Hemostaza - kaj je to? Motnja hemostaze

Mnogi izmed nas smo morali opraviti teste za hemostazo. Kaj je in zakaj bi ga bilo treba preveriti? Odgovor na to vprašanje bi se moral začeti z razlago, kaj je naš sistem obtočil in kakšni mehanizmi delujejo v njem.

Prva funkcija hemostaze

Malo ljudi ve, da je naša kri - to je tudi tkanina, le tekočina. Sestoji iz plazme je last tekočega elementa, kot tudi rdečih krvnih celic, levkocitov in trombocitov, ki se nahajajo v plazmi tako rekoč onemogočena. Vse to nenehno premika vzdolž velike in male arterije, žile in kapilare prinaša kisik v celicah, moči in opravlja številne druge funkcije. Tak poenostavljen model našega ožilja. Pomembno je, da je bila kri pravico doslednost. Če je predebela, se tvorijo krvne strdke. Nasprotno, če je pretanek, oseba, ki trpi zaradi prekomerne krvavitve. To ohranja našo kri v optimalnem stanju, ki jih je narava sistema, znanega kot hemostazo ustvarili. Kakšen sistem in kaj je mehanizem njegovega dela?

Druga funkcija hemostaze

Sistem hemostaze je zelo zapleten. Poleg ohranjanja pravilne viskoznosti in tekočine v krvi zagotavlja zdravljenje ran (preneha krvavitev) z rezi in drugimi poškodbami v žilah. Stene slednjega sestavljajo trije sloji živega tkiva, od katerih vsaka opravlja svojo nalogo, da zagotovi neprekinjen prehod krvi skozi telo. Če iz kakršnegakoli razloga moti celovitost stene posode, kri zapusti v vrzel in oseba krvavi. Če ga želite ustaviti, telo zažene sistem koagulabilnost krvi, ali hemostaza. Lahko je dve vrsti - primarni in sekundarni.

Primarna hemostaza: kaj je to

Ta vrsta prenehanja krvavitve se imenuje tudi vaskularna trombocitna hemostaza. Mehanizem njegovega dela je povzročiti krče poškodovane posode, njegovo zoženje in zamašitev "rupture" s trombociti. Na poškodovanem območju se oblikuje skorja, krvavitev se ustavi. Ljudje pravijo, da je kri zakrena. Tisti, ki nimajo težav s hemostazo, ta postopek traja do 3 minute. Mehanizem njenega delovanja je naslednji. Na stenah plovila blizu rane se začne adhezija, to je pogrezanje, spoštovanje trombocitov. Njihova oblika postane bolj zaokrožena, na površini pa se pojavljajo trne in procesi, ki zagotavljajo močno vez z drugimi trombociti. Kot rezultat, so lepljeni skupaj (združevanje) in trombocit nastane iz trombocitov. V 1 μl krvi mora biti od 150 do 300 tisoč zdravih trombocitov pravilne oblike. V nasprotnem primeru je proces strjevanja moten.

Kaj je sekundarna hemostaza?

Vezani trombociti začenjajo sproščati aktivne biološke in kemične snovi v krvi, ki povzročajo zoženje sten posode in nastanek sekundarnega, nepopravljivega lepljenja. Hkrati s trombocitnimi dejavniki je najpomembnejše krvna koagulacija encim trombin, kar vpliva na nastajanje fibrina proteina. Vlakna proteina so osnova za krvni strdek. Ustvarjajo neke vrste mrežo, v kateri so zamotani rdeče krvne celice in bele krvne celice. Fibrin izhaja iz druge beljakovin - fibrinogen. Za določitev količine krvi, darovati krvi hemostazo. Kaj je to - fibrinogen - in kakšen je njegov pomen? Ta protein igra ključno vlogo pri strjevanju krvi. Njen presežek povzroča trombozo, in nimajo - krvavitev. Norm je od 1,5 do 3,0 g / l fibrinogena. Če je več kot 4,5 g / l, lahko pride do človeških bolezni, kot so tuberkuloza, možganska kap, srčni infarkt, rak, pljučnica, gripa, in številnih drugih pogojev, vključno hude opekline, kirurški poseg, uporaba nekaterih zdravil. Količino proteina vsaj 1,5 g / l vzrok ciroze, DIC, hepatitisa, mieloidna levkemija, toksemije, Cesarean oddelek dostavo, policitemija, kač, B12 in vitamina C.

