaradi vstopa krvnega strdka, holesterolne plošče in drugih tujih snovi v lumen posode (maščobno tkivo, zračni mehurčki).
4. Anomalije žil ali arterij. Ti vključujejo divertikul plovil, anevrizmo, prisotnost patoloških anastomoz.
5. Varicne vene spodnjih okončin. Zanj je značilna patološka tortuoznost posod, nastanek krajev širjenja in zožitev lumena.
6. Zapleti diabetes mellitus. To bolezen pogosto spremlja poraz arterij in ven v spodnjih okončinah. V hudih primerih vodi do razvoja gangrene.

Angiografija plovil spodnjih okončin je potrebna za pojav simptomov, kot so nenadna bolečina vzdolž arterije in ven, njihova oteklina ali zgoščevanje. V teh primerih je treba raziskavo izvesti čim prej. Če sumite na kronično bolezen (ateroskleroza, zapleti diabetes mellitus, razširjene vene), ki jih ne spremljajo hudi klinični znaki, se ta postopek priporoča načrtno brez odsotnosti kontraindikacij.

Kdaj je angiografija nosilcev noge opravljena v skladu z ICD?

Vse patologije imajo določeno šifro v Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD). Tako zdravniki iz katere koli države določijo, katera diagnoza je bila dana bolniku. Ni izjema in patologija arterij in ven. Zahvaljujoč posebni šifri zdravnik ugotovi, ali obstajajo znaki za takšno metodo preiskave kot angiografijo plovil spodnjih okončin. Koda za ICD-10 se nastavi po pisanju diagnoze. Primeri vključujejo naslednje patologije:

1. Ateroskleroza arterij okončin. I70.2
2. Globoka venska tromboza. I80
3. Angiopatija spodnjih okončin s sladkorno boleznijo. E10.5

Pri sklicevanju na študijo je treba navesti ne samo diagnozo, temveč tudi njegovo kodo za ICD-10. Ta klasifikacija je splošno sprejeta po vsem svetu.

Kontraindikacije na angiografijo

Kot vsa invazivna diagnostična metoda se angiografija izvaja s posebnimi indikacijami. V nekaterih primerih te študije ni mogoče izvesti, tudi če ima bolnik zgoraj navedene patologije. To je povezano z večjim tveganjem za zaplete, ki se lahko razvijejo kot posledica izpostavljenosti sevanju ali uvedbe kontrastnega sredstva. Potem je priporočljivo nadomestiti metodo raziskovanja. Torej, kdo ne bi smel opraviti takšne študije kot angiografija plovil spodnjih okončin? Kontraindikacije so naslednje:

1. Akutne patologije srca. Ti vključujejo nestabilno angino pektoris in miokardni infarkt.
2. Kronična srčna odpoved huda.
3. Nosečnost in dojenje.
4. Otroci, mlajši od 2 let.
5. Hude bolezni notranjih organov. Ta skupina vključuje ledvično, dihalno in jetrno insuficienco.
6. Alergijske reakcije na jod (ker je ta snov prisotna v kontrastnem mediju).
7. Bolezni krvi. Zlasti se nanaša na patologije, v katerih je kršitev usklajena. Primer je hemofilija, hemoragični vaskulitis, trombocitopenija.

Sorte angiografije plovil spodnjih okončin

Obstajajo 2 možnosti za angiografijo. V prvem primeru je študija namenjena vizualizaciji vene spodnjih okončin. Imenuje se flebografija. V tem primeru se kontrast uvaja samo v venski sistem, po katerem se odvijajo številne radiografske fotografije.

Druga različica študije je arteriografija. Načelo vizualizacije plovil je enako. V redkih primerih je treba vizualizirati vene in arterije spodnjih okončin. Poleg tega se študija lahko izvaja ne le pod nadzorom radiografije, ampak tudi z uporabo CT in MRI. V teh primerih dobimo bolj natančno (podrobno) angiografijo plovil spodnjih okončin. Fotografije (slike) Rentgenski aparat, so nekoliko drugačne od slik, posnetih s CT in MRI.

Priprava za angiografijo spodnjega dela okončine

Ker se postopek nanaša na invazivne metode, mora biti bolnik pripravljen za to študijo. Pred angiografijo je treba predložiti več laboratorijskih testov. Med njimi: UAC, OAM, koagulogram, biokemijski test krvi. Prav tako je pomembno, da se osebi razložite, za kakšen postopek je, in katera tveganja so vključena. Pred izvajanjem angiografije je potrebno prekiniti zdravljenje z antikoagulantnim zdravljenjem (nekaj dni pred študijo). Priprava na raziskavo vključuje:

1. Omejitev vnosa tekočine.
2. Ne smejo jesti več ur pred študijem. Priporočljivo je, da ne jedo zvečer, na predvečer diagnostičnega postopka in zjutraj.
3. Uvedba antihistaminikov pri ljudeh, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam.
4. Sprejem sedativov pred študijem je priporočljiv v prisotnosti čustvene labilnosti pacienta.

Tehnika angiografije spodnjih okončin

Da bi vizualizirali spremembe v venah ali arterijah nog, je potrebna angiografija plovil spodnjih okončin. Kako se izvaja ta postopek? Najprej je treba kožo nad preskusno raztopino zdraviti z antiseptično raztopino. Po tem se prebija arterija ali vena. V posodo za posodo uvaja - posebno napravo, zaradi katere se kri ne iztisne v nasprotni smeri. Nadalje je kateter nameščen znotraj pregledane arterije ali vene. Na njej vstopi kontrastno sredstvo v plovilo. Po tem se izvede radiografija ali računalniška tomografija preiskovanih arterij (žil).

Branje rezultatov angiografije

Rezultat angiografije predstavlja rentgenska fotografija, ki kaže na kontrastna posoda. Zaključek opravi kirurg ali zdravnik sevalne diagnoze. Glede na rentgenske slike je mogoče oceniti potek arterij ali žil, prisotnost ali odsotnost trombov, stopnjo zožitve lumena in točno lokacijo poškodovanega območja. Običajno so obrisi plovil enakomerno in enakomerno na obeh nogah.

Možni zapleti angiografije

Kot vsaka invazivna manipulacija je angiografija plovil spodnjih okončin nevarnost zaradi zapletov. Opažajo se v redkih primerih (manj kot 5%). Komplikacije vključujejo:

1. Iz krvavitve iz mesta za prebadanje plovila.
2. Okužba rane.
3. Pojav edema in modric.
4. V redkih primerih se lahko razvije akutna srčna ali ledvična odpoved.

Če obstajajo motnje akutnih krvnih motenj v arterijah ali žilah nog in odsotnost kontraindikacij, je indicirana angiografija posod na spodnjih okončinah. Komentarji zdravnikov o tem postopku so pozitivni. Zdravniki opozarjajo na kakovost in učinkovitost angiografije pri diagnozi tromboze in stenoze plovil spodnjih okončin. Ugodnosti tega postopka vključujejo hitrost njenega izvajanja (približno 15 minut) in majhno tveganje zapletov.