Tretja funkcija hemostaze

Končna stopnja celjenja ran je fibrinoliza, za katero se odziva tudi hemostaza. Kaj je to? Fibrinoliza je uničenje obstruktivnega tromba in obnova krvnega obtoka v poškodovani krvni žilnici. Od prvih sekund postopka celjenja ran in začetka strjevanja krvi v plazmi se aktivira encim plazminogen. Proizvaja beljakovino, imenovano plazmin, ki cepi fibrin in s tem trombus. Med tvorbo trombusa in njegovo raztapljanje mora biti ravnovesje, ki zagotavlja hemostazo. Kot lahko vidite, je ta sistem zelo zapleten. Neuspeh, tudi v najmanjšem delu, povzroči motnje celotnega vezja in resnih bolezni.

Kršitev hemostaze. Kaj je to in kako ga prepoznati

Obstajajo naslednje kršitve:

- povečana koagulabilnost krvi (Hiperkoagulabilnost), ki vodi do spontane tvorbe trombusov v arterijah, venah in notranjih organov. To je preobremenjeno z resnimi stanji, kot so gib pri zgodnji starosti, pogoste splavov pri ženskah, bolezni možganov (s trombozo, povzročene v arterijah možganov), in drugi.

- zmanjšano strjevanje krvi (hipokagagulacija), kar vodi v spontano krvavitev. Opazili so jo pri hemofiliji, Willebrandovo bolezen, nezadostnost trombocitov v krvi ali njihove patološke spremembe, bolezni jeter, pomanjkanje faktorjev strjevanja krvi, trombocitopatija.

- DIC-sindrom, pri katerem sta prisotni obe vrsti koagulacije.

Za določitev vzroka nenormalnosti pri strjevanju krvi vodimo hemostazogram (koagulogram) ali analizo hemostaze. Kaj je to? To analizo opravljajo nosečnice, bolniki pred operacijo, bolniki s srčno-žilne bolezni in bolniki z patologijo krvne koagulabilnosti. Koagulogram je osnova, v kateri so določeni hematokrit, hemoglobin, število vseh faktorjev v krvi in ​​številni drugi parametri. Druga vrsta koagulograma je povečana, ki je predpisana predvsem ljudem s patologijo krvi in ​​nosečnicam.

Hormonska hemostaza kot metoda zdravljenja

Nekatere ženske imajo motnje menstrualnega cikla, izražena v številnih podaljšanih krvavitvah. Da bi odpravili težavo, se uporablja hormonska hemostaza. Kaj je to? Metoda se uporablja za zdravljenje mladih žensk, ki so izključene iz bolezni, kot so fibroma, tumorji jajčnikov, endometrioza. Obstajajo trije načini hormonske hemostaze - estrogeni, gestageni in mešani. Estrogen je intramuskularno injiciranje estrogena. Prvi dve ali tri dni se opravijo vsakih 2,5-3 ure. V naslednjih dneh se odmerek zmanjša. Po prekinitvi krvavitve se estrogeni nadomestijo z gestageni in se zdravijo hormonski pripravki. Gestagena metoda se uporablja, če bolnik nima hudih oblik anemije in dekompenzirane ciroze jeter. Njen cilj - ustvarjanje ravni hormonov, ki prisilno vodi v zavračanje endotermije, ki pokriva maternično votlino. Enakovredno tej metodi se lahko uporabi gonadotropna hemostaza z gonadotropinom.

Hemostaza med nosečnostjo

Nosečnost povzroča veliko sprememb v telesu žensk. Ena izmed njih je povečanje števila trombocitov in posledično viskoznost krvi. To je normalen fiziološki proces, ki ga povzroča priprava organizma za prihajajoče rojstvo. Če pa je preveč trombocitov, lahko govorite o trombofiliji, pogojih, ki povzročajo nastajanje krvnih strdkov v krvnih žilah. Trombofilija povzroča splav, zapozneli razvoj ploda, toksikozijo in druge zaplete. Zato je nujno narediti teste za hemostazo med nosečnostjo. Kaj to pomeni in kdaj je treba storiti? V idealnem primeru, če se taka analiza opravi pred spočetjem, da bi preprečili zaplete pri dojenčku. Ta analiza se izvaja na 14 postavk in daje natančno sliko stanja krvi. Če pride do patologije, lahko zdravnik predpiše zdravljenje. Toda to ni potrebno. Včasih je dovolj opazovati dinamiko razvoja odstopanja.